章青茶

【摘 要】目的：針對陰道分娩產后出血患者采用預見性護理后的效果進行探究。方法：本次研究中，選取2017年6月至2020年5月本院診治的50例陰道分娩產后出血患者，對照組患者采用常規護理的方案，研究組患者則需要開展預見性護理的方案開展干預，對兩組患者的護理效果進行比較。結果：護理后，在預見性護理干預下，研究組患者在產后2h以及產后24h出血量方面，分別為（83.49±12.32）ml以及（139.53±14.28）ml，對照組分別為（140.38±22.78）ml以及（250.15±21.32）ml，差異顯著（P<0.05）；從護理滿意度來看，研究組患者達到了96%，對照組患者僅為76%，差異顯著（P<0.05）。結論：在目前的臨床護理工作中，針對陰道分娩產后出血患者的護理中，通過開展預見性護理，可以對患者的產后出血量進行有效控制，實現患者滿意度的提升，改善患者的生存質量，在臨床中有著較高的推廣價值。

【關鍵詞】預見性護理；陰道分娩；產后出血；護理效果

Nursing effect of predictive nursing on reducing postpartum hemorrhage after vaginal delivery

Zhang Qingcha

The Third Peoples Hospital of Cangnan County， Zhejiang Wenzhou 325804， china

【Abstract】Objective： To explore the effect of predictive nursing on patients with postpartum hemorrhage after vaginal delivery. Methods： In this study， 50 cases of vaginal delivery and postpartum hemorrhage patients diagnosed and treated in our hospital from June 2017 to May 2020 were selected. The patients in the control group were treated with routine care plan， and the patients in the study group needed to carry out predictive care plan for intervention.To compare the nursing effects of the two groups of patients. Results： After nursing， under the predictive nursing intervention， the bleeding volume of the patients in the study group was （83.49±12.32）ml and （139.53±14.28）ml， respectively， in the 2h postpartum and 24h postpartum， and the control group was （140.38±22.78）ml respectively and （250.15±21.32）ml， the difference is significant（P<0.05）； from the point of view of nursing satisfaction， 96% of patients in the study group and 76% of patients in the control group， the difference is significant（P<0.05）.Conclusion： In the current clinical nursing work， in the nursing of patients with postpartum hemorrhage after vaginal delivery， through the development of predictive nursing， the patients postpartum hemorrhage can be effectively controlled， the patients satisfaction can be improved， and the patients quality of life can be improved. It has high promotion value in clinical practice.

【Key？Words】Predictive nursing； Vaginal delivery； Postpartum hemorrhage； Nursing effect

從目前的臨床來看，產后出血作為一種比較常見的分娩并發癥，對產婦的生命安全產生了嚴重威脅。對于產后出血情況來看，受到了體質因素、胎盤因素等多方面的影響，特別是在子宮收縮乏力的情況下，產后出血的發生率大大提升。在對產婦進行護理中，通過開展預見性護理，可以對陰道分娩產后出血情況進行有效預防，防止患者出現大出血甚至休克的情況[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中的患者樣本選取中，收集時間從2017年6月至2020年5月，共抽取50例作為研究樣本，以隨機數字表法的方式，將選取的50例患者劃分為對照組與研究組。其中包括經產婦22例，初產婦28例。排除標準：（1）存在精神分裂癥；（2）存在合并重大感染；（3）合并呼吸衰竭。此次研究中，所有患者均知情同意，并且進行知情同意書的簽署。研究組，孕周39周～42周，平均孕周（39.32±0.56）周，年齡23歲～37歲，平均年齡（28.27±3.21）歲；對照組，孕周38周～41周，平均孕周（39.16±0.42）周，年齡22歲～36歲，平均年齡（27.41±3.18）歲。在對兩組患者的基線資料進行比較以后，并沒有表現出統計學方面的差異，并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在進行護理的過程中，采用常規護理的方案，對患者的生命體征進行觀察，同時對產后出血情況進行記錄，對產后并發癥進行預防。研究組患者在護理中，按照預見性護理的方案進行干預。首先，產前護理。護理人員在產婦預產期1周的時候，需要開展常規檢查，同時結合患者的實際情況，包括性格、年齡、經濟狀況以及心理狀態等，開展綜合產前評估工作。針對大多數產婦來說，在產期容易產生抑郁、焦慮等不良情緒，護理人員需要積極地與產婦進行溝通，了解產婦的實際想法，開展積極的健康宣教工作，增進產婦對分娩過程的了解，對產后的一些注意事項進行介紹，幫助產婦緩解心理壓力，保持良好的心態。針對高血壓與貧血產婦來說，需要及時地做好應急預案。其次，產中預見性護理。在第一產程，需要對產婦的生命體征進行仔細觀察，當產婦出現血壓下降以及面色蒼白的情況，必須要配合醫生進行及時的處理。在第二產程，需要對產婦的會陰部位進行保護，避免出現軟產道損傷的情況。第三產程中護理人員需要對胎盤剝離情況進行觀察，對產婦的分娩進行指導，同時確定胎盤是否完全分娩，同時對軟產道的情況進行觀察。最后，產后護理。產婦在分娩結束以后，送入病房，對產婦的生命體征進行密切觀察，同時適量地注射宮縮素。產婦在產后2h的時候，最容易出現出血的情況，護理人員必須要開展預防性護理工作，保持良好的心態，對產婦的母乳喂養進行指導。

1.3 觀察標準

護理后，對兩組產婦的出血量以及護理滿意度進行比較，采用本院自制的滿意度調查量表，對護理滿意度進行評定。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理后，在預見性護理干預下，研究組患者在產后2h以及產后24h出血量方面，分別為（83.49±12.32）ml以及（139.53±14.28）ml，對照組分別為（140.38±22.78）ml以及（250.15±21.32）ml，差異顯著（P<0.05）；從護理滿意度來看，研究組患者達到了96%，對照組患者僅為76%，差異顯著（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

在當前的臨床中，產后出血已經成為產婦安全的嚴重威脅，這就需要采取有效的護理措施，針對產婦的實際情況，提升護理效果。預見性護理作為一種新型的護理理念，能夠開展全面綜合的分析與判斷，對可能存在的護理風險進行提前預知，從而采取有效的護理措施，對并發癥情況進行有效預防，實現護理質量與滿意度的提升[2]。在陰道分娩產婦的護理中，通過發揮出預見性護理的措施，可以對產婦的不良情緒進行有效緩解，保持良好的心態。在本次研究中，研究組患者在采用預見性護理后，產后出血情況得到了有效改善，護理滿意度提升明顯，優于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

參考文獻

[1] 李蒙.陰道分娩產后出血應用預見性護理干預的效果觀察[J].山西醫藥雜志，2019，48（21）：122-123.

[2] 李藝燁.優質護理服務對產婦產后出血及生活質量的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（9）：115-118.