牙齒矯正過程中出現“黑三角”，還能恢復嗎？

■蘇自己

牙齒矯正過程中，部分患者會出現“黑三角”的情況，指的是相鄰兩顆牙齒之間，牙齦不能完全覆蓋之間的間隙。

“黑三角”并非由牙齒矯正引起，它的出現主要是因為以下因素：

1.年齡因素

隨著年齡的增長，人類牙齦乳頭的高度平均每年都會降低0.012毫米，“黑三角”出現的概率也隨之增加。

2.牙周炎

由于長期不良的口腔衛生，會導致牙結石、牙菌斑堆積在齦緣和牙縫間，不斷刺激牙齦導致牙周炎，牙槽骨不斷喪失，接觸點到牙槽嵴頂高度增大，牙齦乳頭退縮。

3.牙列不齊

牙齒擁擠，導致牙縫間的軟垢牙石不易清潔，刺激牙齦出現炎癥，導致牙齦退縮，當通過矯正，原本擁擠的牙齒排齊后，相鄰牙齒間過大的間隙暴露出來，形成明顯的“黑三角”。

4.刷牙方式不正確

刷牙時用力不當，也會刺激牙齦。另外，不正確的使用牙簽也會刺激局部的牙齦和牙槽骨，形成牙齦萎縮。

5.牙齒矯正的操作不規范

牙齒矯正用力過大會很容易引起牙齦萎縮，繼而就會導致出現“黑三角”，尤其是成年人。

進行拔牙正畸時，在關閉拔牙間隙時牙根很難平行移動，所以特別容易形成“黑三角”。

那“黑三角”該如何修復呢？

牙周炎是導致牙齒出現“黑三角”的主要原因之一，應當盡早進行牙周治療，緩解牙齦萎縮和牙槽骨吸收。此外，還可以通過以下幾種方式對“黑三角”進行修復：

首先，一般癥狀較輕的情況下，我們可以通過片切兩側鄰牙的鄰接點、將鄰接關系由點改為接觸面、增加接觸面積等方式，使兩側鄰牙緊密接觸，可以明顯縮小“黑三角”的面積，改善美觀。

其次，可通過再造齦間乳頭來填補“黑三角”間隙。但是這種方式需要評估手術風險、費用、術后瘢痕、預期效果等因素，適用范圍有限。

最后，也可以通過進行貼面修復來掩飾“黑三角”。

提醒：“黑三角”不可逆轉但可以預防，患者應選擇專業的正畸醫師，防止正畸過程中加力不當而引起的牙齦萎縮和牙根吸收，同時能有效控制牙齒移動，確保正畸后牙根平行。在牙齒矯正過程中還應注意口腔清潔衛生，除了科學刷牙以外，學會正確地使用牙縫刷、沖牙器、牙線等輔助清潔工具，對牙齒進行全面清潔，避免因菌斑堆積而引起的牙周疾病，最大限度降低“黑三角”出現的概率。