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意大利北部新型冠狀病毒肺炎合并股骨近端脆性骨折的治療/CATELLANI F,COSCIONE A,D′AMBROSI R,et al//J Bone Joint Surg Am,2020,102(12):e58.

2020年2～4月，意大利北部新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)，骨科病房重點(diǎn)關(guān)注老年創(chuàng)傷，尤其是新型冠狀病毒肺炎合并股骨頸骨折的治療。16例股骨近端骨折收入急診室，近期有發(fā)熱、氣短、血氧飽和度降低等表現(xiàn)，胸部CT和咽拭子檢查證實(shí)合并新型冠狀病毒肺炎，需要住院并給予低分子肝素預(yù)防治療。3例術(shù)前死于嚴(yán)重呼吸功能不全；10例入院當(dāng)天手術(shù)，3例因?yàn)檠舆t使用直接凝血酶抑制劑而推遲到入院后第3天手術(shù)。13例手術(shù)者除1例外，其余患者血氧飽和度和輔助呼吸均得到改善。9例平均術(shù)后7 d獲得血流動(dòng)力學(xué)和呼吸穩(wěn)定。4例手術(shù)后死亡，其中1例術(shù)后第1天死亡，2例術(shù)后第3天死亡，1例術(shù)后第7天死亡。作者認(rèn)為，老年新型冠狀病毒肺炎合并股骨頸骨折患者，盡早手術(shù)有利于穩(wěn)定患者全身情況，并需改善坐位活動(dòng)、物理通氣以及臥床舒適性。