皮膚抗衰老醫學美容方法和發展趨勢

王 芳

（上海第九人民醫院，上海 200000）

當前，發展較為成熟的抗衰技術主要有美容醫學治療、藥物治療、飲食調整、心理調整和運動醫學治療等幾項內容。這當中的美容醫學治療方式是當前見效最快，效果最好的治療方式。美容醫學治療就是通過相應的技術方式幫助患者達到自己心目中理想的樣貌和體型，常用的治療手段有激素技術、微創注射以及激光等多項技術，當前越來越多的抗衰治療方式與美容外科融合在一起，旨在為患者帶來更好的服務。

1 皮膚抗衰老醫學美容技術

1.1 激素治療技術

人類出現衰老的主要原因之一，就是由于內分泌系統退化，無法分泌出維持細胞正常運行的激素，導致細胞衰退。所以，科學的使用激素治療技術進行抗衰工作，能夠獲得較好的抗衰效果。

1.1.1 重組人生長激素

生長激素是人的腦垂體前葉分泌出的一種激素，是幫助骨骼等全身器官生長以及還具有調節免疫系統的功能。若是人體分泌出的生長激素數量無法滿足機體運行，就會導致人體出現記憶力下降或是體力與以往相差較大現象。使用生長激素進行抗衰治療具有較長的發展歷史，技術發展得也比較成熟，經過大量的臨床實踐證明，使用生長激素能夠讓人的皮膚厚度增加，加快脂肪代謝以及增強肌肉含量等多種功能，有著非常好的抗衰老效果，所以，生長激素治療方式也成為當前最主要的抗衰技術之一。但是，在使用生長激素的過程中也存在著一定的禁忌，例如孕婦以及在哺乳期的婦女、對該激素存在過敏現象的患者以及存在活動性惡性腫瘤的患者都是不能使用該激素的，在使用該激素進行治療時，一定要謹遵醫囑，避免出現不良后果[1]。

1.1.2 雌激素

卵巢是分泌雌激素的主要器官，胎盤也可產生一定的雌激素。雌激素最主要的功能就是幫助子宮以及輸卵管等生殖器官的生長，并且還能夠調節內分泌系統狀態，對維持女性身體健康具有良好效果。使用雌激素來抗衰老，能夠加快受損皮膚的恢復，減緩膠原蛋白等膠原物質的衰老速度。雌激素還能夠促進人體對鈣的吸收，減少出現骨質疏松的問題，能夠起到較好的抗衰老作用。所以，科學合理地使用雌激素來抗衰老也是非常重要的。同樣，雌激素使用時也是有著一些禁忌的，例如，使用的劑量較大時 很有可能導致患者出現嘔吐、子宮內膜過度增生的現象，長期大劑量的使用還有可能引發心腦血管疾病等等，并且已經患有肝腎功能障礙以及耳硬化等病癥的患者也是不允許使用的，在使用雌激素進行抗衰時，一定要去正規的醫院，在具有專業能力的醫生指導下選擇適合自己情況的治療方式。

1.1.3 睪丸素

睪丸素又稱睪酮，是由睪丸分泌的一種激素，對男性身體系統有著重要的調節作用，能夠起到提高人體的肌肉含量及質量、預防骨質疏松以及保持人體正常體能等多種作用。通過攝入或是服用睪丸素進行抗衰工作，可以有效降低體內的脂肪含量，促進蛋白質的合成，還能夠起到降低高密度脂蛋白膽固醇的作用，能夠有效幫助男性延緩衰老，將機體狀態維持在更好的狀態。

1.1.4 褪黑素

褪黑素是由腦松果體分泌的一種激素類型，能夠對人體內的自由基進行清理，保護細胞減少細胞出現氧化現象，除此之外，還能夠對人體時差進行調節。褪黑素在年紀較小時，分泌的數量是非常多的，但是在年紀逐漸增加后，分泌的數量就會隨著減少。使用褪黑素來抗衰，能夠有效改善人的睡眠質量，減少熬夜以及中途醒來的次數，得到充足的睡眠不但能夠優化整體的身體機能，還能夠有效預防大腦衰老。除此之外，分泌足夠的褪黑素還能夠對中樞神經系統、免疫系統以及心血管等多種運行系統進行調節，維持人體健康。但是褪黑素也存在著一定的副作用，有實驗證明，如果盲目長期大劑量的服用褪黑素，很有可能造成生殖系統被破壞，失去生殖功能等現象，所以，一定要在醫生指導下小劑量的服用，避免影響身體健康[2]。

1.2 自體脂肪干細胞治療技術

自體脂肪細胞移植技術是一項發展歷史非常悠久的細胞移植技術，最早的自體細胞移植技術是1889年進行的，但是由于那個時期技術發展不發達，導致該手術成功率非常低，但是開創了一種新型的抗衰療法。在1998年，史蒂芬·凱爾納的研究該技術獲得了較大的發展，能夠取得更好的抗衰效果。通過將人體內的多余脂肪抽出，在脂肪通過低速離心等技術將多余的組織液物質去除后，注射到需要完善的部位實現對人體組織的填充。在2010年以后，對干細胞的研究快速發展，將干細胞技術和自體脂肪細胞移植技術相結合，研究出的自體脂肪干細胞治療技術能夠大幅度地提升脂肪細胞移植后的存活率，能夠達到85%左右，有效提升了脂肪移植技術的可靠性與安全性[3]。

干細胞具有較多的分類，其中脂肪干細胞是當前抗衰治療技術中使用最多的一種技術方式，干細胞治療方式主要是在干凈無菌的環境當中將自體脂肪干細胞從人體內取出，經過專業技術處理后在模擬人體的環境內進行培養，在細胞狀態在最好的狀態時再注入到人體當中，從而實現抗衰的效果。在干細胞注射回到體內后，皮膚狀態有明顯改善，面部細紋等逐漸被填平，皮膚重新變得光滑緊致，還能夠有效增強人體免疫力，呈現出較好的抗衰效果，并且因為該技術屬于微創技術傷口不大且操作相比較為簡單，目前，已經成為熱門的抗衰醫療技術之一。

1.3 微創注射抗衰技術

微創注射抗衰技術，就是通過注射的方式將與項目相關的注射藥物注射到相應的位置進行部分填充，實現減少細紋或是面部塑性的目的。該技術具有在實施的過程中不會造成較大的傷口，并且不需要麻藥等物質降低疼痛感，成功率較高不易出現醫美事故等特點。也正是因為這些特點，讓這一技術在當前的抗衰領域中占據了一席地位，雖然是一項新興的抗衰方式，但是已經成為當前技術操作較為成熟的抗衰方式之一了。當前，該技術使用較多的注射物有常見的肉毒桿菌、膠原蛋白以及透明質酸等多種類型。在注射過抗衰針后，能夠有效改善面色蠟黃、色斑細紋以及皮膚松弛下垂的情況，除此之外，還可以改善身體勞累、脫發以及內分泌失調等多種身體衰退現象。微創注射技術通常推薦25 歲以上的人群使用，這是因為在25 歲之后，人體細胞將會逐漸衰老，身體機能也開始不斷下降，注射抗衰針能有效緩解這一現象。但是25 歲之前并不存在這些現象（不包括由于過勞導致的體現衰老的青年人），提前注射也不會有預防效果[4]。

1.4 基因抗衰技術

基因抗衰技術是通過專業技術將外源性正常的基因導入到靶細胞當中，從而對存在不足的基因進行修復，實現治療效果的一項新興技術，該技術是當前保護人體健康的主要技術之一，也是發展潛力最大的一項技術方式。該技術通常被應用于遺傳病、傳播病以及心血管疾病的治療當中，能夠實現根治遺傳病效果。該技術在抗衰領域的作用主要體現在對端粒酶的控制上，該技術能夠有效維持端粒酶的狀態，延長其存活時間，從而減慢人體衰老的速度[5]。

但是由于該技術應用于抗衰領域的發展時間較短，還存在著如可使用基因數量少、靶向基因導入效率低等問題，而且在實際使用過程中還要考慮到該基因對人體的影響，是否存在激活病毒載體的可能性等等。想要使用該技術進行抗衰最主要的就是要保證其有效性和安全性，但是該技術還無法實現這兩個目標，因此，還需要不斷的研究。雖然，該技術目前還存在著較多的不足之處，但是該技術是接下來醫學抗衰技術研究發展的重要方向之一。

1.5 其他醫療抗衰技術

除了上述技術之外，當前使用較多的還有傳統的手術治療方式，例如抽脂、眉提升術以及下眼袋矯正技術。激光抗衰技術、光子嫩膚技術以及射頻技術都是當前隨著抗衰研究不斷發展出現的新興的技術，雖然發展時間較短，但是效果非常明顯，受到較多愛美人士的歡迎，例如當前非常火爆的熱瑪吉技術，該技術主要是通過射頻電流對膠原纖維進行刺激，實現膠原纖維的即刻收縮，還能夠促進膠原蛋白新生，從而實現面部緊致效果，減少面部細紋出現。

2 皮膚抗衰醫學美容技術的發展趨勢

隨著當前人們對于容貌的追求以及對抗衰老的需求不斷增加，很多的臨床醫學當中也逐漸融入了醫學抗衰內容，醫學抗衰領域正在形成內外科聯合，多學科共同發展的趨勢，推動者醫學抗衰領域快速發展。隨著科學技術的不斷發展，當前已經研究出了新興的抗衰藥物"Senolytics"，該藥物是通過已經衰退的細胞觸發受體來實現預防或延緩衰老的，西羅莫司也能起到延緩作用，但是當前這些藥物都處于研究階段，是非常有研究價值的研究領域[6]。

再生醫學也是當前比較熱門的抗衰研究領域，上文提到的干細胞抗衰技術就是再生醫學當中的一種。再生醫學當中的器官再生領域，是通過3D 生物打印技術打印出與原本人體器官結構一致的器官來取代受損器官，能夠有效降低排異情況，實現較好抗衰效果，延長人的壽命[7]。除此之外，較受歡迎的抗衰研究還有熱量限制以及膳食部沖擊等等，這些都是通過實驗證明能夠實現抗衰需要的熱門研究方向。

總而言之，人類具有時間較長的抗衰經驗，也研究出了很多行之有效的抗衰技術，隨著當前醫學美容技術的不斷發展，抗衰技術也逐漸與美容外科結合在一起，不但為有抗衰需求的患者帶來了更好地體驗，也有效推動了醫學抗衰領域的發展。