膝關(guān)節(jié)脫位多韌帶損傷伴髕韌帶斷裂1例

王一飛, 鄭志永

患者，男，59歲，2018年9月因跌倒致膝關(guān)節(jié)損傷于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行非手術(shù)治療，同年11月因膝關(guān)節(jié)陳舊損傷入山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。入院查體：左膝關(guān)節(jié)疼痛，髕下外傷處愈合良好，活動(dòng)受限(0°～60°)，伸膝障礙，麥?zhǔn)险?+)，外側(cè)側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(+)，后抽屜試驗(yàn)(+)，Lachman試驗(yàn)(+)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，足跖屈、背伸及感覺(jué)正常。MRI顯示：左膝前后交叉韌帶、髕韌帶、腓側(cè)副韌帶撕裂，部分?jǐn)嗔芽赡埽粌?nèi)外側(cè)半月板前后角撕裂；左髕骨下緣、脛腓骨近端骨挫傷表現(xiàn)。術(shù)前診斷：左膝關(guān)節(jié)脫位；左膝髕韌帶撕裂；左膝十字韌帶損傷；左膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷；左膝外側(cè)副韌帶損傷。行關(guān)節(jié)鏡下左膝后交叉韌帶重建半月板修補(bǔ)+髕韌帶重建+外側(cè)副韌帶重建術(shù)。術(shù)后攝X線片檢查，顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙良好，髕骨位置良好，未見(jiàn)明顯骨折征象。