康復景觀視角下的養老機構庭園設計方法探析

高 潔

（延安大學生命科學學院，陜西 延安 716000）

隨著中國人口老齡化的持續加快，老年人人居環境建設成為養老事業的重要內容正廣泛引起社會關注。目前，中國養老服務體系正朝著以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的多樣化方向發展［1］。有別于一些西方先進國家的養老模式，在中國，多數人年老后將以居家養老為主、以社區照料為輔，但專業化的養老機構仍不可或缺。養老機構能為老年人群提供更全面更專業的養老服務，包括對身體或智能方面失能或半失能老年人的日常護理，以及讓健康的老人們享有優質的晚年生活，雖然養老機構服務的老年人占總數比例較小，但專業化水平較高，在養老服務體系中發揮著示范和輻射的作用［2］。

養老機構是養老服務體系建設中的重要組成，其庭園環境設計應體現康復性景觀的特征，即能輔助機構內的老年人恢復身心健康、擁有優質的老年生活、提高機構空間使用率，并取得良好的社會經濟效益。本研究從養老機構戶外環境對老年人的意義、老年人身心特點及庭園使用、養老機構庭園設計3個方面進行論述，提出養老機構庭園環境從選址和布局、游線組織到植物景觀等方面的設計策略，以期為相關項目的研究及建設改造提供參考。

1 養老機構室外環境對老年人的意義

養老機構是老年人聚集養老并接受日常照護的綜合性場所，入住的老年人將在養老機構生活、文娛、交友、保健等，其戶外環境品質對老人們尤為重要，作為一種康復性的庭園景觀，是整體醫療衛生設施中的一部分，能充分地發揮讓老年人與自然相連接、緩解身心壓力的功效，是提高老年人生命、生活質量的重要保證。康復景觀在中國歷史上就有相關的思想，與中國傳統文化中的養生理論和中醫藥學具有緊密的聯系，其根本都是關注人體健康與自然環境的關系，中國傳統養生文化是進行當代康復類景觀建設中可以借鑒的寶貴財產［3］。

建筑學與風景園林學的學者們通過多方面的科學試驗方法已經證明了室外綠色空間對老年人生活的重要性，突出體現在提高安全性、激發親生物性、提供身體鍛煉的機會、增進人際交往等方面，由此緩解精神壓力、獲得掌控感、強化身體機能、提升心理幸福感等，進而達到輔助身心康復的效果［4］。因此，受益的還包括在養老機構工作的醫務、護理人員和探訪者，機構室外的綠色空間能幫助醫護人員在日常工作中保持愉悅的心情，增加對職業的滿意度，從而為老年人提供更優質的服務，而探訪者們也因庭園的存在而延長前來探視的時間。

2 老年人身心特點及庭園使用

入住養老服務機構的老年人通常分為以下3種：身體健康狀況良好、思維清晰、具備生活自理能力的人群；罹患慢性病、日常生活不能完全自理，需要部分協助才能完成的人群；失去生活自理能力，需要長期依靠醫護照顧的人群。不論何種身體狀況的老年人，參加室外活動或僅與自然環境相接觸都能改善身心的健康，經研究證明，體質虛弱的人群在室外活動后所獲得的康復效果更為顯著［5］。據此，健康狀況欠佳的高齡老人更需要走出房間而非顧慮安全及不便問題長期待于房內，養老機構的室外庭園環境應充分結合老年人的身心特點進行設計。

2.1 生理機能變化特點

中國將年滿60周歲的人群劃定為老年人，人一旦進入老年階段，就會逐漸開始生理性的衰老，主要體現在感感知覺變弱、神經系統退化甚至失智、運動能力下降和免疫力低下4大方面［6］。具體表現為對環境的感官刺激反應遲緩、記憶力及認知水平降低、身體靈活度和肌力下降、骨質易脆、體虛易患慢性病且不易痊愈、對環境中光線及溫濕度的改變等都較為敏感。

2.2 心理情感變化特點

人步入老年后，隨著生理機能的衰退以及社會職能的改變，會出現一定程度的心理變化，而這種變化通常更趨于悲觀且不可逆。一方面，因為擔心自身的健康狀況、擔憂生活和醫護的保障而產生心理上的不安全感；另一方面，由于與社會的脫離、子女疏于關懷照顧而產生失落和孤獨感，長此以往可能誘發一系列的心理疾病［7］。

2.3 養老機構庭園使用狀況

在養老機構居住的老年人，大多都喜愛白天在室外較長時間逗留且深信其對身心有益。但據調查發現，現有許多養老服務機構的室外空間并未能達到理想效果，而庭園作為養老環境的重要組成部分，是康復景觀的一種類型，其有別于居住建筑內的生活必需空間，庭園屬于可選擇性場所，若經合理設計既能提升其使用率，又可以發揮輔助老年人身體康復的作用。

根據相關學者的研究成果及筆者實地調查發現，深受老年人喜愛的養老機構庭園應包括以下特征：面積可觀；室內外之間方便通達且易識別；有能滿足散步或健身的場地；公共空間與私密空間的布局合理；具有朝向好并舒適的室外座椅；庭園景象充滿自然氣息；定期開展趣味性的庭園活動；能獲得愉悅的審美體驗［8，9］。

3 養老機構庭園設計

3.1 設計目標

養老服務機構重在全面提高入住老年人的生活質量，其庭園應致力于服務老年人的日常生活并充分發揮其輔助康復的功效。由于老年人群體特殊的身心特征，設計庭園時應從老年人具體的使用需要和偏好出發，考慮相應的設計對策，以人性化的功能需求為主要目的，而庭園的生態效應、文化藝術性等則退居其次。

一個理想的養老機構的庭園能獲得較高的使用率，其應有良好的可見性和易達性，通行無障礙；環境氛圍親和，能接觸到自然元素，滿足人的親生物性；庭園設施舒適且易用，能讓老人獲得心理上的安全感；具有寧靜的私密性場所，可在其中獨處或與親朋共度；以及交互性的活動空間，能激發庭園使用者交往參與等［10，11］。

3.2 設計策略

3.2.1 庭園的規劃選址 養老機構在規劃設計階段有必要考慮設置一處獨立的庭園空間，已有研究發現，庭園面積所占總面積的比例和老年人的身心健康恢復力呈正相關，因此，應在有限的用地中盡量擴大機構庭園的占地面積比［12］。

養老機構中的主庭園區通常位于由建筑圍合的內向型空間中，或是臨近主要建筑的一側。庭園出入口位置的選擇應考慮與建筑室內公共區之間的聯系，這些公共區包括休息廳、飯廳、活動室等，老年人白天在此類區域活動較頻繁，因此這里是通往室外庭園的最佳場所。若從室內公共活動區的窗戶上能預先看到庭園并輕松找到通向庭園的門，則能引導老年人更多地步入庭園空間。

3.2.2 室內外過渡空間設計 有學者通過對老年人行為活動特點的廣泛調查發現，老年人由于身體對外界的適應能力下降，通常不喜歡環境中諸如溫濕度和光線等因素的忽然變化，加之體力有限，致使一部分老年人不會自行離開室內太遠。其次，在心理特點方面，老年人普遍喜愛在建筑門口附近坐憩、與同伴聊天、觀看行人往來，還能在一定程度上接受日曬、感賞自然等［13］。

基于老年人的上述心理行為特征，在通往庭園的空間轉折處應創造出一種過渡性的區域，為室內外環境的急劇轉變起緩解的作用，其設計要點包括：避免影響進出建筑的通道；在具體的轉折點采用無障礙的平門檻，保證出入便捷；視線能及較遠處；在建筑門口增設一處能遮陰的座椅區，放置舒適可移動的座椅；考慮擺放一些植物盆栽以增添自然的氣息，也是讓老年人在心理上產生室內與庭園的連接感［14］。筆者在實地走訪調查中發現，一些養老機構的建筑門口并沒有明確的過渡性設計，卻仍能見到不少老年人自行搬出室內的座椅聚集于此，老人們坐在一起聊天、看書或者曬太陽，在這一位置呈現出較高的使用率。因此，過渡區的存在對老人們具有非常重要的意義。

3.2.3 庭園空間布局 養老機構庭園的空間布局，首先應呈現出簡單明確的總體結構，以使老年人在園中易于認知和理解，有目的性地進行選擇。其次，需充分考慮老年人不同的身心特點和情感需求，提供多種有益康復的空間類型，具體包括：

1）私密型空間。在離庭園出入口相對較遠的角落處，運用綠籬或其他具有屏障效果的構筑物加以圍合，界定一處私密空間，為需要獨處的老人營造安靜的氛圍，并能給予他們心理上的安全感。

2）開放型空間。大多老年人更喜愛聚集熱鬧，滿足這類功能的區域應足夠開敞，擺放可移動式座椅，讓老人們在此聚坐閑聊，還能定期舉辦一些小型活動等。

3）康體空間。一些生活較自理的老人習慣每天保持一定時長的身體鍛煉以增進健康，應在庭園中創造一處室外健身活動的場所，安裝適宜老年人使用的健身器械，若場地條件容許，還可考慮設立老年人偏愛的門球運動場地。

4）園藝活動空間。老年人通常都喜好栽培植物，已有研究充分證明了園藝活動能有效增進老年人身體及精神方面的健康，應該在庭院中劃分一塊能進行園藝操作活動的空間，設計抬高式種植床以免老人頻繁彎腰，并提供老年人容易使用的園藝工具，讓老人們積極參與對植物的日常照料，以助于促進自身的康復［15］。

5）親生物空間。為滿足老年人渴望親近自然的心理需求，可考慮設計一處趣味性的親生物空間，提供飼養各類小動物的設施，老年人在與小動物互動的過程中能被調動起愉快的情緒，身心得到放松并激發起親生物性，還可能在此處與同伴談起共同的話題而促進交往，排解在養老機構生活的孤獨感［16］。

3.2.4 庭園游線組織 散步是老年人最安全易行的運動養生方式，老年人使用的庭園道路應符合老年人的身體特征，除應具有良好的通達性和可識別性外，還應能滿足老年人日常休閑散步的需求，其設計要點具體如下：

1）應具有簡單明確的行走線路，主道路應途經主要的活動區域，減少道路分岔，避免有認知障礙的老年人因尋路困難而出現緊張焦躁的情緒。

2）主園路寬度應大于1.80 m，以保證兩部輪椅能夠并排通行，次園路的寬度應至少為1.35 m，以確保輪椅使用者和步行者能錯身通行。

3）路面不設臺階和明顯的高差變化，以方便輪椅和步行輔助器的使用。

4）老年人易發生跌倒、碰傷等意外事故，為保障老人行走安全，庭園道路表面宜采用平坦、防滑且鋪貼縫隙較小的鋪裝。

5）沿路線設置連續的扶手，為老年人行走提供支持，減輕體力負擔。

6）沿途每間隔適當距離處需增設小型休息區，安放舒適的靠背座椅，方便老年人散步中途勞累時停留休息。

3.2.5 庭園植物景觀設計 根據已有的關于養老機構中老年人對室外環境滿意度評價的調查研究結果顯示，老年人都喜歡自然氣息濃郁、植物綠量大、能給人平靜和放松感的庭園環境，植物作為庭園的重要組成部分，設計時應著重考慮以下幾點：

1）安全為先：為避免對老年人的室外活動安全造成威脅，庭園中應避免種植有毒害、飛毛、帶刺尖、易致敏的植物種類。

2）空間劃分：利用常綠綠籬或是附有攀援植物的構筑物代替生硬的磚石墻體，以實現場地界定的功能，如隔離人車交通、圍合園界、構成和分割園內各類功能空間。

3）改善微氣候：通過巧妙的植栽設計形式，實現在遮陰、通風、御寒等方面的微氣候改善的作用，以提高老人們在庭園活動時的身體舒適度。

4）視線通透性：植物配置整體疏朗通透，隨處可及的視線能幫助老人們即時選擇并獲得一定的掌控感，還利于護理人員能從室內隨時觀察到老人們在庭園的活動情況，及時發現意外狀況。

5）五感體驗：選擇在視覺、觸覺、嗅覺、甚至聽覺和味覺方面能提供多重感官刺激的多樣有趣的植物種類，芳香植物及漿果類植物的應用容易吸引蝴蝶、蜜蜂或鳥類等小動物前來，為庭園增添生氣，并實現聲景效果［17，18］。

6）體現親和性：為營造溫馨親切的居家氣氛，可種植一些老人所熟悉的鄉土植物，包括農作物和果蔬類，或是藥用植物，也能幫助喚起老人們的過往記憶，滿足老年人懷舊的心理特點［19］。

7）人性化尺度：老年人由于身體靈活度下降導致的行為能力受限，如較難大幅度彎腰或下蹲等，需適當抬升部分種植床的高度，以方便老人們能夠近距離接觸到植物［20］。

4 小結

養老服務機構戶外庭園景觀設計，應以機構中各種狀況的老年人從健康安全、舒適便利到精神交流等多方面的綜合需求為導向，遵循適老性原則，幫助老年人從滿足基本的生活需要到保證他們的權利和尊嚴，引導老人們主動走向室外，積極參與和開展各類活動，促進老人們自身健康狀況的改善，以提升晚年的生活質量，實現健康老齡化、積極老齡化。