數字化轉型：大有可為 路阻且長

文/本刊記者 張曉利

大勢已至，未來已來，順勢而為，早早布局是制勝關鍵。

數字化轉型的價值，正逐漸在醫院、醫療行業，被清晰地意識到，且在此方面布局的管理意愿也越來越強烈。

一個現象

當下，醫療領域有一個非常有趣的現象：

無論是面對國家三級公立醫院績效考核、醫保支付方式改革、三級醫院等級評審，還是公立醫院成本核算規范、智慧管理分級評估等政策，醫院要想交出一份滿意的答卷，都離不開醫院信息化、數字化、智慧化的支撐。

同樣，在公立醫院高質量發展主旋律下，無論是運營模式從粗放轉向精細化管理、醫療質量與安全進一步提升，還是預約診療、遠程診療、互聯網醫院線上診療等智慧服務、智慧醫療、智慧管理，也需要信息化、數字化、智慧化的支持。

“精細化管理思維貫穿的智慧醫院體系建設，數字化正在為醫院的可持續發展賦能。”這已成為越來越多的醫院管理者普遍認識。

強化信息化支撐作用在《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》中也有體現。《意見》提出，推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療服務深度融合。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設等要求。可以說，醫療數字化在國家新醫改方案的統一指導下大有可為。

中國衛生信息協會健康醫療大數據基層應用專業委員會主任委員許速在解讀數字化轉型在醫療領域的拓展、延伸與蛻變時稱，“我國醫療衛生行業長期面臨醫療供需矛盾日益突出、就醫過程效率不高、醫療資源分配不均、醫療支出居高不下、醫務人員長期超負荷工作，難以滿足患者個性化需求的矛盾，數字化轉型旨在緩解這些矛盾。”

兩個洞察

醫院自身有很多數據生產場景，但在信息化階段，僅能做到將部分信息記錄下來，無法形成可使用、可分析的數據。后疫情時代，醫院原有的信息化系統已無法滿足疫情防控要求，使得醫院信息化必須向數字化轉型。

隨著醫療信息化在醫療場景的不斷深入，創新技術的發展則可以幫助醫院從信息化走向數字化，例如物聯網技術可以將無法記錄的業務場景記錄下來；人工智能技術將非結構化的電子病歷轉化為結構化的數據，輔助醫生進行醫療決策；等等。

但采訪發現，目前我國不少醫院探索耕耘信息化、數字化、智慧化，幾乎每家醫院都有上百種甚至更多的信息化系統，但問題是業務系統繁多、但各業務系統之間信息化孤島現象明顯、互聯互通性較差，無法很好地為醫院管理決策提供支撐。

醫院迫切需要打通醫院原有相互割裂的各個業務系統，構建統一的數據、管理和運營平臺，使眾多子業務形成聯動，進而通過一系列新ICT技術的融入整合，實現診療效率和醫療體驗的雙升級。尤其是基層醫療機構尚處在醫院信息化的建設階段，重點關注系統建設以及信息集成。信息系統建設幫助醫院收集院內各個業務場景下的數據，而最終能否走向數字化，即真正將數據應用起來，使醫療信息系統協同運營，仍需要一段時間。

另一方面，數字化轉型是一把手工程，需要醫院管理者高度支持，需要上下齊心，有頂層設計和組織保障，能做到從戰略到執行的落地；同時，也需要真正的資金與人力投入。

當下，不同層級、不同地區醫院的信息化、智慧化程度參差不齊。有的管理者，雖認識到了重要性，但因工程龐大，一時間不知具體該從哪些方面入手。有的管理者面臨著資金困境，需要在疫情防控導致的緊日子下，多方權衡，能投入到智慧化方面的資金有限。而且，當下市面上不少公司只能做好單個系統的建設和維護，缺少幫醫院系統地完成數字化轉型的能力。

多家企業、廠商推出的解決方案

華為啟動了“全場景智能醫院戰略”，將云、5G、人工智能、IoT等新技術應用于醫、教、研、管等各個領域及流程節點，實現醫院人、財、物的全要素協同。

英特爾云邊協同解決方案從底層打通信息節點，讓各類數據獲得充分的交互和流通，實現在云、邊、端之間高效、實時、持久和安全的流動、處理和計算，打造出“云-邊-端”整體協同、一體化的架構。

直觀復星提出機器人精準醫療領域的解決方案，將獨創與智能科技相融合，很好地滿足“更好的療效、更低的成本，提升患者體驗、提升醫務工作者體驗”四大核心需求。

多位業內人士提醒，醫療機構進行數字化轉型需要關注3個重點：數據安全性、設計前瞻性、系統兼容性。

數據安全性自不必多言，而在進行醫療數字化轉型時，如何能保證硬件與軟件的匹配至關重要，需要前瞻性設計。因為隨著AI、5G技術的不斷發展催生了越來越多輔助醫生提供醫療服務的產品、互聯網醫療的發展使得醫療數據量成指數級增長，導致醫療數字化對于硬件算例以及儲存的要求越來越高。

另外，由于醫療數字化轉型最終將由軟件系統實現落地，那么系統間如何兼容，也是醫療機構亟待解決的問題。例如在遠程醫療中，上級醫療機構和下級醫療機構的配合，系統是否能打通是影響服務最終能落地的關鍵因素。

有很長的路要走

其實，從認識到必要性到完成數字化轉型，真正讓醫院多業務、多部門、多地域之間的分層分級、分權分域集成和打通，中間有很長的路要走。

華為公司輪值董事長胡厚崑以跨界視角分享了4條建議。第一，做好統籌規劃，在歷史包袱和機遇并存的情景下，“統籌規劃、頂層設計，避免說一塊做一塊，想到哪做哪”。第二，夯實數字底座，即打造一個開放共享的數字平臺，兼容現有系統，打通數據，做到可以面向任何場景，面向任何需要快速開發新應用。第三，急用先行，找到最迫切、最能見成效的場景作為切入點。“在有限投入中，使管理者和醫護人員對數字化轉型建立信心”。第四，做好人才儲備。如，培養醫工融合型人才，為醫療數字化打下扎實基礎。

具體到落地層面，醫院真正要實現數字化轉型，須選好協作發展的伙伴。聯動高科技企業，跨界共創，不失為應對這一挑戰的最好形式。那么，怎樣選擇同路人呢？技術能力、企業背后生態、有哪些成功實踐，都是醫院管理者考慮的因素。

其實，隨著醫院信息化需求的提升，多家企業或廠商們也在不斷創新和自我突破，推出自身的解決方案。

相信伴隨著大數據、云計算、AI技術的日趨成熟，“互聯網+”與醫療服務必將走向深度融合，一個科技賦能下的全方位、多維度、體系化的數智醫療新時代已經在路上。