醫務管理高質量發展，路在何方？

文/趙大仁 曹勍 王志意 溫爾剛

醫務管理的高質量發展需要專業化、學科化，同時需要人才培養和信息化監管作為保障。

6月4日，國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，自此，公立醫院高質量發展吹響號角。

醫療質量和醫療安全是各級各類醫院生存和發展的“生命線”，而醫務管理部門則是“保駕護航”的核心管理部門，對全院的醫療過程、醫療活動、醫療行為進行指導、協調、監管等。在具體的工作中，相比其他行政科室，醫務管理部門具有“任務多、任務重、任務急、任務雜”等特點，在當前公立醫院高質量發展的背景下，各級各類醫務管理高質量發展，路在何方？

醫務管理是醫院管理的一個分支，需要“有型”和“無型”的各種（生產）要素，這些（生產）要素質量的“高低”決定了醫務管理高質量發展的程度。筆者認為，目前及未來醫務管理高質量發展需要從以下幾個方面提高認識并著手發力。

第一，專業化。醫務管理是醫院管理活動的一部分，是一門專業，涉及行政、人事、財務等方面，是各分支管理集中化的一種體現。而隨著當前醫務管理部門工作的細分和集約，當醫務管理發展由經驗走向科學管理，并達到一定的發展程度時，要向專業化方向發展，以便專業的事由專業的人來做。

第二，學科化。除了需要向專業化的方向發展之外，醫務管理更需要向學科化方向發展。學科建設是醫院發展的基石，醫務管理高質量發展應向學科化的方向發展，提供必要的人、財、物等學科建設的要素進行支持。有了學科，就有了明確的發展方向，將對醫院高質量管理奠定良好的基礎。

第三，人才培養。當前醫務管理部門人員來自臨床、管理、醫事法學等專業，復合型醫務管理人才并不多。但是，隨著醫務管理專業化、學科化的方向發展，需要培養并吸納掌握衛生政策、衛生法律法規、臨床基礎等基礎知識和基本實踐技能的人才加入其中。因此，醫務管理崗位的設置則需要考慮醫學、社會學、管理學交叉的復合型人才。在人才培養方面，不僅需要醫務管理崗位勝任力培訓，還需要交叉專業和學科的培訓，以提升醫務管理人員的整體素養和專業技術水平。

第四，信息化監管。在大數據時代，醫務管理需要以信息化手段作為支撐。在四川省衛生健康委“醫療三監管”大數據監管背景下，醫務管理走向了大數據監管時代。醫療技術、醫用耗材、醫師管理等醫務日常監管都需要信息化手段進行動態監管。同時，這也是醫務管理工作向科學化管理的重要因素。因此在未來醫務管理發展中，通過大數據日常監管，醫務管理人員將解放“手工紙質監管”，騰出時間進行個案追蹤并進行PDCA，以更好地提高醫務管理的日常監管質量。

醫務管理的高質量發展是一項復雜的“系統工程”。因此，在醫務管理高質量發展的路徑實施過程中，醫院需要加強頂層設計，優化組織管理體系，合理配置醫務管理資源，提升醫務管理的組織效能，以醫務管理高質量發展為切入點，推動醫院管理高質量發展邁上新臺階。