會計信息化在公立醫院內部控制中的應用分析

林玉樓

（河北國際旅行衛生保健中心（石家莊海關口岸門診部），河北 石家莊 050000）

基于數字化技術、計算機技術、網絡技術持續發展的條件下，會計職能發生從記賬型向著管理型的變化。公立醫院在引入財務信息技術的同時，內部管控工作會產生較大的變化，加快會計信息化發展速度。在建設醫院內控制度的同時，做好醫院本身的經濟管理工作，避免產生不必要的經濟支出。只有提升醫院的綜合管理水平，并且更加關注如何建設財務會計內控機制，整合與分析各項經濟信息數據，做好各個科室的管控工作，發揮信息共享平臺的作用，建設績效管理系統、預算管理系統、風險預警系統等，才能做出合理化的決策，推進醫院的穩定長遠發展。

一、會計信息化在公立醫院內部控制中的問題

（一）對會計信息化應用的重視程度不足

部分公立醫院都將發展的重心放在提升管理質量、運營效率層面上。雖然給予了內部控制機制建設一定的重視，但也面臨局限性行為的問題。醫院領導大都與會計信息化發展的關注度不足，實際的應用深度不足[1]。會計人員大都是開展會計核算工作，獲得結果以后編制各種報表，沒有利用系統順利的促進績效管理工作、成本管理工作開展，自然無法合理化的分配資源，開展決策分析的工作。另外，醫院領導層沒有對會計信息化提出明確的要求，許多會計人員利用會計信息化系統較為隨意，沒有與各項經營業務活動的基本情況相融合，不利于提升整體管理效率。

（二）會計信息化應用規章制度不完善

首先，會計信息化設置的崗位存在不清晰的情況，沒有建設完善的會計信息崗位化管控制度，有些公立醫院甚至存在一人兼任多個崗位的情況。績效管理工作、預算管理工作、會計管理工作無法貫徹到具體的人員當中，影響后續的資金分配效果，無法對相關人員的工作行為進行約束。而對于責任落實方面的問題，各個部門出現相互推諉責任的情況。而各項規章制度在建設的時候，沒有明確會計信息化系統管理人員的權限與職能，可能引發機密數據泄露的風險，影響會計工作開展[2]。其次，缺乏明確的會計信息化應用程序。雖然公立醫院在會計信息化應用規章制度中，提出了相應的管理程序，但是醫院的管理模式則處于不斷的變化中，需要對各項規章制度進行優化與調整。有些醫院會計信息化系統操作流程復雜，審批流程較多，會影響會計信息化的綜合效率，無法體現出實效性的特點。最后，基礎信息匯報時間與標準口徑不統一，無法提升信息匯報的時效性。

（三）會計信息化系統指標體系不健全

首先，各項指標內容缺乏科學性。醫院的經濟活動呈現出了多元化的發展特點，可以細分為多項業務活動。但在有些醫院的會計信息化系統中，都存在業務指標內容混亂的情況，能體現出具體的業務活動，使得信息數據理解性較差，無法為各項決策提供關鍵的參考信息與依據。其次，會計信息化系統指標缺乏靈活性。有些醫院沒有結合自身的內部運營管理情況，考察會計信息化系統的相關指標，各項指標設定也存在隨大流的情況，不利于開展對內部管理需求的考察工作，盲目的設定各項指標，無法確定相應的風險標準，也無法發揮出會計信息化系統的效用，無法及時發現并處理蘊藏的風險。

二、會計信息化在公立醫院內部控制中的應用路徑

（一）堅持依法有據，優化會計信息化配套規章制度

第一，公立醫院在完善各項規章制度的同時，需要了解會計信息化系統的崗位基本職責，并且規避存在崗位不清晰的問題發生。在了解系統操作權限的同時，落實操作會計信息化系統的基本責任。公立醫院深化內控機制，需要堅持依法有據，落實到崗位人員，并提升相關人員的主觀能動性。第二，了解會計信息化應用程序，了解各個環節的業務處理內容、要點等，還需要縮短程序鏈，摒除無效的環節。結合業務模式的變化，做好業務處理的工作，并且與時俱進的促進會計信息化發展。

（二）完善管理會計信息化系統指標體系

第一，對公立醫院的經濟業務活動進行分析，了解開展多種業務活動的實際情況。領導層要整合多個科室提供的相關信息，做好業務活動的分類工作，細分為財務指標、非財務指標、定性指標、定量指標等，提出細化管控策略，做好會計數據分析工作。第二，公立醫院的領導層需要關注會計信息指標的靈活性，安排專業的工作人員考察各個科室的管理情況，并適當的優化與調整會計理論知識。在開展調整工作的階段，從科室與項目等方面入手，搭建完善的指標體系，評價范圍也能覆蓋基本支出預算、項目支出預算等，并為醫院信息化系統構建提供良好的保障。

（三）建設共享平臺，形成共振效應

在合理化利用醫院信息化系統的同時，就需要引入新技術，消除各個部門存在的隔閡，并且創設完善的辦公一體化系統。雖然各個部門是獨立運行的狀態，但是各個部門能相互對接，加快信息的傳遞與溝通速度，加快業務活動處理的速度，實現醫院信息數據共享的基礎目標，發揮內部控制的實際效用[3]。從辦公一體化系統中，獲取到更多的財務數據，建設財務管理數據庫。在處理數據以后，將原始數據實現集成化管理，以此滿足不同用戶的實際需求，生成數據客戶端。在提升會計處理信息傳遞效率的基礎上，了解信息用戶的實際個性化需求。與此同時，針對經費問題，公立醫院需要實現系統升級基礎目標，顯著的提升信息數據傳遞效率。還需要在硬件設施引入方面投入一定的資金，加快會計信息化系統的更新換代速度，從根源上解決硬件老化問題，與會計要求相互適應，及時的處理各項數據。

（四）科學化編制流程，搭建完善的評估機制

醫院需要遵循簡潔、高效、規范化的核心原則，實現交易流程的優化與再造，并梳理項目審批流程。采用編制內部流程圖與外部流程圖的方式，其中內部流程圖就是員工內部報銷的過程，而外部流程圖則是對外通報的過程。在簡化工作流程的同時，從審核、辦理、批準驗收對外公示等多個方面入手，踐行行政部門的各項規章制度，并梳理工作流程，提出相應的管控策略[4]。不僅要及時上傳到醫院辦公系統公共信息共享模塊中，還可以提升報告信息的完整性，并接受醫院職工的監督。在建設內控評估機制的同時，科學化的評價資源分配、運營流程、法律法規等，還要積極的征收來自多方面的建議。

三、結束語

公立醫院建設完善的內控機制，并且加快信息化的發展腳步，能為各項醫療或是開展提供基礎保障。醫院合理化地利用信息技術，可以建設完善的會計系統，并合理化的分配與利用多項資源，使得醫院的綜合管理水平顯著提升。建設智慧醫院，能為加快會計信息化建設提供相應的契機。將會計信息系統為核心，搭建數據傳遞共享平臺，有利于顯著提升會計水平，了解數字化技術的運用要點。在深化財務會計內控機制建設的同時，建設規范化財務會計控制機制，顯著提升財務信息管控質量，促進各項管理工作順利推進，為社會大眾提供高質量的醫療服務。