針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎患者的研究進展

任雪麗

摘要：進行膝骨關(guān)節(jié)炎疾病治療干預(yù)的過程中，我們發(fā)現(xiàn)患者普遍存在關(guān)節(jié)腫脹、腫痛、活動不便的情況，逐漸加重的情況下會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動障礙等病變，對其日常生活帶來嚴(yán)重威脅和不利影響。治療時，可以選擇針灸進行治療，以此來改善患者的癥狀，但具體治療時，選擇的方案和措施略有不同，效果也存在差異。主要可以采取的方法包括了針法、灸法及其他方案，適用癥具備特異性，需要對方法和措施充分認識。

關(guān)鍵詞：針灸治療;膝關(guān)節(jié)炎;臨床治療;研究進展;效果;分析;

【中圖分類號】R245?【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

引言：

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退行性病變，這一疾病有著較高的致殘率，會產(chǎn)生嚴(yán)重的慢性疼痛，對其正常的生活帶來威脅，也對其肢體活動帶來一定的影響，患者的生活質(zhì)量也會因此明顯降低。目前對于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療，主要是改善患者臨床癥狀，促進患者病理方面改變，以此來促進膝關(guān)節(jié)功能方面的轉(zhuǎn)變，但是傳統(tǒng)的藥物治療往往存在著一定的局限性，效果相對較為有限而相比之下，從中醫(yī)角度出發(fā)，進行針對性的針灸治療，就具備著一定的優(yōu)勢，可以起到一個改善患者血液循環(huán)并改善活動受限的問題。

一、針刺治療

針刺治療是最為常用的一類方法，效果相對較好，中醫(yī)認為針刺是“氣至而有效”，以此來梳理氣機、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血，改善其氣血不暢所引起的疼痛、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等問題[1]。這一方法是簡單可行而且適用范圍相對廣泛的一類操作，相對較為簡便，實施治療的難度不大，具體包括了毫針針刺、銀質(zhì)針針刺，火針針刺和雙針針刺等措施。方法應(yīng)用之后，患者的疼痛情況普遍可以得到改善，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率相對較低，其應(yīng)用的安全性相對較好，與西醫(yī)的全身治療相比，這一方法屬于局部進行治療，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況明顯降低，治療的安全性得到了提高。從其本質(zhì)上來說，毫針針刺主要是通過舒筋活絡(luò)的方法來改善膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，促進關(guān)節(jié)活動功能的轉(zhuǎn)歸。而且相比之下，中醫(yī)對于相關(guān)疾病存在的自身特色性認知，比如在經(jīng)筋理論之下進行毫針針刺，最終效果要比常規(guī)的毫針針刺效果更好一些，也就證明這一方法和相關(guān)理念，對于疾病的臨床治療能夠產(chǎn)生積極的影響。

總的來說，針刺治療是目前臨床最為常用的一類方法，一方面可以較好地改善患者疾病方面問題，促進微循環(huán)方面的改善，另外一方面也可以對其疼痛情況產(chǎn)生一定的轉(zhuǎn)歸，從而改善關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)畸形等問題，穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。只選擇火針針刺為主的一系列方法，還可以通過熱量傳導(dǎo)的方式擴張局部血管，起到一個促進神經(jīng)及軟組織修復(fù)的作用。

二、灸法治療

針灸之中灸法也是總體治療的重要構(gòu)成，主要是以艾絨作為操作的原材料點燃之后直接或間接的熏蒸并灼熱局部體表穴位，也是一種物理治療的方法，應(yīng)用較為普遍[2]。在具體進行應(yīng)用的過程中，主要是通過透熱和傳熱的方法疏通經(jīng)絡(luò)，以此來利用相應(yīng)的方法改善患者疾病疼痛為主的問題，而且研究表明灸法治療的效果比較明顯，這主要是由于促進人體陰陽平衡并起到一個消腫鎮(zhèn)痛的作用，提升了總體的關(guān)節(jié)活動功能，也由于其作為一種局部物理治療方法，降低了藥物治療所產(chǎn)生不良反應(yīng)的問題。除了常規(guī)進行艾灸之外，還有熱敏灸和溫針灸等方法，都是依據(jù)傳統(tǒng)的艾灸方法而發(fā)展出來，尤其熱敏灸可以更好地透熱、擴熱，然后以此來達到一個較好地改善其疾病問題的效果。而溫針灸則是針刺、艾灸的結(jié)合，使用這一方法可以沿著針刺的位置，進一步將熱量導(dǎo)入，起到一個溫性刺激的作用，改善氣血循環(huán)。

三、電針治療

電針是結(jié)合了脈沖電刺激的方法，進一步起到一個利用電刺激改善其局部血液循環(huán)方面的情況，不斷增加刺激量，促進神經(jīng)反射，改善局部血液循環(huán)，實現(xiàn)活血化瘀[3]。與傳統(tǒng)的針刺方法相比，這一方法能夠取得更好的效果，主要是利用低頻率脈沖電流對相應(yīng)穴位加強刺激，讓肌肉收縮，然后改善血液循環(huán)，促進肌肉及神經(jīng)方面的代謝，總體的治療效果也得到提高，患者的步態(tài)穩(wěn)定性明顯優(yōu)化。但值得一提的是，這一治療方法要選擇合適的穴位，并根據(jù)其具體原則要求進行電針參數(shù)的設(shè)定，要選擇針柄無氧化的毫針，針刺的深度要相對較淺，循序漸進地增加電位器的強度，根據(jù)患者耐受情況選擇合適的方法進行干預(yù)。而且一般目前臨床對此類方法應(yīng)用時，通電的時間一般都要控制在20分鐘左右，不能過長，可以極大程度上避免常見的各類風(fēng)險，并提升臨床干預(yù)的總有效性。

四、其他治療

針灸治療過程中也有很多其他不同的方法進行相關(guān)干預(yù)，比如水針和氣針，這些也全都是一種穴位進行刺激的方法，取得的治療干預(yù)應(yīng)用效果相對較好，以利用機械刺激或者是藥物刺激的方法，對局部穴位實現(xiàn)針灸[4]。這方法臨床應(yīng)用相對較為廣泛，主要是通過穴位注射的措施進一步緩解患者的疼痛，也可以選擇藥物對局部穴位加以注射，然后利用這樣方法持續(xù)促進藥物的吸收，改善患者疼痛和關(guān)節(jié)活動障礙的問題。但值得一提的是，這一方法，臨床應(yīng)用雖然較為普遍，但是缺乏大量的樣本進行隨機對照，沒有更多的患者納入其中進行多影響因素的對比，因此還需要在這方面投入一定的研究力度，擴大其研究范圍，進一步驗證此類方法具體應(yīng)用效果及價值等方面情況。

五、結(jié)束語

如上所述，現(xiàn)階段針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎，患者的效果相對較為滿意，可應(yīng)用方法也較多包括了針刺治療、灸法治療、電針治療和其他治療，臨床應(yīng)用的適用癥略有差異，需要充分認識。

參考文獻：

[1] 林如意，孫定炯，葉銳，等. 溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果及對OPG、MMP-3水平的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，037（006）：1485-1487.

[2] 寧禹博，寧科迪，余紅，等. 中藥內(nèi)服外洗配合針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J]. 健康之友，2020，000（003）：266-266.

[3] 李慧敏. 針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用價值及相關(guān)研究進展[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)性電子期刊） 2020年20卷39期，40-41頁，2020.

[4] 封秀梅，鄭倩華，羅亞男，等. 針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究進展[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2019，035（007）：165-167.