分析布地奈德霧化吸入在慢阻肺急性加重期患者中的治療效果

唐迎春　劉成友

摘要：目的 探究在慢阻肺急性加重期患者治療中應用布地奈德霧化吸入產生的效果? 方法 將本院2019年3月～2021年3月期間收治的50例慢阻肺急性加重期患者當做研究對象，按照不同治療方法將其劃分為兩個小組，每組25例，對A組運用常規治療方法，對B組運用常規治療方法和布地奈德霧化吸入進行治療，比較兩組治療效果。結果 B組肺功能指標改善情況優于A組（P<0.05）;B組總有效率高于A組（P<0.05）。結論 在對慢阻肺急性加重期患者進行治療的過程中，運用布地奈德霧化吸入進行治療，具有明顯的效果，有利于改善患者肺功能，具有積極進行推廣的意義。

關鍵詞：布地奈德;霧化吸入;慢阻肺;急性加重期

慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，這種疾病是臨床上一種非常普遍的慢性疾病，具有較高的發病率、致死率以及致殘率。據有關調查數據發現，在全球范圍內，年齡超過40歲的人群患有這種疾病的幾率為9～10%。患者發病一般和吸煙、飲酒、呼吸道感染、缺乏充分的營養等因素有關。患者一般表現出慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀。而急性加重期患者病情比較嚴重，可能在短期內出現呼吸衰竭的癥狀，以致于身體器官受到損傷。如果沒有及時采取有效的治療效果，那么為會患者身體健康以及生活品質帶來不利影響，為患者生命安全帶來威脅。所以，挑選科學的藥物進行治療，具有較高的臨床價值。對此，本次研究主要探究對慢阻肺急性加重期患者進行治療時，運用布地奈德霧化吸入產生的價值，詳細內容為：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院內科2019年3月～2021年3月期間收治的50例慢阻肺急性加重期患者當做研究對象，按照不同治療方法將其劃分為兩個小組，每組25例。A組男性為18例，女性為7例，年齡段為49～88歲，平均年齡為（54.54±1.68）歲;B組男性為19例，女性為6例，年齡段為50～87歲，平均年齡為（55.54±1.36）歲。所有患者通過有關檢查確診，全部滿足中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組在2007年下發的慢阻肺診斷標準;患者存在呼吸急促加重的癥狀;咳嗽加重;咳痰量比較多或者濃痰量增加。通過對比發現，兩組患者一般資料沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

給予A組常規治療方法，其中包括吸氧、止咳平喘、抗感染等。堅持治療一周時間，觀察臨床治療效果。

給予B組常規治療方法以及布地奈德（生產廠家：博利康尼有限公司;國藥準字H20140475）進行霧化吸入治療，抽取2毫克布地奈德，加入2毫升生理鹽水進行霧化吸入，每日兩次，每次二十分鐘。堅持治療一周時間，觀察臨床治療效果和第一秒用力呼氣量占比等一些肺功能指標的變化情況。

1.3觀察指標

利用臨床療效，比較兩組患者治療效果，分為4個等級。（1）治愈：通過治療三天后，患者呼吸困難等一些癥狀基本消失且肺部哮鳴音徹底消失。（2）顯效：通過治療三到五天后，患者肺部哮鳴音明顯減少，呼吸困難等一些臨床癥狀明顯好轉，第一秒用力呼氣量增加幅度大于25%;（3）有效：通過治療五到七天后，患者肺部哮鳴音明顯較少，呼吸困難等一些臨床癥狀明顯好轉，第一秒用力呼氣量增幅在15～24%之間;（4）無效：通過治療七天后，患者哮鳴音沒有明顯減少，呼吸困難等一些臨床癥狀沒有好轉，乃至出現加重情況。有效率=治愈率+顯效率+有效率。

比較兩組患者肺功能指標改善情況，其中包括第一秒用力呼吸量占比（FEV%）、第一秒用力呼氣量和用力肺活量的比值（FEV/FVC）。

1.4統計學分析

錄入SPSS18.0統軟件中處理，（%）代表計量資料，（）用于代表計量，檢驗運用t和x表示，P<0.05，存在統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者肺功能指標改善情況

B組肺功能指標改善情況優于A組（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組臨床療效

B組總有效率高于A組（P<0.05），見表2：

3 討論

慢性阻塞性肺疾病主要病理變化是肺氣腫以及支氣管慢性炎癥，患者患有該病初期，可以發現小氣道病變，這種情況會使閉合容積增加，動態肺順應性變小，一旦病情加重后，會減少肺部通氣量，降低肺組織彈性，肺泡增大，對血管產生一定的壓迫作用，導致血流以及通氣失去協調性，引起肺源性心臟病、呼吸衰竭等疾病。如果患者出現由于感染而造成巨噬細胞等一些炎癥細胞數目時，那么可以促進疾病發展到急性加重期，存在不可逆氣流受限加重等一些癥狀。一般使用的藥物包括糖皮質激素、支氣管擴張劑等，其中運用比較廣泛的藥物為糖皮質激素，這種藥物具有抗過敏以及抗炎等效果。

在治療慢阻肺急性加重期的過程中，運用霧化吸入布地奈德的方法具有良好的效果。布地奈德是一種腎上腺皮質類激素，這種藥物能夠和糖皮質醇受體進行結合，推動機體形成脂皮素-1，降低磷酸酶A的活性，阻滯花生四烯酸代謝途徑，減少炎性介質等一些炎性因素的形成量，促進炎性細胞凋亡速度的增加。同時，還可以使血管緊張度增多，降低毛細血管的通透性，緩解平滑肌痙攣，減輕水腫以及黏膜滲出，對吞噬反應以及白細胞浸潤產生抑制效果。

總之，在針對慢阻肺急性加重期患者開展治療的過程中，運用布地奈德霧化吸入的方法可以有效提高治療效果，改善患者肺功能。

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