臨床護(hù)理帶教老師自身素質(zhì)對臨床護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響

張超鈺 陸志豪 陳俊婷 錢麗冰 丁彩華

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為探討臨床護(hù)理帶教老師自身素質(zhì)對臨床護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響，應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的臨床護(hù)理帶教老師自身素質(zhì)對臨床護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響問卷對234名臨床實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理帶教老師對臨床護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響很大，尤其是教學(xué)能力、業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值觀等方面。因此，醫(yī)院的護(hù)理管理者對臨床護(hù)理帶教老師要經(jīng)過嚴(yán)格篩選，帶教老師要提高自身素質(zhì)，以提高帶教質(zhì)量，從而提高臨床護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 帶教老師;自身素質(zhì);臨床護(hù)生;實(shí)習(xí)質(zhì)量

[中圖分類號]? G717? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）43-0116-02

臨床護(hù)生實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校教育的深化和延續(xù)，是護(hù)生由學(xué)生角色轉(zhuǎn)換為護(hù)士角色的關(guān)鍵階段，是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，也是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐最重要的途徑。在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)可以提高護(hù)生的專業(yè)技能水平，也有助于進(jìn)一步鞏固理論知識，為護(hù)生進(jìn)入臨床工作打下基礎(chǔ)。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中護(hù)理帶教老師起到至關(guān)重要的作用。帶教老師的教學(xué)能力、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德觀念等可直接或間接地影響或改變護(hù)生的思想、職業(yè)心理、職業(yè)道德規(guī)范、業(yè)務(wù)素質(zhì)等。因此，有必要深入分析和研究護(hù)生受臨床護(hù)理帶教老師自身素質(zhì)的實(shí)習(xí)質(zhì)量影響程度。為此，我們開展了這項(xiàng)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

從我院2018級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的護(hù)生中選取234名進(jìn)行調(diào)查，本次參與調(diào)查的234名護(hù)生都完成了長達(dá)10個(gè)月的實(shí)習(xí)，且調(diào)查開展在實(shí)習(xí)結(jié)束之前，所以護(hù)生對其臨床實(shí)習(xí)護(hù)理帶教老師的感受頗多，其評價(jià)實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響有實(shí)際的參考價(jià)值。

（二）調(diào)查方法

本次調(diào)查采用無記名問卷調(diào)查的方法。當(dāng)場發(fā)放問卷234份，由護(hù)生自行填寫并及時(shí)回收，回收有效問卷234份，有效回收率為100%。調(diào)查問卷包括臨床護(hù)理帶教老師的一般情況、職業(yè)價(jià)值觀、業(yè)務(wù)能力、科研創(chuàng)新能力、教學(xué)能力以及其他能力6個(gè)方面，這與寧麗麗等[1]研究的問卷一樣。問卷各項(xiàng)分設(shè)5個(gè)條目，合計(jì)為30個(gè)條目。各條目采用Likert5級評分法，4分為影響很大，3分為影響較大，2分為影響一般，1分為影響較小，0分為無影響。分值越高表示影響程度越大。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 17.0軟件包，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）描述，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，臨床護(hù)理帶教老師自身素質(zhì)對臨床護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大影響，相差非常顯著（P<0.01）。

影響臨床護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的帶教老師自身素質(zhì)條目有：護(hù)理操作水平（2.98±1.31）分，帶教方法（2.83±1.29）分，扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識（2.56±1.29）分，臨床勝任能力（2.53±1.28）分，臨床工作經(jīng)驗(yàn)（2.35±1.22）分，教學(xué)溝通講解能力（2.31±1.19）分，關(guān)愛護(hù)生（1.93±1.06）分，給護(hù)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)（1.86±1.04）分，對護(hù)生的評價(jià)（1.83±1.02）分，新技術(shù)新知識的掌握（1.81±1.04）分，帶教年限（1.78±1.06）分，教學(xué)意識（1.76±1.03）分，服務(wù)意識（1.75±0.98）分，職業(yè)防護(hù)意識（1.75±1.01）分，學(xué)歷文憑（1.74±0.96）分，對護(hù)生心理疏導(dǎo)（1.74±0.96）分，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)態(tài)度（1.72±0.97）分，規(guī)范操作（1.71±1.06）分。

三、討論

（一）提高臨床護(hù)理帶教老師的教學(xué)能力

本研究顯示臨床護(hù)生普遍認(rèn)為實(shí)習(xí)帶教老師的教學(xué)能力對其實(shí)習(xí)質(zhì)量影響很大。我國護(hù)理教育起步較晚，臨床護(hù)理帶教老師的自身素質(zhì)水平差異較大，很多帶教老師的素質(zhì)有待提高。另外，帶教老師在帶教護(hù)生時(shí)還承擔(dān)著繁忙的臨床工作，對于帶教工作難以百分百的投入[2]。有文獻(xiàn)報(bào)道，在臨床教學(xué)中缺乏現(xiàn)代理論指導(dǎo)，有的老師只注重操作而忽略理論，有的老師溝通講解能力差，大部分實(shí)習(xí)帶教老師同時(shí)承擔(dān)臨床工作，可能會(huì)忽略對護(hù)生的關(guān)愛，甚至出現(xiàn)讓護(hù)生打雜跑腿現(xiàn)象，甚至部分實(shí)習(xí)帶教老師把承擔(dān)教學(xué)任務(wù)當(dāng)成是一種負(fù)擔(dān)，使臨床實(shí)習(xí)效果受到影響[3]。所以醫(yī)院在選臨床實(shí)習(xí)帶教老師時(shí)要選有強(qiáng)烈的責(zé)任心、良好的職業(yè)道德、帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的老師。醫(yī)院的護(hù)理管理者要重視臨床實(shí)習(xí)帶教工作，可以適當(dāng)減輕帶教老師的臨床工作壓力，引入激勵(lì)機(jī)制。在臨床實(shí)習(xí)帶教上大力支持、滿足其各種合理需求，有效解決帶教老師的困難是搞好臨床實(shí)習(xí)帶教的重要方式，為此，建立健全帶教激勵(lì)機(jī)制特別重要，能大大提高實(shí)習(xí)帶教老師的臨床帶教積極性。

臨床實(shí)習(xí)帶教老師雖然有臨床專業(yè)知識和護(hù)理操作技能，但是還需要接受提高教學(xué)能力的培訓(xùn)和考核。帶教老師應(yīng)該通過各種途徑提高理論水平，進(jìn)一步鞏固專業(yè)思想，不斷提高在職護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)[4]。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)該建立實(shí)習(xí)帶教人員的檔案，建立科學(xué)的臨床帶教評價(jià)系統(tǒng)，定期對帶教老師進(jìn)行相關(guān)教學(xué)培訓(xùn)和考核，以加強(qiáng)對帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)，建立一支優(yōu)秀的帶教老師隊(duì)伍。同時(shí)發(fā)揮各個(gè)病區(qū)護(hù)士長的作用，進(jìn)一步做好帶教工作的指導(dǎo)和督促，確保實(shí)習(xí)帶教教學(xué)質(zhì)量的提高[5]。

在教學(xué)過程中，帶教老師要在實(shí)踐中對學(xué)生在學(xué)校里學(xué)到的理論知識進(jìn)行鞏固，不斷鼓勵(lì)教導(dǎo)護(hù)生，不斷提高護(hù)生的專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)護(hù)生成為心理素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)和護(hù)理技術(shù)高超的專業(yè)護(hù)理人員。另外，臨床實(shí)習(xí)帶教老師還應(yīng)牢牢樹立以培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐能力為本位的觀念，因材施教，采用多種教學(xué)方法激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣[6]，使所有的護(hù)生都能出色地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

（二）加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的業(yè)務(wù)水平

調(diào)查結(jié)果顯示，帶教老師的護(hù)理操作水平得分（2.98±1.31）分，臨床勝任能力（2.53±1.28）分，扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識（2.56±1.29）分，新技術(shù)新知識的掌握（1.81±1.04）分，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)態(tài)度（1.72±0.97）分，這些調(diào)查數(shù)據(jù)說明臨床護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量受到帶教老師業(yè)務(wù)能力的影響很大。帶教老師扎實(shí)的理論知識和嫻熟的操作技能也會(huì)讓護(hù)生對護(hù)理工作產(chǎn)生專業(yè)認(rèn)同感和自豪感。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中，臨床護(hù)理帶教老師應(yīng)該具有良好的臨床勝任能力，能言傳身教，加強(qiáng)護(hù)生臨床操作水平。一旦護(hù)生操作失敗，帶教老師能及時(shí)糾正，最大限度地減少患者的痛苦和質(zhì)疑，同時(shí)在糾正護(hù)生操作失誤時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)毓膭?lì)護(hù)生，使護(hù)生的自信心增強(qiáng)，更好地提高自己的操作水平。工作中帶教老師應(yīng)該正確引導(dǎo)護(hù)生樹立正確認(rèn)識護(hù)理工作的職業(yè)價(jià)值觀，樹立護(hù)理工作的自豪感，堅(jiān)定護(hù)理工作的自信心。

另外，帶教老師必須嚴(yán)格要求自己，同時(shí)要不斷地學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自己的綜合業(yè)務(wù)水平。豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)可以指導(dǎo)護(hù)生少走彎路，能教會(huì)護(hù)生遇到臨床各種問題時(shí)能及時(shí)解決，提高發(fā)現(xiàn)問題、獨(dú)立處理問題的能力。在實(shí)習(xí)帶教過程中，帶教老師要增強(qiáng)服務(wù)意識，嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)生的操作技能培訓(xùn)，耐心講解示范，操作時(shí)動(dòng)作要規(guī)范，給護(hù)生樹立好的榜樣。在日常護(hù)理工作中要盡可能多地為護(hù)生提供實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，放手不放眼，嚴(yán)格把關(guān)，確保教學(xué)質(zhì)量。在護(hù)理病人的過程中要鼓勵(lì)護(hù)生和病人之間溝通交流，學(xué)會(huì)多關(guān)心、愛護(hù)病人，取得病人的信任，確保護(hù)患關(guān)系良好，提高護(hù)生實(shí)習(xí)的積極性，使護(hù)生能夠逐步勝任角色，更好地將理論知識和實(shí)際操作能力相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)習(xí)效率和工作能力的提高。

四、結(jié)果

提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量是當(dāng)今臨床實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院的重中之重。臨床實(shí)踐是護(hù)理教學(xué)過程中的重要組成部分，是完成教學(xué)計(jì)劃的最后教學(xué)階段。要讓護(hù)生通過實(shí)習(xí)，鞏固和加深護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，把所學(xué)應(yīng)用到臨床，學(xué)為所用的過程，也為工作打下良好的基礎(chǔ)[7]。臨床護(hù)理帶教老師的自身素質(zhì)直接影響護(hù)生的心理和實(shí)習(xí)質(zhì)量，甚至對日后的護(hù)理工作都會(huì)產(chǎn)生潛移默化的影響，所以臨床護(hù)理帶教老師應(yīng)從教學(xué)能力、業(yè)務(wù)能力等方面加強(qiáng)自身素質(zhì)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，從而提高臨床護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

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編輯 鄭曉燕