中醫藥防治皮膚老化的研究進展

覃亞 袁德培 張譽丹 毛劍琴

（湖北民族大學 湖北恩施 445000）

在機體整體老化中，皮膚老化是十分重要的組成部分，根據不同的作用機制，可將皮膚老化分為光老化和自然老化。近幾年由于社會的進步和發展，人們對延緩皮膚老化、享受較高精神生活的渴望和要求越發迫切。在防治皮膚老化方面，中醫藥發揮著積極的作用并具有獨特的優勢，作為我國寶貴的物質資源，中醫藥的歷史悠久，且具有毒性小、副作用少、天然等優勢[1]。近些年，以中醫獨有的飲食調節、經絡、氣血津液、五臟等理論為基礎，國內外學者研發了一系列有效且天然的防治皮膚老化的產品[2]。因此本文即對中醫藥防治皮膚老化的研究進展做了如下綜述，現將內容闡述如下。

1 皮膚老化的機制

目前對于皮膚老化，臨床盡管尚未完全弄清其發生機制，但近幾年由于人們不斷深入地研究皮膚老化機制，所以陸續構建了現代老化理論和中醫老化學說，并對皮膚老化的機制從不同角度進行了研究和闡釋[3]。對于皮膚老化，現代醫學提出的學說包括端粒理論、線粒體理論、遺傳理論、自由基理論等，同時涉及器官水平方面的老化理論，如神經內分泌損傷理論、免疫衰退理論等。但在中醫相關理論中，其對皮膚老化提出的理論涉及陰陽失調致老化學說、腎虛致老化學說、脾虛致老化學說等。其中陰陽失調所致老化學說指的是陰陽失去平衡造成機體衰老，且陰陽兩虛或偏衰偏盛造成的結果[4]。隨著陰陽失調的進一步發展，二者發生分離，且無法相互為用，則會造成人的生命終止。對于該種學說，目前最準確的總結和概括為“陰陽離決，精氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治”，出自《素問·生氣通天論》[5]。

2 單味藥防治皮膚老化的研究進展

2.1 發揮激素樣作用

在延緩皮膚老化、抑制皮脂腺分泌、促進毛發生長、修復皮膚損傷方面，雌激素發揮著十分重要的作用。而雌激素受體可與多種中藥結合，從而發揮程度不同的雌激素樣作用，以達到防治皮膚老化的目的。相關研究結果中，目前報道較多的為大豆異黃酮，其具有類似于動物性雌激素17-β 雌二醇的化學結構，可發揮雌激素樣作用，所以可結合內源性的雌激素受體，從而在一定程度上防治皮膚老化。廖慧玲等[6]的研究結果顯示，異黃酮在麥冬中含有一定量，其可發揮雌激素樣作用，可維持激素平衡，調節機體內分泌系統，提升女性機體代謝功能，以防治皮膚老化[7]。

2.2 增強皮膚免疫力，改善微循環

在皮膚老化時，若人體的免疫功能衰退，皮膚微循環不良，則會進一步降低皮膚的修復能力、新陳代謝能力、適應能力等，從而加速或引起皮膚老化。所有相關研究表明，在防治皮膚老化方面，提高皮膚免疫力，改善皮膚微循環是十分重要的方法之一[8]。當歸的主要作用為維持皮膚穩態，改善皮膚微循環，發揮活血化瘀的功效，其含有易揮發成分。而紅花具有多方面的抗皮膚老化機制，其除了增強免疫作用和抗氧化作用之外，還具有顯著改善微循環、活血化瘀等作用，可維持相對穩定的機體內環境，從而防治皮膚老化[9]。

2.3 改善皮膚組織病理結構

朱辛為等[10]的研究結果表明，針對小鼠應用蒺藜皂苷，該中藥可增加纖維成分，促進真皮層增厚，可促使纖維排列整齊、致密，同時還能在一定程度上減少皮膚組織細胞凋亡。同時與正常小鼠皮膚相比，用藥后小鼠皮膚形態學結構與之十分接近，該結果表明，蒺藜皂苷可發揮防治皮膚老化的作用，且主要通過皮膚組織病理形態改善達到防治目的。梁國恩等的研究結果表明，枸杞多糖也可發揮一定防治皮膚老化的作用，其主要從修復膠原纖維、改善皮膚組織病理結構、增加纖維細胞計數、提高水分含量等方面發揮作用。

3 復方制劑防治皮膚老化的研究進展

3.1 從痰濕論治

在關于皮膚老化的中醫學理論中，痰濕可造成水谷津液運化失常，可造成臟腑功能失調，并能導致人體氣血失和等[11]。相關研究認為，痰或客于四肢、腸間，或聚于經絡，或凝滯于心膈，或停于肺，或貯于胃等[12]。痰濁內停可造成各種老化性疾病，如中風、老年癡呆等。而患者以肌肉松軟、皮膚暗淡無光為主要表現。金水六君煎等抗老化復方主要用于治療濕痰內盛、肺腎陰虛之癥[13]。

3.2 從氣血論治

由當歸、女貞子組成的養顏祛斑顆粒，其主要功效在于滋養氣血，該方主要用于色素沉著性疾病的治療，如雀斑、黃褐斑等，且可達到較為確切的療效[14]。絕大多數患者采用該顆粒后，結果表明皮膚彈性增加，擁有光澤，皮膚白潤，且減少了面部皺紋[15]。王倩等[16]的相關研究表明，針對小鼠皮膚因D- 半乳糖所致皮膚老化，采用養顏祛斑顆粒治療后，可發揮較為明顯的抗皮膚老化作用。由黃芪、人參等組成的參芪王漿，該方可顯著降低老齡大鼠皮膚組織中的M O D 含量，提升皮膚組織和血清中的SO D 活性，并能提升羥脯氨酸含量，該結果表明在防治皮膚老化方面，參芪王漿可發揮較為良好的作用和功效[17]。

3.3 從脾肺論治

有關學者主張脾肺虛致皮膚老化學說，且認為皮膚的老化直接受到脾肺的影響。近幾年，在研究各種關于皮膚老化的機制方面，也有報道從分子生物學方面對皮膚老化中脾肺[18]的作用做出了證實。馮玄燁[19]的相關研究表明，古方資生堂組成方藥中包括茯苓、山藥等，可發揮潤肺止咳、補脾健胃的作用，通過補益營衛、健脾胃等方面建立理論，則以該組方為代表方劑，并隨癥加減，則可對小鼠老化皮膚因D- 半乳糖所致老化發揮積極的抗氧化作用，進一步改善其皮膚狀況。

3.4 從腎論治

在有關中醫學理論中，腎占據十分關鍵的地位，在臟腑學說中具有十分特殊的作用，“腎為先天之本”是歷代醫家主張的重要理論。所以當前大多數學者在防治皮膚老化方面，主要采用滋養腎經的古方發揮目的和作用[20]。有研究對皮膚老化者采用補腎方藥左歸丸，則可減輕淋巴細胞D N A 損傷，可提高血液抗氧化能力，從而達到防治皮膚老化的目的。二至丸加味方的主要功效為涼血止血、滋補肝腎，池鳳好等的相關研究顯示，二至丸加味方可影響老大鼠因D- 半乳糖所致皮膚老化，主要作用為抗氧化，且用藥后發現該方藥顯著降低M D A 含量，并提升皮膚的SO D 活性，可發揮抗氧化損傷和清除自由基的作用。

4 防治皮膚老化的有效成分

通過現代科技，多數學者對中藥的有效成分進行了提取，并經純化、分離后，結果表明中藥有效成分中，具有防治皮膚老化的成分主要為生物堿、揮發油、原花青素、香豆素、苷類、多糖、黃酮類化合物等。Lee J等的研究結果發現，積雪草提取物以皂角苷為主要有效成分，其可轉化生長因子β受體Ⅰ激酶非依賴的Sm ad 信號，可促進人類Ⅰ型膠原的合成，誘導真皮纖維原細胞的Ⅰ型膠原合成，從而發揮較為理想的防治皮膚老化的作用。

5 結論

綜上所述，針對皮膚老化，中醫學提出了各種相關理論，且從清除自由基、提高免疫力、抗氧化等方面，利用現代科技手段對有效防治皮膚老化的中草藥進行了研究，并積累了大量豐富經驗。但多數研究集中在細胞分子層面，研究較為粗淺，未涉及較多的基因水平研究。所以后續還將利用現代醫學的相關科技手段和一些研究方法，研究防治皮膚老化中更合理、更多的有效中醫藥，以期能對皮膚老化的具體機制進一步剖析，并更好的在臨床推廣和應用藥物，進而改善人們的生活質量。