吸入用鹽酸氨溴索和注射用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效對比研究

謝 甜，易秋萍

（江西省宜春市袁州區婦幼保健院，江西 宜春 336000）

小兒支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，在任何季節都可能會發作，肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時，但夏季并不例外，甚至有些華南地區反而在夏天發病較多[1]。如果小兒的支氣管肺炎較為嚴重的話，則可能會導致較高的死亡率，對小兒的生命健康造成很大的威脅，因此，對小兒支氣管肺炎患者采用適當地治療手段則是尤為重要的[2]。但是分別采用吸入鹽酸氨溴索和注射鹽酸氨溴索和兩者都應用起來的治療方式對于小兒支氣管肺炎患者的療效是完全不同，三種治療方式所造成的負面影響也是不同的。所以針對于此，本研究主要剖析吸入用鹽酸氨溴索和注射用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎以及同時使用吸入用鹽酸氨溴索和注射鹽酸氨溴索的運用成果，并將主要研究情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2020年6月-2021年2月收治的小兒支氣管肺炎患者240 例作為研究對象。分別分為對照組和觀察組，本研究觀察組患者有80 例，男性36 例，女性44 例，年齡1～5歲，患者的平均年齡為（3.28±1.3）歲；本研究對照組患者有80例，男45 例，女35 例，年齡1～6 歲，患者的平均年齡為（3.42±1.4）歲；本研究實驗組患者有80 例，男43 例，女37例，年齡1～5 歲，患者的平均年齡為（3.27±1.3）歲。3 組患者在性別、年齡、病程方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

與此同時，在本研究之中的小兒支氣管肺炎患者240 例中，不存在對于鹽酸氨溴索藥物中度或重度過敏患者，因此本研究進行的對于吸入用鹽酸氨溴索和注射用鹽酸氨溴索治療以及同時吸入用鹽酸氨溴索和注射用鹽酸氨溴索治療方式對小兒支氣管肺炎患者的負面影響研究具有可比性，且具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予吸入用鹽酸氨溴索：將7.5mg 的鹽酸氯溴索混合到3.0ml 的氯化鈉溶液中，通過壓縮泵讓小兒進行霧化吸收，每次的時間控制在15min 左右最為合適，2 次/d，持續5～7 天，之后查看療效。

觀察組給予注射用鹽酸氯溴索：對于2～6 對的小兒進行靜脈滴注，7.5mg/次，3 次/天；2 歲以下的小兒鹽酸氯溴索的注射頻率調整為2 次/天，用量不變。7 天后查看療效。

實驗組給予注射鹽酸氯溴索：將3.75mg 的鹽酸氯溴索融合到1.5ml 的氯化鈉溶液中，通過壓縮崩讓小兒進行霧化起手，每次的時間控制在15min 左右最為合適，2 次/d，持續5～7 天，之后給予注射用鹽酸氯溴索：對于對于2～6 對的小兒進行靜脈滴注，3.75mg/次，3 次/2 天；2 歲以下的小兒鹽酸氯溴索的注射頻率調整為1 次/天，用量不變。7 天后查看療效。

注意事項：實驗組給予鹽酸氯溴索吸入和給予鹽酸氯溴索注射的時間間隔保持在2～3 以上，以確保兩次的鹽酸氯溴索充分吸收。

1.3 評估指標

觀察3 組患者的臨床效果，可以分為顯效、有效、無效三種。顯效表示小兒的氣喘、咳嗽、咳痰癥狀得到了明顯的改善；有效表示小兒的氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀得到了一定程度的緩和，但是，還是有小兒的氣管中還是有痰液；無效表示小兒的癥狀沒有任何的好轉，甚至還有加重的趨勢。

觀察3 組患者的負面影響效果，可以分為食欲減退、腹部不適、無影響三種。食欲減退表示吸入用鹽酸氨溴索和注射用鹽酸氨溴索治療方式的輕微負面影響，腹部不適表示此種治療方式產生的中度負面影響，無影響表示該治療方式對于小兒支氣管肺炎患者不產生負面影響。

1.4 統計學分析

利用SPSS21.0 統計軟件進行統計分析計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗：計數資料用率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

觀察組（n=80),顯效70 例、有效6 例、無效4 例，總有效76 例，總有效率占比95.00%；

實驗組（n＝80），顯效72 例、有效7 例、無效1 例，總有效79 例，總有效率占比98.75%；

對照組（n=80),顯效66 例、有效5 例、無效9 例，總有效71 例，總有效率占比88.75%；（χ2=7.659，P=0.012）經組間比較顯示觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2 負面影響對比

觀察組（n＝80），食欲減退15 例、腹部不適2 例、無影響63 例，無影響效率占比78.75%；

實驗組（n＝80），食欲減退8 例、腹部不適0 例、無影響72例，無影響效率占比90.00%；對照組（n＝80），食欲減退10 例、腹部不適1 例、無影響69例，無影響效率占比86.25%；

（χ2＝5,676，P＝0.010）經過組間比較顯示觀察組的負面影響無影響效率明顯高于對照組（P＜0.05），并且差異具有統計學意義。

3 討論

小兒由于年齡太小，呼吸系統發育還不完善，極其容易被外界的病菌所侵害，然后導致支氣管肺炎的產生，與此同時，還會出現發熱、咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，如果不及時地對患者進行治療，病情還會不斷地惡化，從而會出現更為嚴重的口吐白沫和氣促的現象[4]。而且，由于新生兒和小兒本身的免疫系統還不完全，身體之中缺少來抵抗病毒的抗體，而具體表現在一歲及其一下的嬰兒，肺炎容易擴散延伸到兩篇肺葉；而對于年齡相較比較大或者是身體免疫力比較強的小兒來說，機體反應逐漸成熟，這也使得局限感染能力也增強，肺炎往往出現比較大的病灶，比如局限于一葉則為大片肺炎，但是不排除出現兩片肺葉都感染的情況出現。如果小兒本身就有一些先天性疾病的話，例如先天性心臟病、營養不良等，都會大大加重支氣管肺炎的病癥，嚴重者，可能會出現心力衰竭、休克等[3]。所以有效且及時的醫治方法對小兒支氣管肺炎患者是很重要的。

在臨床醫學上，對于小兒支氣管肺炎患者來說，常用的治療方式是使用鹽酸氨溴索來進行注射和吸入治療。不管是哪種醫治方式，都會對支氣管肺炎患者產生積極的療效。之所以鹽酸氨溴索能對小兒支氣管肺炎患者起到一個治療作用，是因為鹽酸氨溴索這種物質能夠同粘痰一起很好的溶解，溶解之后的粘痰會隨著吸氣呼氣排出體外，此外，還能促進肺表面活性物質的分泌以及呼吸道的分泌和纖毛運動等等，有利于治療小兒支氣管肺炎疾病[5]。而在進行注射用鹽酸氨溴索及時地清除了患者在支呼吸道上的粘液，并溶解掉各種分泌物，進而使得改善患者的咳痰和呼吸急促的癥狀，患者的咳痰和呼吸急促現象很大程度上都是因為此原因而造成的。吸入用鹽酸氨溴會改變小兒支氣管肺炎患者的支氣管內分泌物的內漿液構成比，進而改善粘液的粘稠性，避免粘液大量停留在支氣管內，從而促使痰液能夠及時且順利的排出。

雖然鹽酸氨溴索采用吸入和注射的方式能夠很大程度上改善小兒支氣管肺炎患者的病情，但是此藥物并不是完美的，像大多數藥物一樣，也具有一些副作用，會對小兒支氣管肺炎患者造成一定的不利影響。在部分小兒支氣管肺炎患者吸食用鹽酸氨溴索之后，會出現惡性、嘔吐、消化不良等副作用。之所以會存在這樣的副作用，是由于人體免疫系統的排異功能，會對部分物質起到一個排異的作用，因此會產生一些副作用。而對于服用鹽酸氨溴索藥物后會出現副作用的患者來說，可以通過調整服用藥物的時間來避免副作用的出現，可以在吃飯前或者吃飯時服用藥物，從而能夠大大降低副作用帶來的影響。在服用鹽酸氨溴索藥物之后，患者除了會出現惡性、嘔吐、消化不良的負面影響之外，可能還會出現皮膚的皮疹以及身體發熱等現象，此時需要通知相關的醫務人員來對其進行解決。

總而言之，鹽酸氨溴索能夠有效改善小兒支氣管肺炎患者的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，縮短患者的住院時間，減輕家庭的經濟累贅，療效顯著。是一種正當的、高效的醫治手段，值得在臨床上推行運用[6]。