醫(yī)院物品定位管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)分析

李星 馬肸 劉倩 郝文延

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院 山西 長(zhǎng)治 046000

1 醫(yī)院物品管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)性能分析

現(xiàn)階段的醫(yī)院物品管理系統(tǒng)基本上和外界的系統(tǒng)是不關(guān)聯(lián)的，各個(gè)科室以及管理部門在管理的時(shí)候只關(guān)注本科室的信息，物資管理部門與使用科室之間的聯(lián)系斷開，使用過程中的物品比如丟失、損壞以及現(xiàn)存那個(gè)科室等這些信息是看不到的，因此物品在急需或盤查的時(shí)候是獨(dú)立的，各科室之間沒有實(shí)現(xiàn)很好的關(guān)聯(lián)。為了能夠?qū)︶t(yī)院各科室及部門在物資管理方面存在的一些問題進(jìn)行改善，對(duì)醫(yī)院物資管理的效率進(jìn)行提高，在充分的對(duì)醫(yī)院物資管理的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析以后，根據(jù)現(xiàn)階段物品管理的需求以及未來的需求，提出醫(yī)院信息物品管理系統(tǒng)，使得可以降低醫(yī)院物資管理的成本，并且增強(qiáng)了物品的實(shí)時(shí)管理，最終使得醫(yī)院各科室的整體管理水平得到提升。

項(xiàng)目初期調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，項(xiàng)目設(shè)立初期構(gòu)想基本基于項(xiàng)目設(shè)立目的中的心胸外科一個(gè)科室進(jìn)行實(shí)現(xiàn)功能。但科室與科室儀器在固定儀器數(shù)量、一次性耗材、移動(dòng)儀器范圍上的差異導(dǎo)致了護(hù)士站工作量的不同[1]。基于此，我們對(duì)上位機(jī)軟件開發(fā)實(shí)現(xiàn)功能進(jìn)行了及時(shí)調(diào)整，設(shè)置了基礎(chǔ)功能和科室特色功能兩個(gè)部分。針對(duì)所需需求進(jìn)行合理化安排。本系統(tǒng)是面向醫(yī)院各個(gè)科室開發(fā)的物品信息管理系統(tǒng)，一方面，主管各類醫(yī)療器械的設(shè)備科和使用醫(yī)療器械的各科室要能對(duì)自己管轄范圍內(nèi)的器械進(jìn)行實(shí)時(shí)管理、日常管理等，能對(duì)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行登記、修改、刪除和維護(hù)。另一方面，要能按照各種不同的需求進(jìn)行靈活多樣的信息查詢。能按照不同科室的不同需求，生成各種不同的位置信息及性能是否正常等報(bào)表，以便于在緊急情況下能夠獲得功能完好、距離較近的醫(yī)療器械，能進(jìn)行及時(shí)的定位分析與統(tǒng)計(jì)。

具體歸納起來，本系統(tǒng)要有以下幾項(xiàng)功能特性：

1.1 良好的操作性

本系統(tǒng)的用戶是醫(yī)院各科室醫(yī)生護(hù)士及設(shè)備管理人員，所以要提供清楚、友好的系統(tǒng)界面，提高系統(tǒng)的可操作性和人機(jī)交互功能。使系統(tǒng)用戶經(jīng)過簡(jiǎn)單培訓(xùn)后，就能熟練地使用系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理。

1.2 數(shù)據(jù)的可靠性

系統(tǒng)應(yīng)具有備份與恢復(fù)功能，以防止由于系統(tǒng)崩潰或存儲(chǔ)介質(zhì)損壞等原因造成數(shù)據(jù)的意外丟失；針對(duì)不同的用戶提供不同的權(quán)限，如對(duì)數(shù)據(jù) 庫的許可操作(數(shù)據(jù)維護(hù)、查詢)。一般用戶不能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改、刪除、插入等操作。

1.3 查詢的靈活性

物品管理系統(tǒng)的一項(xiàng)重要功能是位置信息查詢。不同的用戶有不同的信息匹配習(xí)慣，他們所采用的查詢方式也往往不盡相同。系統(tǒng)既要能對(duì)位置信息、管理情況、使用情況、維修情況等多種情況進(jìn)行單字段查詢，也能按名稱、號(hào)碼、責(zé)任人等多字段進(jìn)行查詢。

2 醫(yī)院物品管理系統(tǒng)具體設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)是以醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)體系平臺(tái)為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上系統(tǒng)配置服務(wù)器，各科室集成了各種智能數(shù)據(jù)采集終端設(shè)備，例如：Zig Bee頻設(shè)系統(tǒng)、各類智能卡閱讀設(shè)備，形成一個(gè)完善的數(shù)據(jù)平臺(tái)以便與數(shù)據(jù)的采集，同時(shí)利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)體系平臺(tái)和信息采集設(shè)備，實(shí)現(xiàn)面向全院的信息互享和交流，便于醫(yī)院的靈活管理[2]。以科室物品定位為例，采用射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）和實(shí)時(shí)定位技術(shù)（RTLS），在需要定位管理的資產(chǎn)上粘貼有源電子標(biāo)簽，在醫(yī)院科室頂部或者墻壁范圍內(nèi)部署無線監(jiān)控讀寫器，利用無線定位技術(shù)確定出此物品的位置，對(duì)不易管理、體積小、需求較大的醫(yī)療器械或者重要物品進(jìn)行全程定位和監(jiān)控。

系統(tǒng)中有數(shù)據(jù)采集服務(wù)器、物品管理服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、電子標(biāo)簽讀寫器、各現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)采集電腦等。

2.1 定位節(jié)點(diǎn)

室內(nèi)定位系統(tǒng)中的Zig Bee作為目前新興的低功耗、低成本、短距離的無線定位技術(shù)備受關(guān)注。Zig Bee是基于RSSI（Received Signal Strength Indicator，接收信號(hào)強(qiáng)度指示）的一種定位技術(shù)，在Zig Bee定位系統(tǒng)中，已知參考節(jié)點(diǎn)的發(fā)射信號(hào)強(qiáng)度，定位節(jié)點(diǎn)通過接收到多個(gè)（一般8個(gè)，至少3個(gè)）參考節(jié)點(diǎn)的RSS工值，根據(jù)接收到的這些信號(hào)強(qiáng)度來計(jì)算出它們的信息傳播損耗，然后利用理論和經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛯鬏敁p耗轉(zhuǎn)化為距離，最后通過特定的算法計(jì)算出位置坐標(biāo)從而實(shí)現(xiàn)定位。

與傳統(tǒng)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)相比Zig Bee網(wǎng)關(guān)可以直接序列擴(kuò)頻（DSSS）提高了整體的信噪比，Zig Bee在收發(fā)信息時(shí)，每個(gè)節(jié)點(diǎn)都能很好節(jié)約電。Zig Bee技術(shù)的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是兼容性能很強(qiáng)大，在進(jìn)行操作時(shí)，可以連接家庭中的控制網(wǎng)絡(luò)，而且不會(huì)發(fā)生碰撞，能很好地與網(wǎng)絡(luò)相融合。

定位節(jié)點(diǎn)應(yīng)用鑲嵌在物品身上的可移動(dòng)節(jié)點(diǎn)，采用網(wǎng)狀拓?fù)淠Ｊ健Ｒ钥剖椅锲范ㄎ粸槔?，在需要定位管理的資產(chǎn)上粘貼有源電子標(biāo)簽，在醫(yī)院科室頂部或者墻壁范圍內(nèi)部署無線監(jiān)控讀寫器，利用無線定位技術(shù)確定出此物品的位置，對(duì)不易管理、體積小、需求較大的醫(yī)療器械或者重要物品進(jìn)行全程定位和監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物品的定位、跟蹤，達(dá)到房間級(jí)精度，防止意外攜帶、丟失等[3]。包括片上系統(tǒng)、系統(tǒng)時(shí)鐘、串行接口、調(diào)試接口、供電電池。定位節(jié)點(diǎn)采用電池供電，最大程度上的降低功耗達(dá)到省電的效果，系統(tǒng)設(shè)計(jì)必要的時(shí)鐘電路和濾波電容，根據(jù)不同器械型號(hào)設(shè)計(jì)不同尺寸，體積盡可能輕便、標(biāo)簽產(chǎn)生磁場(chǎng)對(duì)器械使用的干擾降到最低。

2.2 數(shù)據(jù)傳輸

在科室的每個(gè)房間頂棚放置信號(hào)接收器，整個(gè)過程由協(xié)調(diào)器進(jìn)行調(diào)節(jié)，作為整個(gè)Zig Bee網(wǎng)絡(luò)的核心，將Zig Bee的無線網(wǎng)絡(luò)與局域WiFi信號(hào)通過網(wǎng)關(guān)進(jìn)行轉(zhuǎn)換[4]。通過網(wǎng)關(guān)將接收器接收到的前端信息以Zig Bee數(shù)據(jù)包的形式以多跳的方式傳輸匯聚節(jié)點(diǎn)，轉(zhuǎn)換后以TCO/IP協(xié)議數(shù)據(jù)包的形式傳送到接入局域網(wǎng)的服務(wù)器和控制終端上，實(shí)現(xiàn)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)通與通信。

2.3 軟件開發(fā)

在當(dāng)今的大型數(shù)據(jù)庫的開發(fā)和使用中，相較于其他的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，MySQL有著較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，面對(duì)資金的壓力，它的開源性尤為突出，也正好彌補(bǔ)了中小型數(shù)據(jù)庫市場(chǎng)的空白。因?yàn)槠涞拈_源免費(fèi)的，現(xiàn)在已經(jīng)成為多數(shù)開發(fā)者青睞的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)[5]。在MySQL與php相結(jié)合是絕對(duì)的完美，而且很多大型的網(wǎng)站也在使用MySQL數(shù)據(jù)庫。因此，使用MySQL數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)將會(huì)非常的方便。

利用數(shù)據(jù)庫提供的兩種控制方式：操作界面控制方式和命令行控制方式，建立數(shù)據(jù)庫以及信息表格，按需創(chuàng)建庫表保存完整數(shù)據(jù)。由于醫(yī)院設(shè)備系統(tǒng)所需的安全性和私密性，設(shè)置身份權(quán)限登錄方式，根據(jù)不同身份權(quán)限設(shè)置不同的操作功能。用戶在登錄界面輸入相應(yīng)的登錄信息，系統(tǒng)登錄連接數(shù)據(jù)庫，設(shè)計(jì)采用了列式的設(shè)計(jì)方式，最左側(cè)的導(dǎo)航包括了管理系統(tǒng)的核心功能的相應(yīng)鏈接，最右側(cè)的為顯示區(qū)域，主系統(tǒng)的功能鏈接會(huì)根據(jù)用戶的使用權(quán)限來決定是否進(jìn)行鏈接，并根據(jù)用戶信息進(jìn)行權(quán)限查詢給予相應(yīng)功能，如：查看除顫儀的數(shù)量及其所在位置、管理員在移入新設(shè)備后更新設(shè)備數(shù)量及其相應(yīng)標(biāo)簽名稱。

2.4 性能目標(biāo)

①在系統(tǒng)規(guī)定的環(huán)境要求下常規(guī)鍵盤鼠標(biāo)操作響應(yīng)時(shí)間不超過0.1秒；②每10萬條記錄中檢索一條記錄響應(yīng)時(shí)間不超過0.1秒；③同時(shí)支持鼠標(biāo)、鍵盤操作；④主要功能同時(shí)支持菜單（或按鈕）、快捷鍵的操作；⑤用戶界面布局符合實(shí)際業(yè)務(wù)操作順序。用戶界面布局、顏色、字體統(tǒng)一；⑥不合法的輸入系統(tǒng)明確提示并自動(dòng)定位到需要輸入處。

3 可行性分析

物聯(lián)網(wǎng)是智慧醫(yī)療的核心，通過將無線通信、傳感器、RFID、視頻檢測(cè)識(shí)別等多種技術(shù)綜合應(yīng)用于整個(gè)醫(yī)療管理體系中進(jìn)行信息交換和通訊，以實(shí)現(xiàn)智能識(shí)別、定位、追蹤、監(jiān)控和管理，從而建立起實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、高效的醫(yī)療控制和管理系統(tǒng)。隨著2017年最新修訂《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和出臺(tái)的《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》兩者都強(qiáng)調(diào)了在管理、使用環(huán)節(jié)中確保醫(yī)療器械質(zhì)量合格對(duì)保障臨床用械安全至關(guān)重要[6]，并大幅度地增加了醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管條款，豐富了醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理的措施，使得醫(yī)院醫(yī)療器械的全生命周期精細(xì)化管理和信息化管理成為醫(yī)院設(shè)備科必不可少的一部分。

3.1 經(jīng)濟(jì)可行性

本系統(tǒng)主要借助C#2017、mysql數(shù)據(jù)庫開發(fā)。如今的程序設(shè)計(jì)語言已非常成熟，C#獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)能充分滿足設(shè)計(jì)要求。終端設(shè)備不是很昂貴，系統(tǒng)所需要的功能較少，開發(fā)起來較為簡(jiǎn)單，開發(fā)周期短。人機(jī)交互好，易學(xué)易懂，培訓(xùn)投入資金少。

本系統(tǒng)如果開發(fā)成功后就可以大大提升醫(yī)院科室的使用效益和管理水平。因此，開發(fā)此系統(tǒng)是可行的。

3.2 技術(shù)可行性

系統(tǒng)采用的運(yùn)行環(huán)境為Windows操作系統(tǒng)，基于RFID和RTLS，采用mysql為系統(tǒng)開發(fā)數(shù)據(jù)庫平臺(tái)，利用C#技術(shù)作為技術(shù)實(shí)施框架。這些技術(shù)現(xiàn)在較為成熟，開發(fā)者容易上手，易操作。硬件方面，在科技迅速發(fā)展的今天，硬件更新的速度越來越快，容量越來越大，可靠性越來越高，價(jià)格越來越低，硬件平臺(tái)很容易滿足本系統(tǒng)的需要。綜上所述，從技術(shù)上分析，開發(fā)此系統(tǒng)是可行的。

3.3 操作可行性

從使用角度上分析，合理的功能模塊設(shè)計(jì)與便捷的操作，完全可以滿足醫(yī)院科室使用需求。在系統(tǒng)開發(fā)完成之后，系統(tǒng)便具有操作簡(jiǎn)單，方便靈活等優(yōu)點(diǎn)，管理員及用戶一定會(huì)在短時(shí)間內(nèi)掌握并熟練使用。因此，從操作方面來講，開發(fā)該系統(tǒng)是可行的。

4 結(jié)束語

本文以心胸外科科室儀器為基點(diǎn)發(fā)散思路，在參考現(xiàn)今智慧物流的基礎(chǔ)上，利用Zig Bee技術(shù)低功耗、高傳輸效率的特點(diǎn)設(shè)計(jì)出一套定位管理系統(tǒng)，在所管理器械上貼上電子標(biāo)簽進(jìn)行定位管理，提高半開放病房器械的管理效率，減輕護(hù)士站交接清點(diǎn)的工作量，便于不固定位置器械或需緊急情況下調(diào)用器械的查找，為救援節(jié)省時(shí)間。