健康傳播視域下的疫后心理援助研究：應對特點、模式與啟發
——以美國應對為例

韓運榮，于印珠

（中國傳媒大學，北京 100024）

自新冠疫情被世衛組織認定為全球大流行的疫情以來，在世界范圍內產生了巨大的負面影響。其中美國疫情尤其嚴重，截至2021 年4 月，美國新冠確診人數已達3136 萬，死亡人數突破20 萬，成為世界上新冠疫情確診死亡病例最多的國家。[1]

新冠疫情除了對美國民眾生命財產、社會經濟等方面帶來壓力外，也為美國民眾帶來了不可小覷的心理挑戰：根據美國凱撒家庭基金會（Kaiser Family Foundation）四月發布的一份最新的民意調查顯示，45%的成年人（53%的女性和37%的男性）表示疫情大流行影響了他們的精神健康，19%的人認為產生了“重大影響”。[2]

美國民眾在心理問題的壓力下，社會上出現了家庭暴力、槍擊等極端行為：美國各地熱線電話統計報告表明，因家庭暴力、精神疾病和藥物濫用而進行求助的美國公民人數高于往年同期；紐約2020 年3 月家庭暴力相較以往增加了15%，4 月增加了30%；據紐約市警察局2020 年11 月3 日發布的數據顯示，僅在10 月，紐約市總共發生137 起槍擊案，比去年同期增長了121%。與此同時，總體涉槍犯罪案達到502 起，同比增長102%。[3]

美國民眾在疫情帶來的心理壓力下，出現了上述極端行為，激起了社會中的不穩定因素，威脅著社會的穩定發展。美國在類似此種重大突發性事件后的心理援助方面有過多次實踐經歷，摸索出了一套兼顧短期與長期的二元模式。在疫情中通過政府組織的政策頒布以及宗教組織的宗教活動，初步緩解了民眾的心理焦慮，美國大選仍在正常運行，證明了美國社會并未因疫情導致的心理問題而發生動亂。

與此同時，我國因為疫情期間自殺、犯罪等極端事件頻發，一定程度上也面臨著心理援助的問題。目前，國內相關心理援助的研究多集中于心理學領域，雖然健康傳播已經進入新聞傳播的研究視域，并在生理健康議題、社會化媒體議題方面形成了一定的成果，但涉及心理健康議題的研究較少，更缺乏有關疫情期間心理援助的研究。因此本文試通過探討美國心理援助應對特點、模式以及相關啟發，為健康傳播領域提供新的研究思路。

一、美國心理援助模式特點

重大突發災害性事件后，通常會在一定的社會范圍內帶來負面心理情緒，產生心理問題。而這種心理問題具有一定的潛伏性和輻射性，部分人群在沒有專業心理干預的介入下，會轉化為長期心理問題。因此災后及時開展心理援助，幫助人們克服心理障礙，有助于災后社會重建以及穩定社會秩序。聯合國及其他國際組織十分重視災后心理援助建設，并將心理援助納入整體援助戰略計劃中。[4]災后心理援助，“是指由政府或其他社會力量組織，對存在心理危機的群體或個人進行心理疏導和干預，并對心理受到嚴重創傷者進行個體心理救援和救助的工作?！盵5]

美國心理援助起步時間早，在長期的理論發展以及實踐中總結出了一套符合美國社會的心理援助模式。在該模式下，不僅有以政府為主體的心理援助制度體系，也有以民間宗教為代表的自救組織。在多方力量合作下，美國的心理援助的組織模式，不僅在不同階段能夠發揮各自不同的優勢，而且在理論研究與實踐應用以及長期效果方面都有長足優勢。

（一）理論與實踐齊頭并進

美國對于心理援助的理論研究以及實踐應用方面都有了一定的成果，理論與實踐發展相輔相成，共同促進了其心理援助模式的不斷完善。

首先在理論層面，早在1942 年，美國波士頓因一場導致近500 人遇難的火災中開始，美國便逐漸投入到了相關心理援助方面的理論實踐研究；在國際減災十年（1990—1999 年）以來，美國對于災后心理創傷及其援助的研究發展逐漸走上正軌，在理論上形成了一定的優勢，理論研究成果主要體現在精神病學以及社會學角度。

精神病學角度的理論研究核心在于心理創傷的基礎理論，通過明確心理創傷的來源以及類型，針對不同心理創傷來源事件特點進行具體分析：目前對于心理創傷的分類，主要是以Terr 所提出的依據創傷性事件出現的次數為劃分依據：Ⅰ型創傷是突然遭受的打擊；Ⅱ型創傷是長期或反復性的折磨。[6]明確心理創傷來源后，專業心理干預治療可以從理論基礎上更加科學地分析心理創傷原因并進行干預治療。從精神病學角度進行分析，突發災害性事件因為超出了個體所能承受的范圍，會導致一系列心理問題，如急性應激障礙（Acute Stress Disorder,ASD）、創傷后應激障礙（Post Traumatic Stress Disorder,PTSD）、抑郁癥及自殺。專業心理干預治療的具體方法會依據心理創傷形成的原因、時間以及特點不同進行有針對性的選擇，專業心理干預治療方式包括認知行為治療、催眠治療、藥物治療、眼動脫敏再加工治療、藝術創作治療等方式。這些相關心理干預治療手段在美國都得到了大量的理論發展研究，并且在心理援助實踐中得到了應用。

社會學角度的研究則側重于探討宗教在心理援助中的功效，研究宗教中神職人員以及宗教儀式的作用。宗教中的神職人員作為神與人之間的聯系，是一種崇高的希望象征，宗教活動也能成為一種良好的負面情緒宣泄的途徑。也有研究表明，宗教國家相比非宗教國家有著更低的自殺率，由此可以證明，宗教在抑制負面情緒所引發的極端行為確實有著顯著效果。[7]

美國在心理援助方面不僅理論研究起步早，而且心理援助實踐經驗也十分豐富。美國誕生了最早的心理疏導熱線和相關危機心理干預機構，出現了心理援助系統的雛形。1978 年，美國國家心理衛生署出臺了《災難援助心理輔導手冊》，將心理援助救援服務列入了聯邦緊急事務應急預案，保證了心理援助的順利進行。美國在進行心理援助實踐時，心理干預效果較為明顯。以“9·11”事件為例，美國政府推出了持續2 年，耗資上億美元的“自由計劃”項目，招募專業心理干預人員以及志愿者進行心理診斷與急救，還利用各種媒體宣傳心理健康知識，在紐約各地區，提供了心理援助熱線、講座等各種服務。該計劃為受災地區居民提供了約120 萬人次的心理衛生服務。[8]由此可見，美國在當時就對心理援助實踐投入了大量的人力財力，展示出了心理援助系統的能力。

（二）政府+非政府的二元模式

美國心理援助系統并不單純依靠政府力量，而是讓全社會盡可能參與到心理援助過程中來，充分發揮非政府組織的力量，共同構成了心理援助系統的“二元模式”。

美國心理援助的二元模式是指以政府為主導，政府通過立法規定有關心理援助的制度，將災后心理重建列入聯邦緊急計劃（FRP），構建出了美國重大災難及危機的國家心理衛生服務系統（見圖1）。該系統在聯邦、州級建立心理援助體系，聯邦部門中衛生與公共服務部、國防部、退伍軍人事務部與聯邦應急管理局構成了國家災難醫療系統主要醫療中心，從政府宏觀層面進行心理援助服務；與此同時，各州級政府也通過政府管理部門、心理衛生主管部門與心理衛生服務機構以提供心理援助服務。

圖1 美國重大災難及危機的國家心理衛生服務系統結構

更為重要的是，在美國心理援助服務組織結構中，非政府組織同樣也發揮了較大作用，許多非盈利的社會團體、學術組織、宗教組織和高等院校也投身到災后的心理援助服務中。其中，宗教組織發揮了一定的作用。

宗教組織舉辦的宗教活動成為一種集體負面情緒宣泄的群體性儀式。盡管人們可以通過與宗教神職人員的交流互動獲得心理上的安全感和希望，但是人們心中的負面情緒需要一種合理的途徑進行釋放，宗教故事、儀式和典禮就成為一種負面情感宣泄的最佳方式。因為宗教既定：人生而有罪，他們可以將自然災害看作一種神施加的懲罰，并在參加宗教活動中為個人贖罪，從而獲得希望，宗教儀式可以有效地減輕人們心中的罪惡感，減少人們由于焦慮和不安所引發的自殺、自殘行為或計劃。

宗教中的神職人員作為神與人的聯系，成為一種崇高的希望象征，為民眾帶來希望。災后民眾的心理認知出現偏差，認知層面的不和諧會促使他們尋求援助，在此時宗教神職人員成為最好的咨詢對象。在這個過程中民眾通過與神職人員的交談能夠獲得心理層面的安全感，通過借助神職人員與神進行“對話”，從而平復在災害事件中內心的焦慮與不安，并調整自我認知；更為重要的是，神職人員在傾聽與傳達的過程中能夠為民眾繼續生存帶去希望。因此，神職人員在重大突發性災害事件中最突出的作用在于通過與民眾的互動傳達一種精神力量，為民眾堅定生活信念并帶去重建生活的希望。

這種政府主導制度援助，輔以宗教為代表的非政府組織互救，形成了美國心理援助模式中特色的“二元模式”結構。

（三）短期與長期并舉

美國的心理援助模式不僅在橫向結構上形成了一種政府主導配以非政府組織的二元模式，在縱向上也涵蓋了短期干預與長期追蹤并舉的心理援助模式。

短期干預模式可以集中各界社會力量，人群覆蓋面大，這是得益于政府與非政府合作的二元模式，能夠形成一種大覆蓋面的快速應對機制。政府機構能夠協調社會資源，通過集中調配專業心理人員以及培訓志愿者，保證短期內最大限度地針對重點人群進行心理干預；非政府社會組織，憑借其客觀接近性以及民眾主觀的熟悉性能為民眾進行心理疏導，通過宗教等自發性的活動儀式在第一時間內為民眾消除不安情緒并帶來重新生活的希望。

長期援助模式可以追蹤重點人群，消除不穩定因素。在心理援助過程中長期跟蹤機制是十分必要的，因為心理創傷的修復無法在短期內完成。有研究，針對疫情期間的民眾進行了為期5 周的心理狀況監測，發現焦慮作為減輕程度最明顯的癥狀其平均分也僅僅減小了6%，證明在心理問題變化趨勢中時間進程的作用屬于小效應或中效應，即時間并不會對緩解心理創傷帶來較大幫助。[9]反而，心理創傷在短期內來進行及時干預治療，很有可能會進一步加?。ㄞD化為Ⅱ型創傷），不僅治愈難度增大，而且帶來的影響也更消極。因此需要開展長期心理追蹤。美國的心理援助模式中，除了政府會實行專門的計劃對重點人群進行長期心理狀況追蹤外，宗教關懷也是一種維持民眾心理穩定的關鍵手段。在宗教儀式中民眾可以重新建立社會關聯，防止負面心理情緒帶來的人際關系冷漠，防止群體極端行為的發生。

美國心理援助模式中短期與長期并舉的特點，有效地針對心理創傷的形成特點，在實踐中能夠將心理創傷所引發的群體負面效應最小化。

二、美國應對的階段性特點

美國的心理援助模式在疫情不同階段，也表現出了不同的階段性特點。國際應用心理學協會主席、法國巴黎蘭斯大學經濟心理學教授克里斯蒂娜·羅蘭-勒維在題為《應用心理學在對抗新冠病毒疫情中的價值》的報告中，從社會心理學的視角，介紹了面對疫情時人們會出現的6 個階段的心理反應：忽視威脅、焦慮和恐慌、憤怒和反叛、適應、接受現狀以及療養和恢復。根據伊扎德的情緒激活理論[10]以及Hans Selye 等人提出的應激理論，可以將美國的心理援助過程大致分為三個階段：

（一）警戒期——宗教安撫為主，解決群體不安

警戒期是指疫情初期的“忽視威脅”和“焦慮與恐慌”的心理反應階段，在此過程中，人們初步感受到危險信息，開始出現心理壓力。

“忽視威脅”階段的威脅性在西方人樂觀天性的作用下會被放大。由于他們不愿意接受居家隔離，這就導致疫情防控不到位而出現大量病例時，人們心中的焦慮恐懼情緒會迅速蔓延。進入“焦慮與恐慌”階段，由于受到的巨大沖擊，會使人們在生理上出現不適癥狀；同時在心理上由于財產損失或親友離世的打擊會造成焦慮和悲觀等負面情緒的爆發。這種負面情緒的傳染性也很強，會導致群體焦慮和不安情緒的迅速擴散。此時開展大范圍的心理疏導的主客觀條件都會受限，因此其操作性不強。此時，宗教安撫成為一種較為有效的緩解民眾心理焦慮的途徑。

在此次疫情中，美國宗教在消除人們內心焦慮與恐慌方面起到了較為明顯的作用。雖然由于疫情原因，許多教堂停止了線下宗教儀式，但是宗教活動仍然通過線上等形式以安撫民眾心理：例如美國馬里蘭州一個天主教堂提供了不停車懺悔服務，信徒坐在車里從神父身邊開過。神父坐在室外，身邊環繞著橙色交通錐，劃出大約2 米的安全距離，每天聽取懺悔。這種方式能夠在疫情特殊時期內，既保證疫情防控要求，也能維持美國民眾的宗教習慣，通過宗教活動舒緩心中的焦慮情緒。

除此之外，宗教的心靈撫慰以及希望寄托的作用也通過其他形式展現出來：教堂的告示牌用幽默的語言提醒人們居家隔離、勤洗手，如“6 feet apart today is better than 6 feet under tomorrow”“Jesus can wash away sin,but you’ve still got to wash your hands”，這些告示牌上的標語起到了很好的告誡、警示作用。

美國宗教在警戒期階段能起到一定的心理安撫作用，是美國宗教客觀接近性和民眾的高接受度的雙重作用的結果。

一方面是由于美國宗教的強客觀接近性。在美國，宗教的分布與覆蓋程度的優勢較為明顯：無論是教堂、寺廟此類的宗教場所，還是神職人員的數量都較為龐大，因此人們尋求宗教關懷的基礎條件較為容易被滿足。在所有發達國家中，美國是宗教氣氛最濃厚的一個國家。2004 年一項蓋洛普調查顯示，大約41%的美國人都至少每星期參加一次宗教活動，該比例在法國為15%、英國為7%[11]，可以看出美國人民參與宗教活動的頻率遠遠高于其他西方發達國家，同時美國的宗教種類以及宗教場所也分布較多，對于大部分美國人民而言，宗教已然成為他們日常生活中的一部分。

另一方面，在如此的客觀接近性條件下，美國民眾對于宗教主觀接受程度也較高，即人們更傾向于向宗教中的神職人員表達負面情緒壓力，面對專業心理干預人員反而會更為拘束和壓抑。尤其是在遭遇災害事件后，參與宗教活動從行為上能為他們提供一種滿足感，他們面對日常生活中較為熟悉的宗教神職人員也更愿意打開心扉，對于心理疏導有著極大的優勢。

因此，在警戒期以宗教為主進行心理援助可以減輕人們心中的負面情緒，壓制可能出現的心理問題的負面因素，緩解焦慮、不安、悲傷等狀況，尤其是通過群體儀式的效應防止群體極端行為的出現。

（二）抗擊期——心理干預為主，針對個體病癥

抗擊期是指在災害發生的2 周到3 個月內，民眾的焦慮恐懼情緒在積攢到一定程度時，會產生更加外化的“憤怒和反叛”的負面心理反應。此時災后的心理創傷會逐漸顯露出來，按照心理創傷分類理論來看，此時Ⅰ型創傷轉化為Ⅱ型創傷可能性增大，個體會出現ASD、PTSD 等心理問題，表現出情感麻木，刻意回避問題等影響心理疏導的癥狀，甚至出現自殘、自殺、反社會行為等極端行為。[12]因此這一階段的心理援助必須更加具備專業性和針對性。

這一階段體現出了美國專業心理干預的優勢。美國心理學科建設以及醫療水平為專業心理干預治療奠定了基礎，能夠更高效地完成該階段內的心理干預治療。

一方面，美國重大災難及危機的國家心理衛生服務系統保證了心理援助的時效性。首先，組織機構的完備保證了心理援助服務能夠及時順利地展開。在政府機構帶領下，各級部門層層執行，非政府機構同時進行民間“共救”，使心理援助有序開展。其次，人力資源管理中注重專業性與組織管理的明確分工。組織管理人員在災后發生初期對于心理援助服務進行計劃安排，組織與協調專業臨床工作人員進行心理援助服務，并與居民對于心理援助計劃的實施進行溝通協調。而專業臨床工作人員只需要發揮專業優勢，提供心理服務，無須籌劃其他安排，為心理援助服務的高效性與專業性提供了保證。

另一方面，短期與長期模式相結合保證了心理援助的效果。短期模式下的危機事件應激報告，是在個體經歷創傷性事件后快速開展的結構化小組干預；長期模式下的災后心理衛生反應策略，考慮到了更廣泛的人群與更長期的心理援助效果，為災難幸存者、家庭、救助者及團體組織提供相適應的心理衛生服務。

因此，在這個階段內，專業心理干預在針對性上有著明顯優勢，通過科學的測量方式可以直接發現患者的心理問題所在，并在診斷結果的基礎上有針對地選擇適當的心理干預策略進行調節，通過儀器治療、心理暗示以及藥物治療多種方式來治療人們的心理創傷。這種專業的治療流程可以避免宗教安撫的無差別對待所帶來的低時效性缺陷，能夠盡快解決心理創傷，防止進一步惡化出現極端行為。

（三）衰竭期——宗教關懷為主，重建社會聯系

衰竭期主要是心理重建階段，當災后重建工作依次完成，社會恢復了正常的生產生活，人們的生活重新步入正軌，人們開始適應這種情緒變化，并且接受現狀，進入到心理創傷的療養和恢復階段，即進入到了“適應”“接受現狀”以及“療養和恢復”的心理反應階段。此時人們曾遭遇的心理創傷會暫時被遺忘。然而在此時更需要注意的則是群體心理的寄托與社會聯系的重建，因為在突發災害性事件之后許多威脅社會運行的問題會逐步暴露出來。

在美國社會中，種族問題成為這一階段無法回避的問題。美國種族問題存在已久，黑人在美國所遭受的歧視，在新冠疫情中更是被放大，導致了黑人的精神健康狀況比白人更加嚴重。這種情況難免會惡化美國本來就存在已久的種族問題，尤其是自“弗洛伊德之死”后所引發的爭議，迅速成為美國社會問題的矛盾焦點。在西方的文化背景下，這些社會問題經常會最終指向涉及“邊緣人”的社會問題，經由突發災害性事件暴露出來后，盡管會在當時引發關注，但是在善后階段之后會被人們迅速遺忘，即拉塞爾·雅各比所提出的“社會健忘癥”問題。[13]這些社會問題在群體心理層面會引發負面效應，甚至會產生群體極端行為。

為了解決災后心理創傷所導致的這種長期社會問題，宗教在其中可以發揮其社會關聯優勢，從社會性而非精神病學角度解決這一難題，這主要是從維持民眾之間的社會聯系與防止社會健忘兩方面進行。

為維持災后的社會聯系，宗教會在其信條與儀式中或隱或顯地強調社會性，這種社會性在突出個體在集體中的作用，并且強調與社會中他人的關聯，尤其是基督教會熱衷于讓人們保持對社會互動的關注。

宗教中教牧關懷的提供者也會嘗試重新讓人們回憶那些被禁止發生、被邊緣化甚至從社會中移除的人類在困境中所遭遇的問題，尤其是借助宗教儀式和故事來實現，并且能夠通過與其他國家和地區制造關聯，為其他未經歷過此次災難的國家在之后的災難預警方面提供一定的借鑒和幫助。更為重要的是，宗教在這一階段能夠充分發揮其文化背景優勢，在不同國家文化背景下解決災后心理創傷導致的社會性問題。

綜上所述，美國在心理援助過程中依據不同階段的心理反應呈現出了明顯了階段性特點：警戒期以宗教安撫為主，從廣泛群體層面緩解民眾焦慮與恐慌情緒；抗擊期以專業心理干預治療為主，短期與長期相結合，有針對性地解決心理應激癥狀；衰竭期以宗教關懷為主，幫助社會成員重建社會聯系。在不同的心理反應階段使用不同的心理援助策略，有效地提高了心理援助的效果。

三、中國疫后心理援助問題前瞻

在了解新冠疫情時期內美國心理援助模式以及階段性的特點后，針對國內疫情期間的心理援助過程中存在的問題進行前瞻，可以發現中國的心理援助存在著理論視野狹窄、援助方式和援助力量單一的問題。

（一）理論研究的局限

國內有關心理援助的研究起步較晚，自2003 年“非典”起才開始出現，至2008 年汶川地震才受到重視。心理援助理論發展時間不足，國內針對心理援助的研究不免在研究視角上存在一定的局限性。

目前國內針對心理援助的研究視角大部分不約而同地聚焦于災害中的弱勢群體，以兒童和青少年尤為突出。由于兒童和青少年認知、情緒、行為及價值觀都未定型，因此面對重大突發災害事件更容易受到心理創傷[14]，因此針對兒童和青少年的災后心理援助的研究較多。災后兒童的心理重建必須以兒童的立場和思維模式來協助他們處理創傷情緒，并采用適當的技巧，正視他們的情緒，并使用一些寫作、美術或勞動游戲等靈活多樣的形式讓兒童將個人的憂慮表達出來，并產生積極的相互支持和認同，共同度過災難。[15]此種研究視角將心理援助模式建立在學校的框架體系下，但其他社會成員在社會轉型期的社會壓力下仍然有巨大的災后焦慮風險，因此需要擴展研究視角，尋找一種適用性更加廣泛的方式。

可以看出，國內現有的針對心理援助的研究或局限于固定的研究對象，即青少年；或囿于政府主導的援助模式框架，模式覆蓋范圍狹窄并且單一。

（二）短期咨詢的單一方式

國內針對新冠疫情可能帶來的心理問題開設了心理咨詢熱線或臨時線上的心理服務，來疏導民眾疫情期間的焦慮不安情緒；各地學校也紛紛開展講座、心理課堂，為學生講解有關心理健康知識，來保障青少年群體在疫情期間的心理狀況。然而，無論是心理咨詢還是講座，都是一種短期作用方式，只能在抗疫時期內運行下去，不能保證長期跟進民眾的心理狀況。目前國內針對疫情心理援助的這種短期單一的方式存在一定的弊端。

首先，從民眾的主觀認知考慮，當前國內民眾對于心理問題重視程度不高，并且接受的心理教育不足，對待創傷性事件的心理承受能力不足，但又難以自我調節，部分人甚至持有“病恥感”，即并不愿意承認自己存在心理問題，因此主動去尋求心理援助的可能性不大。而心理咨詢熱線完全依賴于當事人主動尋求幫助，援助形式過于被動，很多隱含的心理問題并沒有辦法得到解決。

其次，從客觀實踐層面考慮，這種臨時咨詢熱線以及心理講座的形式，只能在短期內施行。因為從人力投入角度考慮，“咨詢熱線”形式長期維持的難度很大。針對重大突發事件的心理熱線援助屬于大范圍覆蓋，要求需要眾多心理專業人員的參與，甚至需要廣泛招募志愿者進行培訓，而這種大規模的專業人員參與的人力以及資源消耗如果僅用來維持熱線咨詢的合理性仍然值得考量。

國內目前只關注短期援助的單一方式，無論是從民眾主觀的接受程度，還是客觀實踐的人力物力要求而言都存在弊端，并且考慮到心理創傷自身的輻射性以及潛伏性，長期的心理援助方式是必不可少的。因此國內目前只側重于短期的心理援助模式是存在缺陷的。

（三）政府主導的單一力量

與美國心理援助的二元模式不同，國內在心理援助方面則是完全由政府主導，非政府組織與社會力量在其中發揮的效力有限，因此國內的心理援助模式是受政府的單一力量支撐的。

在面對疫情所帶來的心理問題時，政府援助占據了絕對的主導地位：國家發布《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》，對重點地區民眾的心理情況進行關注；各省市也出臺了相應的措施，以心理咨詢熱線的形式提供心理援助服務；或是有政府派出專業的心理咨詢人員為重點地區、重點關注人員進行心理疏導。這些都是在政府系統下進行的心理援助，是完全由政府組織起來的心理援助。

在此階段中，鮮少有民間互救的心理援助形式，即非政府的民間力量沒有得到很好的發揮。較有代表性的非政府組織即為各大高校開展的線上心理援助，如北京師范大學招募了300 名符合專業標準的咨詢師，組成了北師大防疫心理援助專業團隊，開通了全國高校第一條面向全社會的心理疏導服務熱線和網絡輔導服務。然而，這種社會民間力量的覆蓋面較為狹窄，而且很難形成統一規模，保證較高的社會滲透率。同時，由于經驗不足，民間社會力量組織起來需要一定的時間精力，因此喪失了社會力量原有的反應迅速、高人群滲透率的優勢。正因此，國內的心理援助模式仍然是主要依賴于政府的制度管理，未能開發出民間的社會組織力量。這種單一力量的心理援助模式也是心理援助不能長期開展的重要因素。

綜上所述，國內的心理援助模式在理論以及實踐應用層面都存在一定的問題，對于維持疫情后的社會心理穩定以及社會秩序的正常運行都有一定的威脅性。

四、完善國內心理援助模式的建議

綜上所述，針對國內疫情后心理援助過程中存在的問題，可以從宏觀規劃、力量結構以及健康傳播三個層面來完善國內的心理援助模式。

（一）落實社會心理服務體系建設規劃

由于之前對于心理援助服務的忽視，導致我國在社會心理服務系統建設方面存在一定的缺失。因此，從宏觀制度層面保證社會心理服務系統建設，落實有關心理服務建設規劃成為完善國內心理援助體系的當務之急。

其實，社會心理服務體系的建設在十九大時就有明確提及，在十九大時提出了《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》，該方案是為貫徹落實黨的十九大提出的“加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態”的要求，通過試點工作探索社會心理服務模式和工作機制而制定的，從基礎系統建設、人才隊伍建設和保證措施三方面詳細規劃了社會心理服務體系建設。[16]該試點工作方案目前尚處于一種建設中時期，未能實現提供系統的心理援助服務。

因此，在此次疫情的促進下，更要加快落實該方案的進度。一方面加強心理教育的普及，提高民眾的心理承受能力，并掌握一定的心理健康知識；另一方面在各級地方、單位建設心理服務網絡，保證民眾能夠及時獲取心理援助服務。

（二）充分發揮社會力量

為建設完備的心理援助體系，非政府力量與政府力量同樣至關重要。然而我國目前對于民間社會力量的運用明顯不足。民間社會力量相比政府機構的制度調度速度更快，并且能夠長期運轉。與政府官方力量配合能夠保證心理援助模式的長期效果。

宗教是海外在進行心理援助過程中的重要民間社會力量，這一點并不適應我國國情。對于我國社會文化環境而言，最主要的社會力量組織可以利用社區優勢，緊密聯系社區的居民關系。在發生創傷性事件時，社區作為基本單位可以為其內部居民緩解焦慮心理，并通過社區活動聯系，保持居民的社會關聯，防止心理創傷的激化。

除社區外，各大高校、社會組織的力量也同樣重要。此次疫情中北京師范大學就提供了一個良好的示范作用。高?？梢岳脤I優勢快速為民眾提供心理服務，解決了心理援助中專業人員不足的問題?？偠灾睦碓w系要能夠充分發揮民間社會力量快速、滲透率高的優勢，配合政府主導下的心理援助系統，才能穩定持久地維持心理援助體系的運行。

（三）提高健康傳播意識

隨著媒介技術的發展，人們即使遠離事故中心，也會通過新聞以及社交媒體獲得大量有關創傷性事件的信息，因此會導致“心理臺風眼效應”[17]的發生，即遠離事故中心的人心理焦慮的可能性更大。這種媒介信息的傳播以及社會有機體關聯性的加強，導致了心理創傷的覆蓋面會不斷擴大。

因此媒體需要提高自身健康傳播意識，在報道災害性事件時如何能夠在準確地傳達客觀事實的同時，盡可能減少民眾的焦慮情緒。首先，在確保信息真實、準確、及時的同時要注重報道頻率的合理性，不能盲目地大量報道有關災害性事件的信息，應該在報道中適當穿插一些與災害性事件無關的新聞，尤其是正面信息，從信息密度的層面減輕民眾的心理焦慮。其次，在報道時要謹慎使用數字和圖像。不能為了營造煽情效果而使用數字或畫面來突出受災情況，應該冷靜地描述真實情況，在使用數字時可以合理運用基數進行報道，弱化受災具體人數和損失的影響，減輕民眾心理負擔。最后，可以利用大眾媒體的傳播優勢，在專業人員的指導下，通過普及心理創傷的和心理調節的相關知識，提高民眾對于心理問題的認知水平。一方面幫助民眾自行調節心理狀態，緩解焦慮；另一方面也可以擴大心理援助的受眾范圍，提高心理援助覆蓋面。

結語

美國的心理援助之所以起步早，完善快，很大程度上是受其文化價值觀念所影響。不同于中國的集體主義價值傾向，西方更偏重個人主義，因此也就更重視人文關懷。也是在這種價值觀念的影響下，西方在社會管理與援助過程中對于政府的存在以及作用很少做過多的強調，取而代之的是民間的自治力量，尤其是強調社區自治，以期更多地發揮公民自身的主觀能動性。

目前，在中國心理援助體系的政府主導單一力量的模式下，當面臨重大突發事件時，民間自治力量發揮的作用有限。尤其是從心理援助角度考慮，民間自治力量由于接近性強能較為快速和有針對性地發揮優勢作用。可以說心理援助建設不僅能夠解決新冠疫情后期帶來的社會影響，并為之后突發災害性事件的心理援助提供借鑒思路，更為重要的是，心理援助建設是一種凸顯民間社會自治的有效途徑，不僅體現了以人民群眾為主體的社會治理理念，也讓民眾更好投身于社會治理過程中，實現社會“共建”，進一步完善社會治理體系建設。