陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策

王婷婷

萊陽市婦幼保健院檢驗科，山東煙臺 265200

尿常規檢測為臨床常用的檢驗項目內容， 有助于臨床疾病的診斷和評定療效[1-2]。 然而，女性生殖系統存在一定特殊性，針對女性實施尿常規檢測的時候，其陰道分泌物內所含的一些物質有可能干擾尿液標本， 對尿液標本檢驗結果帶來影響，引發醫生錯誤判定結果，導致錯誤診斷或是遺漏診斷情況， 故針對接受尿常規指標檢驗的女性應對其尿液標本的正確收集充分關注[3-4]。 該次文章中對于2019 年1 月—2020 年4 月在該醫院接受尿常規臨床檢驗的100 例女性實施項目具體樣本分析， 對于采取常規方法獲取的尿液標本、采取特殊干預方法（維持無陰道分泌物干擾下）獲取的尿液標本實行對比，針對陰道分泌物對于尿常規臨床檢驗具體結果所形成的影響作用和相關對策予以詳細探索， 希望為提升女性尿常規臨床檢驗具體結果的準確性提供參考和支持。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該醫院接受尿常規臨床檢驗的100 例女性納入指標調查資料，平均年齡（31.29±2.34）歲。 該研究所選病例都經過倫理委員會批準，患者及家屬都知情同意。

1.2 方法

針對全部女性都收集尿液標本開展尿常規檢驗，先選用常規方法得到尿液標本納入參照組檢測樣本，即采取清水清潔外陰，采集中段尿液；之后選用特殊干預方法（即維持無陰道分泌物干擾下） 得到尿液標本納入試驗組檢測樣本，即采取浸有0.02%呋喃西林溶液的棉球對陰道擦拭，且送入陰道內規避分泌物污染尿液，再采集中段尿液。

1.3 觀察指標

調查各組尿液標本中檢出內含物情況、 尿液標本色澤及懸浮物情況，其中，檢出內含物情況主要涵蓋檢出蛋白質、紅細胞、白細胞、上皮細胞、亞硝酸鹽情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據，計數資料采用[n(%)]表示，組間差異比較用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組尿液標本中檢出內含物情況

試驗組尿液標本中蛋白質檢出率、紅細胞檢出率、白細胞檢出率、上皮細胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率比較參照組下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

2.2 各組尿液標本色澤及懸浮物情況

參照組尿液標本色澤為較深的黃色， 具有比較低的透明度，懸浮物含量比較多，實驗組尿液標本色澤為較淡的黃色，具有比較高的透明度，懸浮物含量比較少。

3 討論

尿常規臨床檢驗屬于常見的一項臨床檢驗項目，尿常規臨床檢驗具體結果可以為腎結石、 糖尿病等一些疾病的診斷提供參考[5-6]。 不過，尿常規臨床檢驗具體結果易被一些因素所影響，引發其檢測結果呈現假陽性情況，比如尿液受到污染后則會干擾其臨床檢驗結果[7-9]。

于婦科臨床診斷過程中，尿常規檢驗存在重要意義[10-11]。不過，因為女性存在一定生理特點，其尿道口、陰道口和肛門相距比較近，易被附近器官的分泌物所干擾，且存在一定陰道分泌物， 而陰道分泌物可能會干擾尿常規臨床檢驗具體結果的準確情況[12-13]。 同時，患有婦科相關疾病的女性陰道中菌群喪失平衡，其陰道內存在異常分泌物，比如白帶、陰道中尿液等都會干擾尿液標本的檢測結果。大概50%女性接受尿液檢測的時候會被陰道分泌物所干擾，導致其尿液標本中紅細胞、血紅蛋白指標出現增加，導致尿常規檢測結果表現出陽性情況。 而且，若尿液標本內存在革蘭氏陰性桿菌， 則其尿常規檢測結果則會呈現出亞硝酸鹽陽性現象。 所以，為了規避陰道分泌物對尿常規檢測結果帶來干擾，維持尿液標本合格情況，保障尿液標本檢測結果準確情況，應有效處置陰道分泌物。 該次所得研究樣本資料中，試驗組尿液標本中蛋白質檢出率、紅細胞檢出率、白細胞檢出率、上皮細胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率（1.00%、33.00%、4.00%、0.00%、7.00%）相比于參照組（19.00%、96.00%、35.00%、9.00%、42.00%）下降，選擇常規方法獲取的尿液標本存在較深黃色，具有較低透明度，懸浮物含量相對較多，而選擇特殊干預方法（維持無陰道分泌物干擾下）得到的尿液標本存在較淡黃色，具有較高透明度，懸浮物含量相對較少。吳曉亮[14]研究結果呈現，試驗組紅細胞檢出幾率、 白細胞檢出幾率、 蛋白質檢出幾率、上皮細胞檢出幾率（20.00%、5.00%、0.00%、0.00%）和對照組（50.00%、25.00%、5.00%、30.00%）對比得以減少。和該次所得數據內容存在部分相似的地方， 表示該文對應研究內容結果存在一定有效性和可靠性。

為了保證尿常規臨床檢驗具體結果的準確性， 降低陰道分泌物對尿常規臨床檢驗具體結果帶來的干擾，需開展下面相關干預對策：①收集尿液之前，告知患者正確收集尿液標本的方式， 讓患者可以參考尿常規檢測樣本留取對應標準收集尿液樣本， 并提前予以患者外陰位置消毒處理，消毒之后盡快對其外陰予以擦拭，保證無菌操作。 ②收集尿液之前，采取消毒棉球等塞住陰道口，降低陰道分泌物進至尿液中，干擾尿液檢測結果。 ③收集尿液之后，需盡快送去接受尿常規檢驗。 ④醫護工作人員需針對患者收集得到尿液標本先予以肉眼觀看， 明確不存在不正常情況之后， 再盡快將尿液標本進行尿常規臨床檢驗。 ⑤若尿液標本出現色澤改變或是存在測定不合格現象， 應告知患者采集尿液標本之前予以外陰及陰道等位置潔凈處理，促使尿液標本測定合格情況增加。

綜上所述， 陰道分泌物會對尿常規臨床檢驗具體結果形成一定程度影響，應實施對應干預對策，減少陰道分泌物所形成的干擾，保證尿常規臨床檢驗結果的檢測準確性。