從非典到新冠，為什么受傷的總是肺

■崔 白

從2003 年的非典,2009 年的H1N1，2015 年的MERS，到如今已經持續一年多的新冠肺炎，每次大規模疫情出現時，病毒似乎總是首先攻擊人們的肺。為什么嚴重傳染病總是跟肺過不去？

肺是人體新陳代謝最重要的器官，它承擔著我們機體吸入氧氣、排出二氧化碳這樣一個重要的功能。但大量臨床數據發現，肺是人體最“嬌嫩”的器官，它容易受內外因素損害，是人體最易失守的一道防線。

從病毒感染機制的角度來說。細胞表面的細胞膜起到隔離細胞與外界的作用，細胞膜上面的受體就像門鎖一樣，能夠識別和通過所需的各種物質，正常情況下病毒會被擋在細胞膜外。但是還有一些病毒可以通過表面特殊的蛋白偽裝自己與特定的受體相結合進入細胞，含有這種受體的細胞就被“欺騙”了，淪為病毒的“殖民地”，成為宿主細胞，相應的某些器官也就出現了感染癥狀。比如艾滋病毒攻擊淋巴細胞、各類肝炎病毒感染肝臟、狂犬病毒攻擊神經細胞。

病毒只能進入含有特定受體的細胞，人體細胞沒有相應的受體時病毒便無法侵入，這也是有些動物攜帶的病毒無法傳染給人類的原因。當然，含有特定受體的也可以不局限于一種細胞，比如新冠病毒外表的“冠冕”上有許多“棒狀蛋白糖”，它們就像鑰匙一樣可以打開一種名為ACEZ 的受體，而含有這種受體的細胞就都成了受害者。已有研究顯示，除了肺部細胞，新冠病毒還可能會通過血液流動，對心肌、肝臟、腎臟、消化道、中樞系統等多個部位造成損害。

古人講“病從口入”，但通過喝開水、吃熟食我們可以把許多潛藏在生水和食物里的病毒擋在口外，而呼吸空氣是人一刻也不能停止的。人體的呼吸道與外界直接相通，呼吸道與皮膚不同，完整的皮膚組織有良好的阻斷病毒的作用，而呼吸道的防護能力卻弱很多。肺每時每刻都在與外界進行氣體交換，是病毒進入人體的第一站，首當其沖地成為病毒肆虐的重災區，感染新冠病毒表現出的病癥也就成為“肺炎”了。

從傳染病傳播的角度來說，肺炎引起的飛沫、噴嚏、痰液使病毒在空氣中傳播，這種傳播方式中招率很高，聚會、交談、共餐等都會增加感染風險。因為我們一旦接近或呼吸到含有病毒的唾液、飛沫等傳染源時，被感染的風險便會增加，且傳播的速度較快，蔓延的范圍也較大，是傳播效率最高的方式。所以說不是傳染病老是跟肺過不去，而是與肺有關的疾病更容易引發大規模傳染。