醫(yī)保管理信息化建設(shè)的思路分析

張茜

（漯河市中心醫(yī)院，河南 漯河 462000）

一、醫(yī)保管理信息化建設(shè)的重要性

隨著現(xiàn)代工業(yè)和電子信息時代的不斷進步和發(fā)展，它的產(chǎn)品種類、結(jié)構(gòu)和數(shù)量都正在不斷地得到改進和提高。在研究和應(yīng)用醫(yī)療保險信息技術(shù)過程中，要進一步加強對醫(yī)療保險信息傳統(tǒng)模型的綜合開發(fā)，將醫(yī)療保險信息傳統(tǒng)模型的作用有效地發(fā)揮了出來，加強醫(yī)療保險信息傳統(tǒng)模型的不斷改善和推進，信息傳統(tǒng)模型在醫(yī)療保險傳統(tǒng)模型上有效地融合了傳統(tǒng)，以順應(yīng)這個時代和社會發(fā)展的需求，醫(yī)療保險信息化建設(shè)需要滿足以下的要求。一是在醫(yī)療保險發(fā)展的過程中，國家需要進一步加強對于發(fā)展醫(yī)療保險管理工作的重視，加強和醫(yī)療保險信息科學技術(shù)相結(jié)合，逐步滿足社會經(jīng)濟發(fā)展需求。有效地利用醫(yī)療保險信息化管理技術(shù)能夠提高我國醫(yī)療保險管理工作的質(zhì)量和效率，有助于信息的整合和利用。相關(guān)醫(yī)保單位需要對醫(yī)保信息化建設(shè)進行深入分析，結(jié)合社會發(fā)展的形式和醫(yī)保單位的實際發(fā)展，有效利用信息技術(shù)，探索信息技術(shù)所提供的功能醫(yī)療保險管理技術(shù)全面提高醫(yī)療保險管理質(zhì)量和數(shù)量水平，保證其管理的科學化水平。二是要加強醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)[1]。醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)的開展不是隨意進行的。醫(yī)療保險信息的根植需要根據(jù)醫(yī)療保險發(fā)展過程中的技術(shù)統(tǒng)一規(guī)范和要求，建立一套加強各級部門的制度，才能保證醫(yī)療保險的信息化醫(yī)療保險管理工作的穩(wěn)定開展，可以有效地提高醫(yī)療保險管理的水平和質(zhì)量。

醫(yī)療保險是在發(fā)展過程中使用的信息化建設(shè)管理服務(wù)平臺，保證醫(yī)療保險管理的水平和質(zhì)量，提高醫(yī)療保險管理的效率，對于醫(yī)療保險資料包含的內(nèi)容很多，隨著社會的不斷發(fā)展，信息量逐漸增加，管理工作的壓力逐漸增大，工作人員的工作量逐漸增加，技術(shù)要求越來越高，相對于一般醫(yī)療保險管理工作而言，在傳輸效率低、時間長、管理混亂等缺點下，不能滿足當前代表社會發(fā)展的需要，要引進信息技術(shù)，加強醫(yī)保信息化建設(shè)，提高管理效率，實現(xiàn)醫(yī)保信息的自動化采集，產(chǎn)生和共享減少了職工人數(shù)，職工的工作壓力很大，對醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展影響很大[2]。利用信息技術(shù)可以實現(xiàn)健康管理的充分共享，提高健康信息管理的科學性，通過相關(guān)技術(shù)對信息載體進行實時采集和生成，具有較高的管理工作效率，管理人員根據(jù)實際情況將管理信息分為整合、編制、分析等環(huán)節(jié)，建立合理的信息管理體系，有效發(fā)揮醫(yī)保的作用，不斷提高信息化的價值。除了內(nèi)部醫(yī)療保險信息管理平臺，國家在發(fā)展過程中，我國醫(yī)療部門需要整合醫(yī)療保險信息建設(shè)，建立有效的信息管理平臺，逐步實現(xiàn)信息的收集和利用，可以提高醫(yī)療保險決策的科學化水平和醫(yī)療保險管理的水平和質(zhì)量[3]。

二、醫(yī)療保險信息化建設(shè)的思路以及建議

對于市級醫(yī)療保險單位的發(fā)展，有必要制定統(tǒng)一標準需要加強醫(yī)保單位和技術(shù)人員的重視，可以動員工業(yè)和信息化部、國家發(fā)改委等部門參與，提高公眾的關(guān)注度，為以后的推廣提供有力的幫助。醫(yī)療保險管理需要向開放的方向發(fā)展，而不是閉門造車。在發(fā)展過程中，我們要未雨綢繆。為以后的新技術(shù)接口奠定了基礎(chǔ)。對于醫(yī)療保險管理的發(fā)展來說，必須加強管理人員的重要性，人才始終是管理發(fā)展的主體，信息系統(tǒng)只是輔助其管理的一項重要工作，因此，要加強對職工的培訓，使他們發(fā)揮帶頭作用。信息技術(shù)人員與醫(yī)療保險從業(yè)人員應(yīng)相輔相成，不斷提高工作人員的綜合素質(zhì)和能力，從而對提高醫(yī)療保險單位會展發(fā)展起到很大的作用。同時，為了提升信息的管理能力和水平，資金與人力資源投入也是以后我們的發(fā)展打下了基礎(chǔ)[4]。在其信息系統(tǒng)的建設(shè)過程中，我們需要清晰地明確信息系統(tǒng)建設(shè)的流程，明確其工作人員的任務(wù)和崗位，定期地組織其他管理人員進行其他方面的信息系統(tǒng)管理、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、創(chuàng)新等方面培訓，通過其他方面的培訓，來提高其他管理人員學習及業(yè)務(wù)技能的素質(zhì)，增強其他方面。同時也是醫(yī)保的管理者制定有效的考核體系，定期地對其他工作人員的績效指標進行考核，可以調(diào)動其他工作人員的績效學習積極性，提升醫(yī)保的管理水平。

三、總結(jié)

從整體來講醫(yī)療保險管理正在建設(shè)中在此過程中，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)需要提高對其發(fā)展的重視程度，明確其發(fā)展思路，加大醫(yī)療保險信息資金建設(shè)的投入，建立完善的數(shù)據(jù)庫，運用多種途徑，切實提高醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)水平，提高醫(yī)療保險管理質(zhì)量，促進其可持續(xù)發(fā)展。