眼前一黑！老年人要預防直立性低血壓

■柳小曉

很多人經歷過這種現象，上廁所、起床時或久蹲一段時間后猛然起身，會突然眼前發黑，持續數秒后才漸漸恢復正常。這種情況叫作“直立性低血壓”。

什么是直立性低血壓

當人從蹲或躺的狀態突然站起時，由于重力的關系，血液會下沉短暫滯留在下肢等較“低”的部位，導致血壓小幅下降。健康的人體會及時通過神經反射調節來讓血壓迅速回升，保證位于最高處的大腦血液供應充足。但有些因素，比如衰老、疾病、藥物影響，會使一些人的神經感受器出現遲鈍或不協調，血壓回升就會慢半拍。導致血壓繼續下降，使大腦出現短暫的缺血，從而產生頭暈、眼前發黑等低血壓癥狀，這就是直立性低血壓。

醫學上定義，直立后的3分鐘以內，血壓的收縮壓下降至少20毫米汞柱，舒張壓下降至少10毫米汞柱，同時出現明顯的頭暈、黑矇等癥狀，就可以被診斷為直立性低血壓。

直立性低血壓的危害

對于年輕人，如果只是偶爾出現這種現象，大部分并沒有大礙，注意規律的飲食作息即可。而對于老年人來說，發生直立性低血壓的概率和嚴重程度會大幅升高，有時可導致跌倒、昏厥，增加傷殘的風險，甚至會增加中風、心梗等急癥的風險。

以下幾類人群如果經常出現這類現象就需要小心：65歲以上，特別是合并了慢性疾病（如高血壓），身體虛弱的老人；糖尿病患者（尤其出現了神經病變的患者）、帕金森病患者以及部分其它神經系統疾病患者；長期使用利尿劑、降壓藥、抗抑郁藥物以及治療帕金森病藥物的患者。

專家提示，長期使用降壓藥的高血壓患者，如果常出現直立性低血壓并不是好事，應及時就診調整藥物，而不應該擅自停藥，否則可能適得其反。

預防直立性低血壓

老年人平時要注意一些生活習慣，預防直立性低血壓的發生。

1.睡醒后先平躺1分鐘，坐起后雙腳下垂坐1分鐘，床邊扶持站立1分鐘，然后再緩慢行動。

2.用降壓藥后，夜間起床小便最容易引起體位性低血壓，不要過于著急。

3.平時上廁所盡量選擇坐便，久坐后起身也要盡可能緩慢一些。

4.飯后也是低血壓發生的高峰時段，宜休息片刻再走動。

5.平時注意多飲水，避免過量出汗、熱水泡澡等。

6.詢問醫生可否減少或停用容易導致或加重低血壓發生的藥物。

對于大多數老年人，生活習慣上的預防就足夠了。對于直立性低血壓經常發生且較嚴重的患者，可以根據醫生建議，酌情使用彈力襪、腹帶，或聯合一些藥物進行治療。