增生性關節炎怎樣調治

《老友》專家門診：

我今年81歲，以前腿腳尚好，上下樓梯并不困難。最近一個月來，我右腿膝關節又漲又痛（腿伸直時會好受些），腳上提和打彎時尤其痛，走路上坡時腿部一打彎就痛，所以行走時，我主要依靠左腳。經過自行按摩關節后，疼痛有所減輕。醫院檢查認為是增生性關節炎，說最有效的治療方法是置換關節。這個結論使我感到壓力很大，我不敢接受手術。請問：我患的是什么病？應該如何對癥治療？一定要手術嗎？

南昌市余××

余××同志：

你右膝關節疼痛，腿打彎時尤為明顯。高齡老人的膝關節是比較容易患上增生性關節炎的。“人老腿先老”就是指膝關節退行性改變。關節軟骨會隨著年齡增加出現磨損、破壞，導致關節活動時疼痛。簡而言之，人的關節就像金屬鉸鏈一樣，用得久了，鉸鏈會磨損，出現功能障礙。

建議你先采用保守治療看看療效如何。日常生活中注意膝關節保溫，不能受涼，電扇、空調的風不可直接對著關節吹。平時要穿保護膝關節的長褲子。如果疼痛比較劇烈難以忍受，可以口服一點消炎鎮痛藥，如扶他林、芬必得等。如果有胃部疾病，可以口服西樂葆（塞來昔布），這種藥對胃的刺激較小。

藥物治療方面，建議與經治醫師溝通用藥方案。一般可以到醫院骨科注射玻璃酸鈉，每周一次，五次為一療程。平時可以口服氨基葡萄糖膠囊，這對膝關節軟骨的修復有幫助，但要堅持口服半年以上。

人工膝關節置換術是最后一種方法，對于高齡老人風險還是比較大的，要和經治醫師商榷，慎重選擇。

教授主任醫師章征源