中醫“中心”：建設入心入行

文/本刊記者 黃柳

充分融入當地衛生健康事業發展的整體規劃，探索長效機制，國字頭中醫項目的區域醫療中心將在20 多個省份落地。

2021年，河南省獲批3個區域醫療中心試點項目，其中就包括了上海中醫藥大學附屬龍華醫院河南醫院，3個項目計劃總投資57.89億元，中醫類項目占了1/3的比重。

同樣在河南省，已經在上述第二批16個區域醫療中心試點項目建設名單獲批1個項目的洛陽市，2021年11月26日，市政府副市長、市發改委領導和市衛生健康委、市中醫院相關負責人分別在鄭州和北京分會場參加了第三批區域醫療中心建設項目專家評審會，力爭讓中醫腦病國家區域醫療中心落地洛陽，建成中醫特色鮮明、中西醫融合發展，立足洛陽、服務河南、輻射中原的國家區域中醫醫療中心。

秉持使命感 項目推進與擴面緊鑼密鼓

區域中醫醫療中心建設要有針對性地補短板、強弱項、提質量，定向放大國家頂級優勢中醫醫療資源。

與這場線上線下并行、集齊地方多部門參與及關注的會議僅相隔4天，在此前的11月22日，國家中醫藥管理局召開專題會議，聽取各省級中醫藥主管部門、有關中醫醫院關于國家醫學中心（中醫類）和國家區域醫療中心（中醫項目）建設進展情況，研究部署下一步工作。國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥管理局黨組書記余艷紅出席會議并表示，要堅持目標導向，把國家中醫醫學中心建設成中醫醫學高峰、領軍人才培養基地、科研成果轉化高地，區域中醫醫療中心建設要有針對性地補短板、強弱項、提質量，定向放大國家頂級優勢中醫醫療資源，促進資源擴容下沉，提高人民群眾獲得感。要緊扣關鍵問題進行“揭榜掛帥”，在資源的統籌上下功夫，在問題的攻關上做文章，在療效的提高上求突破，力爭取得原創性重大攻關成果。

的確，源自區域醫療中心建設的初衷，國家發展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局等多部門聯合印發的《區域醫療中心建設試點工作方案》，就明確選擇死亡率高、疾病負擔重、轉外就醫集中、嚴重危害群眾健康的病種，在河北、山西、河南等8個省份開展區域醫療中心試點建設。

病種選擇有數據可依，省外就醫的情況、疾病負擔、死亡率的情況同樣有數據佐證，因此，在各試點省份引起高度響應與積極行動的區域醫療中心建設從一開始就秉持有明確目標感與崇高的使命感。

2021年秋，國家發改委、國家衛生健康委和國家中醫藥管理局在總結前兩批試點經驗的基礎上，將輸出醫院范圍進一步擴大，其中中醫類別輸出醫院擴展到12家、輸入省份擴大到21個，并提出在2021年底之前各省份都要確定區域醫療中心建設單位，國家將安排相應投資，新增省份要加緊做好項目儲備，確保年內啟動建設。

著眼健康福祉 身體力行發揮中醫藥療效

年終歲末，中國工程院院士張伯禮在接受人民日報健康客戶端獨家專訪時表示，建設國家中醫醫學中心和區域中醫醫療中心，是中醫藥傳承創新發展中的一件大事，有利于充分發揮中醫藥優勢作用，服務廣大人民群眾，為健康中國建設貢獻中醫藥力量。

他介紹，區域中醫醫療中心則相對側重臨床技能建設，力爭在提高療效上求突破，并將結合地域特點，有針對性地補短板、強弱項。這有利于促進醫療資源擴容下沉，促進地域間的均衡布局。

有別于國家中醫醫學中心是建設“臨床-科研-教學”一體化的綜合性高端平臺，張伯禮院士介紹國家中醫區域醫療中心的建設首要目標就是突出臨床優勢特色。他表示，臨床療效是中醫藥的根基所在，要堅持傳承精華、守正創新，要堅持問題導向，以解決重大疑難疾病治療難點為核心，拿出高質量循證證據，制定權威的臨床指南/路徑。

的確，國家中醫區域醫療中心項目落地山西中醫藥大學附屬醫院后，中國中醫科學院西苑醫院第一批赴山西區域醫療中心工作組正式進駐醫院，共同著手籌建西苑醫院山西醫院心血管臨床診療中心。

中國中醫科學院西苑醫院副院長徐浩2021年11月曾介紹，在中國中醫科學院西苑醫院和山西省人民政府合作共建區域醫療中心從2021年3月12日簽約，4月18日首批工作組入駐，6月11日獲得發改委批文，7月13日腦病科派駐專家，醫、科、教各項工作穩扎穩打、快速推進取得顯著進展。

定向放大國家頂級優勢中醫醫療資源，促進資源擴容下沉，西苑醫院山西醫院在11月中旬組織了“科技活動周”學術沙龍，以“線上-線下”相結合的方式開展了主題為“中醫醫院學科建設與學科帶頭人培養”的系列培訓講座，邀請西苑醫院心血管科、脾胃病科、腦病科、風濕病科、老年病科、血液病科、皮膚科、婦科、兒科9個重點學科、25位專家對西苑醫院山西醫院全院進行了為期2周的培訓，培訓內容分為學科建設、國家自然科學基金申報、名中醫經驗傳承3個方面。

輸出與輸入 有的放矢追求精準

根據2019年多部門文件對于區域醫療中心建設工作的定調，項目按照“醫院主營、地方主建、中央支持、社會參與”的工作原則，由輸出醫院和試點地區雙向選擇、自愿合作，不搞行政命令的“拉郎配”。輸出醫院承擔區域醫療中心運營和管理的主體責任，負責向試點地區輸出人才、技術、品牌、管理，在較短時間內提高區域內醫療服務整體水平。西苑醫院副院長徐鳳芹曾向本刊肯定了此次與山西相關合作項目的高效推進。

作為2019年由科技部等多部門認定的國家中醫臨床醫學研究中心，西苑醫院以出色的科研成果，在2020年由權威中醫藥學術機構——中國中醫科學院中醫藥信息研究所等發布的《基于中醫藥特色優勢和科技影響力的中醫醫院評價研究報告（2020年）》中，綜合得分排名第一。

由徐鳳芹擔任項目負責人，西苑醫院聯合11家單位承擔的國家重點研發計劃《面向名老中醫學術經驗傳承的關鍵技術和應用平臺的系統化研究》的課題項目堪稱跨界科研的典范之作。過去兩三年，課題組已完成機器對中醫經典著作的學習，圍繞名老中醫的醫案對師承團隊展開細致采訪，進行量表整理及結構化數據庫建設，進而培養機器輔助決策的能力。