腸道菌群介導飲食對于肥胖表型的作用

管慧慧 劉成林 蒲彥霓 戴宇翔 宗 耕 鄭 琰△

（1復旦大學生命科學學院人類表型組研究院 上海 200438；2復旦大學附屬中山醫院心血管內科 上海 200032；3上海市心血管病研究所 上海 200032；4中國科學院上海營養與健康研究所營養代謝與食品安全重點實驗室 上海 200031）

肥胖作為一種全球流行病[1］，會增加多種慢性疾病風險[2］，降低預期壽命[3］，帶來嚴重的個人和社會經濟負擔[4］。目前，大多數流行病學研究都將體重指數（body mass index，BMI）作為衡量肥胖的指標，但BMI 無法區分瘦質量（去除脂肪后質量）和脂肪質量[5］。同時，身體不同區域的脂肪分布能夠獨立于BMI 對健康造成影響[6］。研究表明，Gynoid 區域[7］、Android 區 域[7］及Android 與Gynoid 區域脂肪含量之比（Android-to-Gynoid fat ratio，AGR）均是與健康和疾病有關的、用于表征肥胖表型的重要指標[8-10］（圖1）。AGR 是中國肥胖兒童和青少年心臟代謝（特別是糖代謝）危險因素的強效獨立預測因子之一[11］，其與胰島素抵抗、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的濃度升高密切相關[9，11］。雙能X 射線吸收法（dual-energy X-ray absorptiometry，DXA）是一種利用身體不同組織（如瘦質量、脂肪質量等）對X 光吸收率不同的原理來測量體內脂肪含量的方法，具有較高的準確性和敏銳度[12］。

圖1 Android 和Gynoid 的脂肪區域Fig 1 Fat areas in Android and Gynoid region

肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，與遺傳因素、不良的飲食習慣和生活方式（如久坐不動、缺乏運動、睡眠不足等）、心理因素（如壓力和情緒等）、藥物服用以及社會環境的改變等有關[13］。其中，飲食攝入是導致肥胖和治療肥胖的重要環境因素[14］。Meta 分析發現：攝入紅肉和加工肉類與肥胖風險增加以及較高的BMI 直接相關[15］，減少含糖飲料的攝入量將降低肥胖癥及其相關疾病的患病率[16］。……