行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)視野下晚清海關(guān)疫情資訊的傳播與應(yīng)用
——以《海關(guān)醫(yī)報(bào)》《北華捷報(bào)》為中心的考察

王 燦

為了了解晚清疫情資訊傳播這類有形與無形交錯(cuò)且復(fù)雜的互動(dòng)關(guān)系，近年來科技社會(huì)學(xué)家所倡議的“行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論”提供了一個(gè)切入角度與思考的解釋。法國知名學(xué)者拉圖（Bruno Latour）曾在其文中以行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論（Actor Network Theory）來解釋巴斯德（Louis Pasteur）①路易斯·巴斯德（Louis Pasteur），男，1822年12月27日出生于法國東爾城，法國著名的微生物學(xué)家、愛國化學(xué)家，1895年9月28日逝世。如何將微生物從原先不受社會(huì)大眾所重視，吸引相關(guān)人士注意，由原先劣勢的地位翻轉(zhuǎn)為優(yōu)勢，使其成為微生物代言人的權(quán)威地位。文中將微生物經(jīng)由中介物質(zhì)不斷移轉(zhuǎn)，使之成為可被眾人檢視的統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn)而說服大眾影響社會(huì)。行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論（Actor Network Theory）認(rèn)為異質(zhì)網(wǎng)絡(luò)由眾多的人與非人共同參與創(chuàng)造與維持。中介者在參與行動(dòng)與聯(lián)結(jié)的過程中，可能因同時(shí)處于不同網(wǎng)絡(luò)之中，而使網(wǎng)絡(luò)間相互影響產(chǎn)生變動(dòng)、位移，異質(zhì)網(wǎng)絡(luò)間通過此種互動(dòng)將資訊轉(zhuǎn)譯為其所能使用的資訊并進(jìn)而擴(kuò)大使用。行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)中，無論自然界或社會(huì)界，均需中介者的維系以穩(wěn)定存在。因此，若以行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論中的中介者所組成的異質(zhì)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，借由行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)的概念呈現(xiàn)晚清海關(guān)檢疫系統(tǒng)中資訊的轉(zhuǎn)譯與轉(zhuǎn)移，即可了解時(shí)人如何將疾病及疫情觀察加以轉(zhuǎn)化為可利用資訊并流轉(zhuǎn)于海內(nèi)外加以運(yùn)用。這種借由人與非人所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)，解釋微生物如何從無形轉(zhuǎn)譯為有形的統(tǒng)計(jì)資料、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可為本文中晚清時(shí)期各海關(guān)醫(yī)官所記錄的疾病如何轉(zhuǎn)譯成為實(shí)體訊息、知識(shí)并為時(shí)人所用提供解釋。

在筆者看來，當(dāng)時(shí)國內(nèi)外關(guān)于晚清疫情資訊的傳播可分為即時(shí)性的疫情通報(bào)網(wǎng)絡(luò)與非即時(shí)性的知識(shí)性網(wǎng)絡(luò)，前者以官方通令、報(bào)紙、商人群體為主，主要著重于與大眾相關(guān)疫情資訊的傳播；后者則以《海關(guān)醫(yī)報(bào)》和國外醫(yī)學(xué)期刊為主，著重于對醫(yī)療專業(yè)資訊的傳遞。晚清疾病與疫情的資訊網(wǎng)絡(luò)亦由此二網(wǎng)絡(luò)所構(gòu)成。從行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)性質(zhì)來看，這一由人與非人所構(gòu)成的中介網(wǎng)絡(luò)，借由共同興趣、利益作為牽絆以維持網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。因此，網(wǎng)絡(luò)中的異質(zhì)中介者并非處于永恒且不變的狀態(tài)。當(dāng)有形物通過一連串中介者的轉(zhuǎn)譯與流轉(zhuǎn)，最后創(chuàng)造出多重的實(shí)體以供相對應(yīng)的技術(shù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用。由此，本文將依據(jù)行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論，探索疫情資訊如何通過網(wǎng)絡(luò)之中的眾多中介者們將資訊進(jìn)行轉(zhuǎn)化、傳達(dá)，得以為官方與民間所運(yùn)用。此外，亦將厘清官方與民間如何對此網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生回應(yīng)與回饋，甚至改變海關(guān)檢疫制度與系統(tǒng)的運(yùn)作，以達(dá)網(wǎng)絡(luò)的互通性。

一、即時(shí)性網(wǎng)絡(luò)：疫情通報(bào)網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)與運(yùn)作

疫情資訊的發(fā)布可被視作即時(shí)性資訊傳播，以官方所發(fā)布的公告和非官方的商人群體與報(bào)紙為主。官方消息發(fā)布方面，晚清海關(guān)所接收到的資訊多來自他國駐地領(lǐng)事、海關(guān)與政府。當(dāng)海關(guān)一旦掌握他國疫情資訊后，即會(huì)發(fā)布全國性的總稅務(wù)司通令或地方性公告，通知各對外口岸嚴(yán)加防范，以便對外口岸得以及時(shí)因應(yīng)外來疫情。通令、公告的發(fā)布除了可使國內(nèi)外政府、一般大眾了解疫區(qū)資訊外，對于相關(guān)醫(yī)療人員亦有警示作用。

非官方的資訊傳遞方面，則以商人群體和報(bào)紙為主要管道。駐地外國商行會(huì)將他口資訊帶入并使當(dāng)?shù)厣倘恕?bào)社了解檢疫資訊，而且外商間對于檢疫資訊的傳遞速度不亞于官方公告速度，有時(shí)甚至較官方更為快速。

報(bào)紙方面，不同于前述直接與疫情資訊有所接觸的管道，《北華捷報(bào)》經(jīng)由晚清海關(guān)、領(lǐng)事、外商、《海關(guān)醫(yī)報(bào)》及他國報(bào)紙，將各方所獲得的最新資訊予以刊載。官方在報(bào)刊公告政策方面，海關(guān)總稅務(wù)司于1875年的通令中明文規(guī)定需將海關(guān)相關(guān)收支及海事處相關(guān)重要事項(xiàng)通過《字林西報(bào)》《德臣西報(bào)》（The China Mail）《新聞紙》（London and China Express）《日本郵報(bào)》（Japan Mail）等報(bào)公告。若僅為地方收支與海事相關(guān)事務(wù)，則于當(dāng)?shù)貓?bào)紙刊登。[1]廈門關(guān)稅務(wù)司華萊士（W·Ward）曾提到，檢疫相關(guān)資訊公告需交由河泊司公告大眾，而河泊司隸屬于海事處當(dāng)中，所以檢疫相關(guān)資訊可借此方式傳播至海內(nèi)外使大眾得以周知。[2]

（一）官方資訊網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作

晚清海關(guān)所發(fā)布的疫情資訊公告，扮演了即時(shí)疫情資訊傳播者的角色①1873年，海關(guān)總稅務(wù)司因南洋地區(qū)霍亂肆虐，通知首當(dāng)其重的江海關(guān)、廈門關(guān)嚴(yán)防海外疫情傳入并因而制定檢疫章程，即為典型案例。。海關(guān)所建構(gòu)出的消息網(wǎng)絡(luò)直接公告中國官方、相關(guān)領(lǐng)事、大眾，將資訊傳播至報(bào)社，以報(bào)社刊出的方式，使大眾得知相關(guān)資訊。疫情消息公告方面，海關(guān)總稅務(wù)司會(huì)發(fā)布海關(guān)總稅務(wù)司通令予各口稅務(wù)司，通令中會(huì)說明事由及建議事項(xiàng)，并由各口稅務(wù)司在該口進(jìn)行公告，使該口駐地領(lǐng)事、清廷官員、大眾可得知并了解資訊。若是中外民眾對政策產(chǎn)生疑慮與不滿，則通過領(lǐng)事或清廷地方官員向海關(guān)稅務(wù)司表達(dá)意見，試圖影響檢疫相關(guān)決策。

1907年，上海發(fā)生霍亂疫情。此次霍亂以當(dāng)?shù)匦∝溫溬u不潔食物為傳播起因，霍亂疫情于同時(shí)間發(fā)生在天津港與門司港（位于日本北九州），兩港分別指出當(dāng)?shù)鼗魜y乃源于上海，寧波、杭州及多個(gè)長江口岸亦受到感染[3]。日本首先于8月發(fā)布對于從江海關(guān)出發(fā)前往日本口岸的到港船只實(shí)行為期五日的檢疫措施[4]。香港則緊接于日本之后對上海發(fā)布檢疫通知。此通知的發(fā)布引起了上海商人的緊張，紛紛投書于總領(lǐng)事，希望總領(lǐng)事能盡快解除日本及香港所發(fā)布的上海來船隔離命令。因?yàn)楫?dāng)時(shí)正值絲、茶產(chǎn)期，若絲、茶無法銷至日本、香港，上海、香港商人則會(huì)有相當(dāng)大的損失；因此，除了投書至上海總領(lǐng)事外，商人們亦投書香港、日本領(lǐng)事，期盼能盡快解除檢疫通知[5]。最后，直至9月后才陸續(xù)發(fā)布檢疫解除通告[6]。從這一事件可了解到，與交通運(yùn)輸密切相關(guān)的商人，當(dāng)面臨船只需停泊數(shù)日實(shí)行檢疫甚至是無法入港的困境時(shí)，他們所求助或請?jiān)傅膶ο髣t是外國領(lǐng)事而非海關(guān)官員。因?yàn)闄z疫取消通知是由領(lǐng)事發(fā)布，所以常有商人遇事不向海關(guān)官方請?jiān)福炊蚋飨嚓P(guān)領(lǐng)事請?jiān)傅氖虑榘l(fā)生。

即時(shí)疫情通報(bào)的網(wǎng)絡(luò)中，除了疫區(qū)所在海關(guān)會(huì)發(fā)布相應(yīng)警告通知外，其他海關(guān)間亦會(huì)利用電報(bào)傳遞疫情相關(guān)資訊彼此提醒，以達(dá)到及時(shí)防堵疫情的效果。1872年，江海關(guān)收到來自港英政府的一份電報(bào)。內(nèi)容為：“企業(yè)號(hào)輪船悄悄離開本口，船上藏有一名天花患者，疑有其他患者于該船上。”借此提醒江海關(guān)，若該船入港時(shí)，應(yīng)對其多加注意[7]。盡管最后船只還是入了港，但醫(yī)官哲瑪森率先登船察驗(yàn)，并證明該患者并非天花患者。這一例子也反映了海關(guān)之間會(huì)即時(shí)傳遞相關(guān)資訊予以他港，使他港在船只到港前有所準(zhǔn)備并做好防范措施。

（二）民間資訊網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作

民間資訊的傳播方面則以商人群體和《北華捷報(bào)》等地方性報(bào)刊為主要傳播途徑。商人群體網(wǎng)絡(luò)會(huì)將各口所接收到的資訊以電報(bào)、報(bào)紙或船運(yùn)進(jìn)行傳遞，使其他港口對于該地疫情有所了解，進(jìn)而衡量對疫區(qū)商貿(mào)的態(tài)度如何，以做出符合其最大利益的決定。當(dāng)一地所發(fā)布的公告命令有損于商貿(mào)時(shí)，商人則會(huì)向領(lǐng)事請求，并試圖以間接的方式影響海關(guān)的決策命令。晚清海關(guān)亦會(huì)以保護(hù)洋商在華商業(yè)利益及在華洋人安全為由，對洋商課以額外稅收，用于興建、維護(hù)檢疫及醫(yī)療設(shè)施，間接地與商人保持相互關(guān)系。這種向商人、租界征稅的措施由于直接關(guān)系者多為洋人，因而獲得在華洋人贊助。在這一互惠過程中，海關(guān)的政策得以順利推行，而商人在資訊網(wǎng)絡(luò)中除了加速資訊傳播的廣度外，也會(huì)通過中外官員、商會(huì)與工部局對海關(guān)政策的頒布與實(shí)行形成影響。

報(bào)刊網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作方面，無論商人、領(lǐng)事還是海關(guān)均會(huì)通過報(bào)紙發(fā)布或取得即時(shí)相關(guān)疫情資訊。報(bào)紙因消息取得源自國內(nèi)外多方管道，因而成為官民取得資訊的媒介。1881年，海關(guān)總稅務(wù)司赫德為各口訂購《北華捷報(bào)》《新聞紙》《日本郵報(bào)》《陸路貿(mào)易報(bào)告》等報(bào)刊供各口作為參考之用[8]，未過多時(shí)，即規(guī)定《北華捷報(bào)》及《陸路貿(mào)易報(bào)告》除了發(fā)送于各口稅務(wù)司外，亦將轉(zhuǎn)送至北京總稅務(wù)司辦公室、倫敦五任所秘書辦公室、中外頭等值事人等處[9]，促使資訊可廣泛流轉(zhuǎn)于海關(guān)各口。其中，《北華捷報(bào)》是中國本土報(bào)刊中，唯一由晚清海關(guān)官方指定訂閱刊物進(jìn)行資訊傳播，流轉(zhuǎn)于晚清海關(guān)單位間的民間資訊。因此，閱讀者除了一般華洋人士外，亦包含晚清海關(guān)雇員及海外相關(guān)單位。而除了官方資訊傳播外，《北華捷報(bào)》亦時(shí)常載錄商人、商會(huì)相關(guān)資訊，其中亦包括關(guān)稅與海關(guān)征收額外費(fèi)用作為設(shè)施興建、維護(hù)之用。由此可知，報(bào)紙?jiān)谕ㄓ嵅槐愕臅r(shí)代，除了扮演多方面即時(shí)資訊提供者的角色外，亦具有官民溝通平臺(tái)的功能。

二、非即時(shí)性網(wǎng)絡(luò)：疫情知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)與運(yùn)作

除了即時(shí)性發(fā)布疫情相關(guān)資訊網(wǎng)絡(luò)外，亦有非即時(shí)性質(zhì)的知識(shí)傳播網(wǎng)絡(luò)。這一網(wǎng)絡(luò)則以醫(yī)官借由專業(yè)期刊對資訊的刊登，作為主要傳播途徑，而這一網(wǎng)絡(luò)所傳播的資訊則更突出專業(yè)性和導(dǎo)向性。換言之，非即時(shí)性網(wǎng)絡(luò)資訊是對即時(shí)性網(wǎng)絡(luò)資訊的繼續(xù)深化，對其追根溯源、探求病理，進(jìn)而形成一種研究并將其轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)進(jìn)行傳播。

以專業(yè)性質(zhì)為取向的《海關(guān)醫(yī)報(bào)》和醫(yī)學(xué)期刊方面，兩者亦會(huì)對疫情資訊有所記錄；然而，相對于通令等即時(shí)性資訊公告，《海關(guān)醫(yī)報(bào)》由于一年僅發(fā)行兩次，于疫情發(fā)布的速度上較通令為遲。此外，若對《海關(guān)醫(yī)報(bào)》內(nèi)容進(jìn)行分析，則可發(fā)現(xiàn)，《海關(guān)醫(yī)報(bào)》在疫情資訊方面，多為對當(dāng)?shù)丶膊〖耙咔檫M(jìn)行即時(shí)觀察、統(tǒng)計(jì)、分析并書寫成報(bào)告，再予以整理、發(fā)行。在《海關(guān)醫(yī)報(bào)》的目標(biāo)讀者群方面，曾有介紹《海關(guān)醫(yī)報(bào)》的專欄寫道：“《海關(guān)醫(yī)報(bào)》所提供的主要對象為醫(yī)師，一般民眾若想取得《海關(guān)醫(yī)報(bào)》，得向牛莊、天津、芝罘、九江、寧波及上海地區(qū)有登記之執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得。”[10]因此，一般民眾若想取得疫情相關(guān)資訊，需經(jīng)由特定港口的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。這也說明《海關(guān)醫(yī)報(bào)》僅在各口岸醫(yī)官間流傳，除了取得有一定難度外，文中的專業(yè)度還造成一般民眾在閱讀上的困難。因此，其主要讀者群并非為想了解檢疫動(dòng)向的一般大眾，而是對于疾病流變與治療等方面有相關(guān)資訊需求的醫(yī)療從業(yè)人員。

《海關(guān)醫(yī)報(bào)》發(fā)行地區(qū)方面，從赫德于1882年所發(fā)布的通令中，明確規(guī)定了未來海關(guān)出版品內(nèi)容、印刷目的及流傳方式：“……統(tǒng)計(jì)、特刊、雜項(xiàng)系列（不包括其他系列，但是除了海關(guān)系列的《海關(guān)題名錄》之外）可對大眾銷售，并且對贈(zèng)送名單上的人，免費(fèi)贈(zèng)送……除了上述贈(zèng)送的對象外，也要送三本到各地方海關(guān)，一本給稅務(wù)司辦公室、一本給大辦公室、一本給外班閱讀室、三本送給總稅務(wù)司、十本給倫敦辦公室稅務(wù)司、五本給同文館、一本給總營造司、一本給巡工司……總署系列包括總署檔案館中的機(jī)密出版品，不可銷售、展示或是出借給任何人，這些出版品直接送到北京的總稅務(wù)司手中，只有他可以使用。因此，統(tǒng)計(jì)、特刊、雜項(xiàng)系列是給大眾、海關(guān)系列給海關(guān)使用、辦公系列給執(zhí)掌該關(guān)的關(guān)員、總署系列給總稅務(wù)司。當(dāng)總稅務(wù)司下達(dá)許可令后，第一批出版品將送十本給倫敦辦公室稅務(wù)司；當(dāng)所有的地方分關(guān)的出版品送出后，再送給贈(zèng)送名單的對象；剩下來的出版品分三部分：一套留存造冊處，一套送到上海、香港和日本銷售，最后一套送給倫敦銷售……”[11]

目前雖無法確定出版品贈(zèng)送的完全名單，但從《北華捷報(bào)》《英國醫(yī)學(xué)期刊》（The British Medical Journal）《柳葉刀》（The Lancet）等報(bào)刊中出現(xiàn)的出版品贈(zèng)送清單可知，造冊處會(huì)將《海關(guān)醫(yī)報(bào)》出版后送至國內(nèi)外文報(bào)社及相關(guān)研究的出版單位，并送至上海、香港、倫敦及日本地區(qū)銷售。此外，由萬巴德傳記以及駐北京醫(yī)官德貞（J.Dudgeon）的相關(guān)記錄中亦可知，英國熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)校及各口醫(yī)官均會(huì)留存《海關(guān)醫(yī)報(bào)》以備日后研究之需。所以，無論研究單位、醫(yī)療人員還是報(bào)社，均會(huì)對《海關(guān)醫(yī)報(bào)》予以留存并將資訊轉(zhuǎn)化為各方所需的資訊，從而促使資訊得以傳播于社會(huì)各階層。

期刊方面，英國醫(yī)學(xué)界頗具知名度的醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)期刊》及《柳葉刀》均借由《海關(guān)醫(yī)報(bào)》的贈(zèng)予及醫(yī)官的投書來獲得中國疾病相關(guān)資訊。醫(yī)學(xué)期刊除了對《海關(guān)醫(yī)報(bào)》內(nèi)容進(jìn)行摘要、討論外，亦不時(shí)刊登來自部分醫(yī)官對于駐地疾病相關(guān)觀察、治療或研究的資訊。這種由專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的方式，不僅能夠吸引本國醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域研究者的注意，對于醫(yī)官自身在本國的名聲亦有所助益。

（一）境內(nèi)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作

將疫情、各口岸疾病進(jìn)行知識(shí)性傳播方面，則以《海關(guān)醫(yī)報(bào)》為主要途徑。各海關(guān)按照當(dāng)時(shí)出版品分送制度將《海關(guān)醫(yī)保》發(fā)送至各地，境內(nèi)分送對象清單雖不完全明確，但由各方記錄可知，醫(yī)報(bào)除了分送至各口海關(guān)留存外，亦會(huì)送給各口醫(yī)官及報(bào)社。例如，北京醫(yī)官德貞就曾提到，各口醫(yī)官由于醫(yī)療研究所需，多會(huì)將《海關(guān)醫(yī)報(bào)》予以收藏，以作為日后研究之用[12]。因此，《海關(guān)醫(yī)報(bào)》中常見醫(yī)官引用其他海關(guān)醫(yī)官在醫(yī)報(bào)上所記載的例子、記錄，醫(yī)官們對醫(yī)報(bào)的運(yùn)用除了參考外，亦有引證的用途。此外，醫(yī)官之間也會(huì)通過《海關(guān)醫(yī)報(bào)》了解其他口岸疾病、疫情，并對此做出回應(yīng)，以達(dá)到醫(yī)官間對于疾病資訊的業(yè)務(wù)交流。

此外，報(bào)社在知識(shí)性傳播方面，多以摘要為主。報(bào)社在收到《海關(guān)醫(yī)報(bào)》后，編輯會(huì)不定期地將《海關(guān)醫(yī)報(bào)》上的內(nèi)容化繁為簡地摘要，使關(guān)心此類資訊的各界讀者可在不易取得此刊物的情形下，通過報(bào)刊摘要的方式得以了解各口岸衛(wèi)生概況，并轉(zhuǎn)化為對其可用的資訊，兼具非即時(shí)資訊傳播的角色。部分《北華捷報(bào)》的投書也會(huì)將《海關(guān)醫(yī)報(bào)》中的案例、描述作為實(shí)際例證，以支持其自身主張或論述。1883年，一名作者撰文討論上海租界內(nèi)的火災(zāi)，文中除了將原因歸納為中國人的臟亂外，就引用《海關(guān)醫(yī)報(bào)》中江海關(guān)醫(yī)官哲瑪森對于“租界內(nèi)有臟亂的地方即有中國人”“中國人對于疾病細(xì)菌有良好的治療能力”的言論作為支撐，期望工部局對中國民眾居住區(qū)進(jìn)行整頓與重建[13]。由此可見，除了一般疫情資訊會(huì)援引《海關(guān)醫(yī)報(bào)》外，對于當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生等議題，也會(huì)被人引用作為參考依據(jù)。盡管《北華捷報(bào)》對于知識(shí)性資訊的運(yùn)用不如醫(yī)學(xué)期刊深入，然而卻能借由報(bào)社編輯、大眾等非專業(yè)人士與醫(yī)官、醫(yī)師等專業(yè)人士作為媒介，達(dá)到傳播部分知識(shí)性資訊的功能。因此，報(bào)紙的功能可以說除了主要的即時(shí)性傳播功能外，也具有部分非即時(shí)性資訊傳播功能。

（二）跨國知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作

除了在中國境內(nèi)所建立起的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)外，也有跨國知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作。這一網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作則以醫(yī)學(xué)期刊為主要傳播媒介，而國外醫(yī)學(xué)期刊對于中國疫情的情報(bào)來源則多為在華西醫(yī)。

海關(guān)醫(yī)官作為將各口疾病轉(zhuǎn)化為文字資訊的轉(zhuǎn)譯者，除了將所觀察到的信息通過《海關(guān)醫(yī)報(bào)》傳遞外，也會(huì)以個(gè)人與本國研究者合作的方式，將觀察轉(zhuǎn)化為本國所好奇并欲探索的熱帶醫(yī)學(xué)研究。首先，在醫(yī)官個(gè)人方面，醫(yī)官自身于駐港執(zhí)勤時(shí)對本國少見或未見疾病予以觀察、研究并將其所觀察到的資訊傳播至本國的醫(yī)學(xué)期刊上，使本國同業(yè)了解其在異域的發(fā)現(xiàn)。1878年，萬巴德于廈門診治了一名患有動(dòng)脈瘤的葡萄牙患者，患者病情好轉(zhuǎn)后就返回淡水（今臺(tái)灣地區(qū)新北市淡水區(qū)）。可未過多時(shí)，該患者因主動(dòng)脈瘤破裂死亡，淡水關(guān)醫(yī)官對其進(jìn)行解剖，并將此訊通知萬巴德。信中除了告知死因外，還告知了他在患者肺部發(fā)現(xiàn)某種寄生蟲。隔年，萬巴德在一名濕疹患者的痰中發(fā)現(xiàn)可疑蟲卵，他想起不久前死亡的葡萄牙患者肺部亦檢出寄生蟲，因而請求淡水關(guān)醫(yī)官寄送葡萄牙患者遺體中所發(fā)現(xiàn)的寄生蟲樣本，以供進(jìn)一步研究。當(dāng)萬巴德將送來的樣本用顯微鏡進(jìn)行化驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)樣本中的蟲卵與中國患者身上的蟲卵形狀、顏色與大小均相同。他認(rèn)為是吸蟲，但不確定是否為新品種，因而將樣本送回英國，請求當(dāng)時(shí)英國著名的寄生蟲學(xué)者寇博（Thomas Spencer Cobbold）為其驗(yàn)明蟲體。最后，寇博證明此蟲體為新品種寄生蟲，將其命名為肺吸蟲。研究一經(jīng)刊登，隨即引起了學(xué)界的關(guān)注及后續(xù)的討論觀察。

由此例可知，醫(yī)官身處于實(shí)驗(yàn)室與研究資源不足的地區(qū)，對于當(dāng)?shù)厮鸭降男掳l(fā)現(xiàn)往往無法進(jìn)行處理與進(jìn)一步分析，僅能以有限器材與人力進(jìn)行觀察與記錄的工作，將疾病發(fā)現(xiàn)化為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，再寄送需經(jīng)詳細(xì)化驗(yàn)及研究的樣本、數(shù)據(jù)至本國研究者手中，通過本國實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行精確化驗(yàn)與確認(rèn)來彌補(bǔ)所在地區(qū)實(shí)驗(yàn)室資源不足。由本國具有公信力的權(quán)威人士通過設(shè)備資源充足的實(shí)驗(yàn)室為其研究與發(fā)現(xiàn)進(jìn)行驗(yàn)證，從而獲取本國學(xué)界對其研究的注意力，進(jìn)而提升他在本國醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的名望與地位。在此過程中，本國會(huì)將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、病歷與樣本與其殖民地所發(fā)現(xiàn)的類似病癥相對照，對其定義、研究、命名，進(jìn)而加速本國對于異域疾病的知識(shí)性研究與防治的進(jìn)程。

除了醫(yī)官個(gè)人外，《海關(guān)醫(yī)報(bào)》亦是海關(guān)醫(yī)官對中國探索醫(yī)學(xué)新知的對外橋梁。《海關(guān)醫(yī)報(bào)》中的資訊通過期刊摘要的轉(zhuǎn)化，傳遞至其他地區(qū)，使他地醫(yī)師可掌握相關(guān)資訊。除了摘要外，期刊中的研究亦不時(shí)引用《海關(guān)醫(yī)報(bào)》內(nèi)容。中國的疾病借由一連串的位移與轉(zhuǎn)譯后，化為對本國熱帶醫(yī)學(xué)研究者有用的情報(bào)與資訊，使其可調(diào)整衛(wèi)生政策與治療方式，以確保國民在異域的健康。然而這種管道卻并非處于對等狀態(tài)。在英國的醫(yī)學(xué)期刊中，雖時(shí)常可見駐印醫(yī)官、衛(wèi)生官員對于《海關(guān)醫(yī)報(bào)》的直接運(yùn)用，但位于中國的醫(yī)官將他國疫情運(yùn)用于中國疾病研究上，則多以海外醫(yī)學(xué)期刊作為資訊來源，而非直接運(yùn)用殖民地的官方醫(yī)療報(bào)告。此外，中國醫(yī)官對于治療方式的掌握，除了本國醫(yī)師提供外，有相當(dāng)程度的資訊來自醫(yī)學(xué)期刊。1882年，哲瑪森從《倫敦醫(yī)療記錄》（London Medical Record） 中拜讀了美國醫(yī)師湯瑪斯（Gaillard Thomas）的良性乳腺腫瘤切除術(shù)研究。隔年，哲瑪森即利用這一技術(shù)為上海地區(qū)的五名女性患者施行了無菌胸部腫瘤切除術(shù)。哲瑪森在術(shù)后將此過程書寫在《海關(guān)醫(yī)報(bào)》及《英國醫(yī)學(xué)期刊》中，證明新手術(shù)方式的有效性。因此，醫(yī)學(xué)期刊所扮演的角色不僅是異域與本國醫(yī)學(xué)界交流的平臺(tái)，在傳遞資訊方面亦扮演了多方流通的角色，使資訊得以廣泛地流轉(zhuǎn)于醫(yī)學(xué)界。

三、結(jié)語

以行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論深入探索這些看似獨(dú)立的資訊網(wǎng)絡(luò)與中介者，就會(huì)發(fā)現(xiàn)看似單純的檢疫訊息傳播，背后卻有這些中介者間的交互作用，使看似個(gè)別且獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)，卻形成了錯(cuò)綜復(fù)雜的政治、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而影響了檢疫衛(wèi)生制度的決策、港際貿(mào)易的運(yùn)行及西方醫(yī)學(xué)的進(jìn)展。

在即時(shí)性資訊傳播的網(wǎng)絡(luò)之中，晚清海關(guān)系統(tǒng)、醫(yī)官及《海關(guān)醫(yī)報(bào)》作為訊息傳遞的中介者，將訊息予以廣泛傳播，除了對海關(guān)檢疫政策及其因應(yīng)措施產(chǎn)生影響外，也對西方熱帶醫(yī)學(xué)的研究產(chǎn)生推動(dòng)作用。其中，當(dāng)海關(guān)官方所發(fā)布的疫情或制度影響到商業(yè)時(shí)，與檢疫有利害關(guān)系的商人、外國駐清官員在得到資訊后，會(huì)向海關(guān)表達(dá)意見，海關(guān)官方則會(huì)適時(shí)調(diào)整規(guī)則或制度。相應(yīng)的，當(dāng)官方建設(shè)檢疫站、清潔站需要贊助及維護(hù)費(fèi)用時(shí)，他們也會(huì)通知商人，使商人提供海關(guān)建設(shè)上的經(jīng)濟(jì)援助。盡管海關(guān)醫(yī)療服務(wù)對象為華洋大眾，但其主要任務(wù)是以健康、醫(yī)療作為外商在中國貿(mào)易的后盾，進(jìn)而使洋商在中國的商業(yè)發(fā)展得以深入內(nèi)地。

在非即時(shí)性知識(shí)傳播網(wǎng)絡(luò)中，報(bào)社多以摘要為主，部分內(nèi)容會(huì)取自《海關(guān)醫(yī)報(bào)》中的案例和描述作為實(shí)證，借以支持自身主張或論述，進(jìn)而將相關(guān)的訊息盡量地大眾化。跨國的訊息傳播則以海關(guān)醫(yī)官及《海關(guān)醫(yī)報(bào)》為主，通過國外醫(yī)學(xué)期刊作為中介者進(jìn)行知識(shí)性的傳播。海關(guān)醫(yī)官方面，醫(yī)官借由其在駐港執(zhí)勤時(shí)對本國少見及未見疾病予以觀察、研究，并將所觀察到的資訊除通過《海關(guān)醫(yī)報(bào)》流轉(zhuǎn)外亦會(huì)將其形成論文刊登在本國的醫(yī)學(xué)期刊上，使本國同業(yè)了解其在未知異域的發(fā)現(xiàn)。從一定意義上來說，非即時(shí)性資訊網(wǎng)絡(luò)的最終目的在于促進(jìn)本國疾病研究的進(jìn)展，并使身處異域拓展在華事業(yè)的洋商得以獲得本國醫(yī)療保護(hù)。海關(guān)醫(yī)官以身處于異域的角度及觀點(diǎn)，憑借著在本國所得到的技藝訓(xùn)練，將疫情通過《海關(guān)醫(yī)報(bào)》與個(gè)人研究進(jìn)行一連串中介、位移與轉(zhuǎn)變。雙方的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)立足于利益的交換、對于未知異域的好奇心理、熱帶醫(yī)學(xué)研究的必要性，這一中介網(wǎng)絡(luò)雖處于不穩(wěn)定狀態(tài)，然而在此過程中，中介者的能力、特性、利益或興趣不斷被重新界定、安排和賦予。