牛腸阻塞的綜合防制

羅朝東

（貴州省黔西南州安龍縣招堤街道農(nóng)林牧管理與技術(shù)服務(wù)中心 552400）

腸阻塞主要在馬騾中較為常見，牛羊發(fā)病率較低。一般情況下牛腸阻塞主要是由于日常喂養(yǎng)和管理不善以及氣候等因素造成的。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，腸便秘約占家畜胃腸腹痛疾病的50%～60%。主要病因是小結(jié)腸阻塞、胃狀膨大部阻塞和骨盆曲阻塞。

1 病因

根據(jù)安龍縣長期隨訪數(shù)據(jù)，牛腸阻塞主要是由于牛吃了比較差的紅薯面，或者吞下了自己脫落的皮毛等，由于無法完全消化，導(dǎo)致紅薯莖或皮毛在牛皺胃幽門部及十二指腸等位置由于腸胃運動團(tuán)聚成團(tuán)，隨著時間的延長，當(dāng)其直徑超過腸道直徑時會完全堵塞腸道，形成牛腸阻塞。另外，勞累過度，飲水不足也會影響胃腸正常蠕動，造成回腸和盲腸中央部分出現(xiàn)阻塞問題。而在氣候方面，如氣候突變可引起牛自主神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，尤其在交感神經(jīng)興奮增高時腸管運動機(jī)能減退，也可引起本病，再者，牛腸管如果有寄生蟲、結(jié)石或粘連等問題也會影響腸胃蠕動，導(dǎo)致牛腸阻塞[1]。

2 發(fā)病機(jī)理及臨床癥狀

由于不利因素的影響，家畜腸蠕動、消化和分泌減弱，其結(jié)果是導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道狹窄處會逐漸停滯，并逐漸變干變硬，當(dāng)其體積過大完全阻塞腸道時會形成腸阻塞。由于腸壁被糞便壓迫，并被腸內(nèi)容物生化反應(yīng)產(chǎn)生的分解物質(zhì)或發(fā)酵物質(zhì)刺激，以及分解產(chǎn)生的氣體無法排出，導(dǎo)致腸內(nèi)壓力過高等原因會引起腸壁痙攣性收縮，而腸道過度擴(kuò)張并引起腹痛。此外還會引起炎癥和壞死，并產(chǎn)生有毒的分解產(chǎn)物，被機(jī)體吸收形成自體中毒，如果不及時處理甚至?xí)?dǎo)致腸道破裂，造成牲畜死亡。

在實際觀察中，牛腸阻塞一開始表現(xiàn)為明顯的腹痛癥狀，當(dāng)站立時，前肢和后肢會不斷蹬踢，看起來坐立不安。隨著疾病的不斷發(fā)展（通常在4d 后），腹痛癥狀逐漸消失或改善，病牛變得沒有精神，不愿意動彈。由于無法排便，有時排出白色類似膠凍狀黏液，這是腸道分泌的消化液，如果盲腸沒有被完全阻塞，會分泌出黃褐色黏液。

由于病牛無法排便，食欲不佳，其瘤胃蠕動會減弱或消失，并在觸診時會感覺柔軟和波動。這個階段病牛一般表現(xiàn)為體溫較低，心率正常，但一般5d 后心跳增至每分鐘100 次以上，并伴有脫水和眼球凹陷現(xiàn)象。

當(dāng)用拳頭推動病牛右肷部，在肋弓下方會發(fā)出振水音，這種情況最常見的是十二指腸或幽門段阻塞。如果在推動位置周圍發(fā)生振水音，病灶可能發(fā)生在回腸、結(jié)腸或盲腸。當(dāng)病牛在其左側(cè)臥時，將拳頭壓到膝蓋前面時會有拳頭大小的硬物[2]。綜合病牛的有關(guān)臨床表現(xiàn)，可診斷為牛腸阻塞。

3 治療

牛腸阻塞的治療由于采用藥物治療效果較差，多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，可以取得較好的治療效果。在使用手術(shù)治療牛腸阻塞前要先洗胃，以排出胃中液體，改善胃內(nèi)環(huán)境，需要注意的是，牛腸阻塞手術(shù)治療好要及時進(jìn)行補液。

手術(shù)前讓牛站立并固定在一個位置，剪除右肷部的牛毛，并進(jìn)行消毒，注射2%鹽酸普魯卡因(Procaine Hydrochloride Injection) 用于15cm 椎旁麻醉和局部菱形麻醉。然后，在右肷部區(qū)域切開15cm 切口，根據(jù)牛腸阻塞的位置選擇向上或向下的切口，打開腹腔，手消毒后將其伸入腹腔中。

如果腸襻結(jié)腸邊緣的一部分腸管充滿液體，便會在腸襻的中心感覺到阻塞硬塊；如果腸襻和周圍的腸腔是空的，并且液體充滿皺胃，可感覺到右腎下十二指腸內(nèi)有阻塞硬塊；如果十二指腸彎曲位置被阻塞，會感覺到幽門位置有圓形毛球。確定阻塞物的位置后可以輕輕地用手捏碎或使其變形，然后將其移動到腸后段3cm 以上就可以被排出。如果硬物過大或過硬無法按壓變形（十二指腸阻塞），則可以將大便推到切口位置，并且使用腸鉗在阻塞位置前后腸管處夾緊腸子。并切開1.5cm 的小孔在阻塞處后部，用齒鉗捏住糞便，用力向下從切口處取下糞便，然后依次縫合黏膜層、肌內(nèi)層和漿膜層兩次縫合腸管（在中間撒上青霉素粉）。腸管縫合后，將600 萬單位普魯卡因-青霉素 (Procaine penicillin) 注射入腹腔以防止粘連，最后依次縫合腹膜和腹肌。手術(shù)后每12h 注射一次200 萬單位青霉素（Penicillin G）和硫酸鏈霉素(Streptomycin Sulfate for Injection)。

術(shù)后一定要及時補液，避免機(jī)體脫水，并維護(hù)心臟技能。一般采用5%葡萄糖生理鹽水加安鈉咖（Caffeine and Sodium Benzoate Injection 俗稱安鈉咖）注射液3g 和VC（Vitamin C Injection）20ml 一次靜脈注射，重癥腸阻塞可增加靜注次數(shù)，直到康復(fù)為止[3]。

在街道轄區(qū)牛腸阻塞病例較多，下面舉出兩個實例：病例一：2017 年7 月14 日，在安龍縣招堤街道當(dāng)朝村西海組王某家就有一頭黃牛，發(fā)病后畜主來報，后診斷為牛腸阻塞。病例二：2018 年5 月6 日，在安龍縣招堤街道阿興村下雷莊組劉某家也有一頭黃牛，發(fā)病后畜主來報，后診斷為牛腸阻塞。

以上兩頭病牛都是用上述方法全治愈，根據(jù)相關(guān)研究文獻(xiàn)表明，以上治療方式的成功率超過88%，在實際應(yīng)用中取得了非常好的治療效果。

4 防制措施

（1）為了防止喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)牛腸阻塞，用于飼喂黃牛的紅薯苗要先進(jìn)行處理，不要有長的莖條，如果有則不能使用。此外，如果牛有異嗜表現(xiàn)應(yīng)及時找到異嗜原因，并采取解決措施，避免牛吃毛的問題。還要保持牛的清潔，避免其過多和缺水等問題，以上可以防止腸阻塞。

（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)牛患有腸阻塞時最好不要使用瀉藥，而且瀉藥很難在腸道中發(fā)揮應(yīng)有的作用。當(dāng)鹽水瀉劑進(jìn)入瘤胃時，其滲透壓升高，反而會引起牛機(jī)體的水分進(jìn)入瘤胃，加重牛的脫水癥狀。

（3）牛腸阻塞后發(fā)生局部組織壞死。不建議使用興奮性副交感神經(jīng)藥進(jìn)行治療，否則會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，無法達(dá)到治療目的。

（4）在氣候突變時要注意牛的飼養(yǎng)管理，進(jìn)一步防止牛腸阻塞的發(fā)生。

（5）長期實踐證明，只有手術(shù)才能解決牛的腸阻塞。

事實證明：只有先搞好防制措施才能有效避免牛腸阻塞的發(fā)生，從而促進(jìn)轄區(qū)養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展。