翁連解毒湯結(jié)合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析

于策

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種十分常見(jiàn)的疾病,對(duì)患者的身體健康具有較大影響,該疾病的發(fā)生與患者的腸道部位炎癥有關(guān)［1,2］,其主要的病變部位是患者的腸道黏膜下層,主要表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛等,較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、貧血等,從而影響患者的正常生活。對(duì)于該疾病的治療,最常見(jiàn)的手段是藥物治療,但是單純西醫(yī)治療效果不是十分明顯,而且不良反應(yīng)較大,所以本研究利用翁連解毒湯結(jié)合美沙拉嗪腸溶片對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行治療,為此選取了120 例患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2018 年10 月～2020 年1 月收治的120 例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者和家屬對(duì)本次研究的目的有所了解,并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：重度結(jié)腸炎；存在肝腎功能障礙；凝血功能異常；哺乳期婦女；不配合此次研究。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組60 例。觀察組男25 例,女35 例；年齡23～46 歲,平均年齡(30.35±10.25)歲。對(duì)照組男24 例,女36 例；年齡24～48 歲,平均年齡(31.65±10.33)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用美沙拉嗪腸溶片(葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148)治療,口服1 g/次,4 次/d,治療周期為90 d。

1.2.2 觀察組 患者采用翁連解毒湯結(jié)合美沙拉嗪腸溶片治療,翁連解毒湯組方：黃連、苦參、炒白術(shù)各6 g,白頭翁、蒲公英、茯苓各15 g,黃柏、地榆、陳皮、防風(fēng)、升麻、白芍各12 g,薏苡仁20 g,大血藤、秦皮、紅景天各12 g,該藥物為免煎劑,每天在早飯后服用,1 次/d,90 d 為1 個(gè)療程。美沙拉嗪腸溶片服用方式同對(duì)照組。需要注意患者在服藥期間應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,禁止飲酒和吃生冷、油膩食物。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果 判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者各種臨床癥狀全部消失,腸黏膜變得正常；有效：患者的腸道炎癥減輕,臨床癥狀基本消失；無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有任何改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 臨床癥狀緩解時(shí)間 包括腹痛緩解時(shí)間、腹瀉緩解時(shí)間、黏液膿血便緩解時(shí)間、發(fā)熱緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為98.33%,高于對(duì)照組的88.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組患者的腹痛緩解時(shí)間(18.43±3.64)d、腹瀉緩解時(shí)間(20.45±4.09)d、黏液膿血便緩解時(shí)間(10.72±2.59)d 和發(fā)熱緩解時(shí)間(6.37±1.56)d 均短于對(duì)照組的(27.02±4.31)、(26.54±4.07)、(18.45±3.07)、(11.19±1.56)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較(,d)

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較(,d)

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上十分常見(jiàn)的一種疾病,該疾病不僅病程時(shí)間長(zhǎng),而且具有容易反復(fù)的特點(diǎn),其主要是發(fā)生在結(jié)腸黏膜或者其下層的一種慢性炎癥病變［3,4］。在臨床上潰瘍性結(jié)腸炎使用的藥物都是免疫制劑藥物和生物制劑藥物,這些藥物雖然是疾病治療的首選,但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的使用,患者的免疫功能會(huì)受到損傷,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者肝腎功能受到損害,給患者帶來(lái)較多的不良反應(yīng),西藥雖然在疾病治療中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用,但是效果不是十分顯著,長(zhǎng)期用藥會(huì)給患者帶來(lái)較大的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)階段疾病治療中,需要一種十分有效的方式來(lái)改善疾病癥狀,從而防止疾病的復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎屬于痢疾和腹痛癥的范疇,該疾病的根本在腸胃,而表面特點(diǎn)在于濁毒。有關(guān)專家認(rèn)為,該疾病的發(fā)生和濁毒有著密切的聯(lián)系,認(rèn)為濁毒內(nèi)蘊(yùn)是疾病發(fā)生的主要原因,所以需要患者引起重視［5,6］。從中醫(yī)的角度進(jìn)行分析,產(chǎn)生濁毒的原因有幾個(gè)方面：①是因?yàn)榛颊咚幍沫h(huán)境受到污染,進(jìn)而使?jié)駳夂筒《厩秩肴梭w；②與患者的飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系,如果患者飲食習(xí)慣不好,再加上其食用了不健康的食物,就會(huì)導(dǎo)致患者體中毒素淤積,長(zhǎng)此以往就會(huì)形成濁毒；③因?yàn)榛颊叩钠⑽柑撊?脾胃虛弱的患者在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的服藥以后,必然會(huì)使身體受到損傷,導(dǎo)致患者的機(jī)體氣血虧損,表現(xiàn)為身體無(wú)力,濕氣加重,無(wú)法將體中的毒素進(jìn)行清除。如果濁毒侵入患者的腸胃,就會(huì)造成氣血瘀滯,使患者的出現(xiàn)潰瘍,嚴(yán)重的情況下,還會(huì)導(dǎo)致潰瘍部位化膿,使患者的腸道經(jīng)絡(luò)受到損傷,出現(xiàn)膿血便,導(dǎo)致氣血不通,加重腹痛。

翁連解毒湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎具有顯著的效果。美沙拉嗪腸溶片通過(guò)作用于腸道炎癥黏膜,抑制引起炎癥的前列腺素合成及炎性介質(zhì)白三烯的形成,起到科學(xué)的抗炎作用,使用價(jià)值較為顯著。同時(shí)將美沙拉嗪腸溶片結(jié)合翁連解毒湯進(jìn)行服用,效果顯著優(yōu)于單一的西藥使用。翁連解毒湯組方中的白頭翁能夠起到清解熱毒的功效,對(duì)于血熱的患者也有顯著意義［7］,而黃連能夠清熱解毒,大血藤能夠發(fā)揮活血的功效,秦皮可以在清熱的同時(shí)去除患者體中濕氣,收澀止痢；地榆有著十分有效的止血效果,紅景天和炒白術(shù)可以促進(jìn)患者脾胃協(xié)調(diào),將這些藥物進(jìn)行聯(lián)合使用,可以起到顯著的去除濁毒功效,促進(jìn)患者的氣血運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)脾胃協(xié)調(diào)。翁連解毒湯聯(lián)合美沙拉嗪能夠在臨床潰瘍性結(jié)腸炎治療中起到良好效果,不僅能夠發(fā)揮西藥的治療功效,也可以讓中藥發(fā)揮標(biāo)本兼治的特點(diǎn),因?yàn)橹兴幮郧闇睾?在起到良好治療效果的同時(shí),還能防止各種不良反應(yīng)的發(fā)生［8］。而且從組織病理學(xué)角度來(lái)看,采用翁連解毒湯對(duì)患者進(jìn)行治療后,潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸道功能和腸黏膜會(huì)實(shí)現(xiàn)修復(fù),從而防止腸道炎癥發(fā)生、黏膜受損,而湯劑的炎性抑制作用顯著,防止出現(xiàn)細(xì)胞損傷,從而促進(jìn)患者的腸道血液循環(huán),改善患者的機(jī)體功能,讓患者的免疫能力增強(qiáng),保證內(nèi)部機(jī)體環(huán)境的穩(wěn)定,讓患者的生命質(zhì)量得到改善。本次研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率為98.33%,高于對(duì)照組的88.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的腹痛緩解時(shí)間(18.43±3.64)d、腹瀉緩解時(shí)間(20.45±4.09)d、黏液膿血便緩解時(shí)間(10.72±2.59)d 和發(fā)熱緩解時(shí)間(6.37±1.56)d 均短于對(duì)照組的(27.02±4.31)、(26.54±4.07)、(18.45±3.07)、(11.19±1.56)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分說(shuō)明翁連解毒湯聯(lián)合美沙拉嗪治療對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者的恢復(fù)具有良好作用。

綜上所述,在潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療中,將翁連解毒湯聯(lián)合美沙拉嗪進(jìn)行聯(lián)合使用,能夠顯著改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)患者病情的改善,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。