速效救心丸和復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效對比分析

張繼臣

（曹縣紅十字會辦公室，山東 菏澤 274400）

冠心病常見癥狀表現為心絞痛，為冠狀動脈供血不充分引發的暫時性缺血性綜合征，臨床治療冠心病心絞痛均采用口服藥物，其中包含速效救心丸和復方丹參滴丸[1]。本次研究主要探討速效救心丸和復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效，現將研究內容進行如下敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選本次研究中的60 例冠心病心絞痛患者經隨機數字表方法分為觀察和對照兩組，每組30 例。對照組男性患者16例,女性患者14 例，年齡42-75 歲，平均年齡（58.8±3.4）歲，平均病程時間為（4.5±1.2）年；觀察組是男性患者20 例，女性患者10 例，年齡44-77 歲，平均年齡（60.6±3.8）歲，平均病程時間為（4.7±1.4）年。兩組患者的基線資料經過對比后，組間數據并無統計學意義，數據間存在研究性，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組和對照組患者入院后均實施降血壓、抗血小板以及穩定調脂等基礎治療。對照組患者治療藥物為速效救心丸，每日服用3 次，每次服用270mg，持續治療時間為8 周。觀察組患者治療藥物為復方丹參滴丸，每日服用3 次，每次服用240mg，持續治療時間為8 周。

1.3 療效評估標準[2]

觀察組和對照組患者經過治療后如臨床癥狀和體征改善效果顯著，并且無心絞痛癥狀說明療效顯效；如臨床癥狀和體征有所改善，心絞痛發作次數為治療前1/2 說明療效有效；如臨床癥狀和體征經過治療后并無改善現象，心絞痛次數無變化說明療效無效。總有效率為顯效率和有效率相加。

1.4 評估指標

比較兩組患者治療前后心絞痛發作次數以及持續用時。

1.5 統計學處理

選擇SPSS19.0 統計學軟件工具對研究中涉及的數據進行計算和整理，數據經過軟件計算后呈現以計數資料和計量資料，檢驗為卡方和t 值，兩組數據經過對比計算后如P＜0.05，則呈現統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組患者經過治療后顯效率53.33%（16/30）, 有效率40%（12/30）,總有效率為93.33%（28/30）;對照組患者經過治療后其顯效率40.00%（12/30）,有效率20%（6/30）,總有效率為60%（18/30），經過統計學處理存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后心絞痛發作次數和持續用時比較

兩組患者治療前心絞痛發作次數和持續用時無統計學意義（P>0.05）,治療后心絞痛發作次數和持續用時經統計學處理有統計學意義（P<0.05）

2.3 不良反應發生情況

觀察組患者經過治療后1 例患者出現不良反應，發生率經計算后為6.67%，對照組患者經過治療后6 例患者出現不良反應，發生率經計算后為40%，組間數據經過對比后χ2=4.6584，P＜0.05。

3 討論

冠心病心絞痛為一種身心疾病，通常情況下患者會出現相應的心理問題，同時消極心理會加重自身的病情，嚴重者會引發其他并發癥[3-4]。心絞痛為心臟缺血反射至身體表面所產生的疼痛，前胸出現壓榨性或者陣發性疼痛，當勞動和情緒激動時會出現此癥狀。引發心絞痛的直接因素為心肌供血不足，為此將心肌血液供應減少或者加強氧消耗均可引發心絞痛。臨床中分為穩定型勞累性心絞痛、初發型勞累性心絞痛、惡化型勞累性心絞痛、臥位性心絞痛以及變異性心絞痛[5-6]。中醫學中認為冠心病心絞痛為心痛和胸痹范圍內。脈道失暢以及心血瘀阻為此病病機，主要發病位置為心臟，和肺脾肝腎存在一定的關系。為此臨床中治療冠心病心絞痛的主要藥物為硝酸酯[7]。

復方丹參滴丸為新型中藥滴丸劑，藥物主要成分包含冰片、三七以及丹參，上述藥物均具有活血化瘀效果以及通脈舒絡療效，廣泛應用于冠心病心絞痛治療過程中[8-9]，在治療過程中遵循不通則痛以及氣滯血瘀等機制。現代藥理學研究結果表明，復方丹參滴丸可對冠脈血流量進行加強，從而對心肌耐缺氧予以增加，將血液黏度降低，對心肌缺血進行保護，以免出現血栓，對脂質過氧化可起到抑制效果，進而將微循環作用進行改善[10-11]。復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的作用機制表現為：對冠脈進行擴張，抗炎，并切刀抗心肌缺血效果，此外可對血管內皮細胞進行保護，將內皮功能予以改善，進而將血脂水平降低，對血小板活化進行抑制，將血小板聚集進行減少，有助于高粘滯血癥患者異常血液流變學情況改善[12]，同時將周圍血管阻力降低，從而減少心絞痛發作次數。速效救心丸主要適用于冠心病和心絞痛治療，為一種滴丸型中成藥，藥物主要成分包含冰片、川芎，以上藥物可起到行氣活血和祛瘀止痛的效果[13]。

綜上所述，冠心病心絞痛患者在進行治療過程中選擇復方丹參滴丸可有效減少心絞痛發作此時，同時減少病情發作時間，患者經過治療后并無嚴重不良反應出現，說明復方丹參滴丸在臨床治療中效果顯著，有助于患者病情的恢復，可在臨床中進行推廣應用。