高脂血癥患者社區護理干預的效果探析

孫日芬

（山東省煙臺市招遠市大秦家衛生院，山東 煙臺 265408）

近年來，社會經濟水平的提升，改變了居民的生活和飲食結構，加之社會人口老齡化進程的加劇，使得我國心腦血管疾病的患病率顯著升高[1]。而血脂異常則是心腦血管疾病的一個高危因素，若患者在確診為血脂異常后不能得到及時的干預，將會引起嚴重后果，甚至會導致患者的死亡[2]。盡管，通過藥物治療能夠抑制高脂血癥的進展，但多數病患由于缺乏對高脂血癥的正確認知，加之受疾病折磨等因素的影響，使得其心理負擔加重，依從性降低，進而對其療效造成了影響[3]。另外，高脂血癥的發生也與不良生活及飲食習慣等因素密切相關[4]。為此，醫院還應重視高脂血癥病患的護理工作。本文選取100 名高脂血癥病患（2020年5月-2021年5月），旨在分析社區護理干預用于高脂血癥的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2021年5月本社區衛生服務中心接診高脂血癥病患100 例，隨機均分2 組。試驗組女性23 例，男性27 例，年紀在38-76 歲之間，平均（57.28±6.93）歲；病程在0.5-9年之間，平均（3.48±0.94）年。對照組女性24 例，男性26 例，年紀在39-76 歲之間，平均（57.47±7.02）歲；病程在0.5-10年之間，平均（3.51±0.96）年。患者資料完整，精神正常，意識清楚。2 組年紀等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2 組都接受常規護理：病情監測、用藥指導與基礎護理。試驗組配合社區護理干預：①尊重患者，理解患者，保護患者隱私。根據患者年紀、性別和接受能力等，為其選擇一個適宜的稱呼，如：老年女性可稱呼其為"奶奶"，老年男性可稱呼其為"爺爺"，目的在于拉近護患之間的距離，消除患者對醫務人員的恐懼與陌生感。②熱情與患者溝通，了解其心理訴求，并幫助患者解決心理問題。向患者介紹預后較好的高脂血癥案例，增強其自信心。適時使用非語言溝通技巧，包括握手與撫觸等。教會患者如何調整心態，方法有深呼吸、按時療法與交談等。③根據疾病治療要求，同時結合患者實際情況，制定個體化的飲食方案。要求患者食用低脂、低膽固醇、高維生素與高蛋白的飲食，禁食刺激、油膩和辛辣的食物。建議患者少量多餐，適當補充微量元素。囑患者多食用新鮮果蔬，多喝溫水，防止便秘。④定期組織患者開展健康教育活動，向患者詳細介紹高脂血癥的病理知識，告知治療方法、目的和預期療效等，以取得其積極配合。為患者發放健康宣傳手冊，促使患者形成良好的自我保健意識。認真解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。⑤鼓勵患者適當參加體育鍛煉，如：打羽毛球、散步、太極拳、慢跑和快走等，每周至少3 次，每次20-30min，以增強體質，提高機體免疫力。⑥囑患者規律用藥，切勿隨意調整用藥量，也不要擅自停藥。若患者記憶力差，可讓其采取設置鬧鈴的方式提醒用藥。告訴家屬要嚴格監督患者用藥，避免患者出現濫用藥物等問題。⑦積極幫助患者糾正不良的生活習慣，囑患者每日按時作息，適當睡午覺。告訴患者要注意勞逸結合，切勿熬夜。若患者睡眠質量較差，可讓其在睡前用溫水泡腳，或者喝一杯低脂的熱牛奶，以促進其睡眠。

1.3 評價指標

①檢測2 組干預前/后TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）與LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平。②用sf-36 量表評估2 組干預前/后生活質量，內容有物質生活、軀體功能與心理功能等，總分100。評分越高，生活質量就越好。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P＜0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 血脂分析

針對TG、HDL-C、TC 和LDL-C 水平，試驗組干預前分別是（1.65±0.43）mmol/L、（1.19±0.15）mmol/L、（5.36±0.68）mmol/L、（3.39±0.34）mmol/L，對照組分別是（1.67±0.45）mmol/L、（1.17±0.13）mmol/L、（5.38±0.71）mmol/L、（3.41±0.36）ommol/L，2 組比較無顯著差異，t1=0.2569，t2=0.2614，t3=0.2483，t4=0.2511，P均＞0.05；試驗組干預后分別是（1.49±0.21）mmol/L、（1.32±0.21）mmol/L、（4.53±0.48）mmol/L、（3.04±0.41）mmol/L，對照組分別是（1.6±0.24）mmol/L、（1.19±0.23）mmol/L、（5.42±0.73）mmol/L、（3.35±0.41）mmol/L，試驗組優于對照組，t1=3.4869，t2=3.2584，t3=3.6715，t4=3.2994，P均＜0.05。

2.2 生活質量分析

針對sf-36 評分，試驗組干預前（57.84±4.28）分，對照組（58.13±4.06）分，2 組比較無顯著差異，t=0.2197，P＞0.05；試驗組干預后（89.33±2.05）分，對照組（81.46±3.47）分，試驗組比對照組高，t=10.1147，P＜0.05。

3 討論

醫院慢性病中，高脂血癥十分常見，可損害患者身體健康，影響日常生活[5]。相關資料中提及，高脂血癥的發生與黏液性水腫、遺傳、高血壓、糖尿病及環境等因素都有著較為密切的關系，若不積極干預，將會引起嚴重后果[6,7]。社區護理干預乃新興的護理方法之一，能夠將患者放在主導地位，從生活、飲食、用藥、認知、運動和心理等方面入手，對其施以針對性、專業化的護理，以提升其血脂控制效果，減少并發癥發生幾率，改善預后[8]。通過系統性的健康教育，能夠加深患者對疾病的認知程度，并能促使患者形成良好的自我保健意識，從而有助于減少患者發生各種疾病的幾率[9-10]。鼓勵患者適當運動，可增強其體質，提高免疫力，促進病情恢復[11-12]。糾正患者不良飲食習慣，可確保患者營養攝入的均衡，同時也能避免患者因不良飲食習慣而出現血脂升高的情況[13-14]。此研究，在血脂指標上，試驗組干預后優于對照組，P＜0.05；在sf-36評分上，試驗組干預后比對照組高，P＜0.05。綜上，高脂血癥用社區護理干預，利于生活質量的提升[16]，及血脂指標的改善，建議推廣。