優質護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果分析

胡小偉

【摘 要】目的：分析優質護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果。方法：采用隨機數表法來選擇我院于2020年3月至2021年3月期間收治的行疝氣手術的患者作為本次研究的主體對象，共64例，均分兩組。對照組患者術后僅采用常規護理即可，而實驗組患者則要在術后采取優質護理，在護理完成以后對比兩組患者的手術情況以及臨床護理效果。結果：實驗組患者能夠更早的下床活動，而且實驗組患者也能比對照組早出院，這一數據差異對比顯示有意義（P<0.05）；在護理以后，所有患者的不良情緒，例如憤怒、焦慮或者是緊張等都發生好轉，而且實驗組的好轉程度大于對照組，差異顯示也有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在護理以后，患者的自尊感和精力評分這兩方面，都要比護理前發生了很大提升，而且實驗組的提升幅度明顯大于對照組，差異顯示也有意義（P<0.05）。結論：在臨床實施疝氣手術的患者中，應用優質護理的臨床效果更理想，而且還能幫助患者更快的下床活動，提升其自身精力和自尊感，并能促進患者及早出院。

【關鍵詞】優質護理；疝氣手術；不良情緒；臨床效果

發生疝氣的因素主要是腹部內的壓強發生異常，而且主要發生群體集中在男性當中，治療此問題最有效也最常使用的方式就是采取手術，但是手術過程中難免存在風險，一旦發生風險將直接會對手術效果以及術后患者的康復程度造成影響[1，2]。而在這時若患者還未得到恰當的護理，就會進一步發生術后肺部感染、惡心、出血還有嘔吐等嚴重并發癥，并最終不利于患者的術后康復[3]。目前醫療模式已經得到很好的優化，伴隨而來的是以患者為中心的人性化護理模式，同時這也是各大醫療機構目前研究的重點之一[4]。優質護理模式在外科護理當中十分常見，這種方式對各項護理措施要求都是比較高的，因此也會更有利于術后患者的康復。基于此，本次將優質護理引入疝氣手術的患者中，并深入探究了其臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

采用隨機數表法來選擇我院于2020年3月至2021年3月期間收治的行疝氣手術的患者作為本次研究的主體對象，總共是64例，均分兩組。所有入選患者均為男性，而且符合腹股溝疝的有關診斷標準，所有患者均沒有手術禁忌證，排除睪丸下降不全的患者以及惡性腫瘤患者，其中共有30例直疝、34例斜疝。患者年齡24歲～67歲，平均年齡（47.2±1.3）歲，并且也已經簽署了知情同意書。兩組患者的年齡等資料對比顯示差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅采用常規護理，主要內容就是入院以后采取健康宣教，仔細觀察患者的生命體征，并做好術前的各項準備，做好術后護理工作，出院前進行健康指導。實驗組患者則采用優質護理，主要內容包括以下幾方面：（1）首先要成立一個優質小組，成員必須要包括責任醫生、責任護士以及護士長；（2）制定一個優質護理的詳細方案。患者在辦理住院以后，護士要去了解患者的病情基本情況還有患者的心理狀態，搜集完患者全面的臨床資料以后，跟責任醫生和護士長一起來制定關于該名患者的護理方案；（3）健康教育。在患者手術前要仔細講解關于腹股溝疝的知識，例如該病的發病原因、治療方式以及常見病癥，讓患者對該病有一個充分的了解，這樣也能打消患者內心對疾病未知的恐懼。將手術方案認真告知患者，并將手術醫師以往的成功案例講解給患者聽，這樣能增強患者對康復身體的自信心；（4）心理護理。對于腹股溝疝患者而言，往往因為容易擔心疾病而產生焦慮和不安等惡性情緒，這就會影響到疾病的轉歸，此時醫務人員要耐心告知患者，對其進行心理疏導工作，在充分了解到患者內心所想以后，有針對性的消除患者的這些惡性情緒，這樣也能建立起彼此信任的良好護患關系；（5）術前準備。術前要積極指導患者謹防受涼，預防感冒，保證睡眠充足，同時戒煙戒酒，做好保暖工作；及時關注患者是否有便秘、咳嗽或者是排尿困難等方面的癥狀，一旦出現必須立刻處理。在術前1天就要告知患者保持半流食，不要吃一些豆類食物還有牛奶等產氣類的食物，以免術后出現腹脹，手術當天告知患者必須禁水進食，同時還要幫助患者鍛煉床上排尿和排便，這樣才能盡快讓患者適應術后恢復這一過程；（6）術后護理。在手術結束后密切監測患者的各項生命體征，盡可能協助患者下床活動，這樣才能幫助恢復其腸道功能，患者術后難免會產生疼痛應激反應，為此術前醫務人員一定要告知術后疼痛的一些內容，這樣才能夠提高患者的心理接受力，醫務人員也可以指導患者一些轉移注意力的方法，比如適當調整一下體位，以此來減輕疼痛；（7）并發癥護理。進行疝氣手術的患者經常會發生陰囊血腫還有肺部感染或者是惡心嘔吐等情況，因此護士在術前充分結合患者的臨床資料展開評估，然后將評估結果詳細告知患者，這樣患者也能大概知曉術后可能會出現的并發癥，從而及早采取預防措施。比如可以適當抬高患者的陰囊，進行熱敷處理，并告知患者盡可能少活動，這樣也能減少發生出血，還可以適當抬高膝部，這樣能夠降低切口所受的張力，同時還可以達到減少出血的效果。

1.3 觀察指標

查看兩組患者的手術情況，例如患者的下床活動時間等，對比兩組患者在護理以后的心理變化，應用簡明心境狀態量表（POMS）評定，內容主要包括慌亂、疲勞和精力等七個維度，一共是40個問題，每個問題分值為0分～4分，幾乎沒有就是0分，有一點即為1分，適中就是2分，相當多的話就是3分，非常程度的話就是4分，分值越高，則表示狀態越好/越差（具體參考量表性質）。

1.4 統計學方法數

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術效果比較

實驗組患者經過優質護理以后，很早就下床活動了，而且出院時間也早于對照組，差異顯示均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前負性心理比較

在護理開始前，兩組患者的負性心理對比差異無意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理后負性心理比較

在護理結束以后，兩組患者的負性心理都發生了很大幅度的改善，其中實驗組的改善幅度更大，兩組差異對比顯示有意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理前后正性心理比較

護理前實驗組患者的自尊感評分是（44.58±8.80）分，對照組是（45.22±7.91）分，組間差異對比顯示無意義（P<0.05，t=0.306）；在護理結束以后，實驗組患者的自尊感評分是（75.77±13.89）分，對照組是（60.18±10.05）分，組間差異對比顯示有意義（P<0.05，t=5.144）。

3 討論

疝氣的主要表現是腹股溝區腫塊，經常發生于中老年群體當中，而且還會出現食欲不振以及便秘等不良后果，因此患者日常生活受到不良影響，需及時采取治療[5]。目前治療疝氣主要手段就是手術，不但能夠徹底消除病變，而且也可以全面修補腹股溝疝。但是手術會給患者帶來劇烈痛感，并且也容易引發并發癥，加上患者對手術產生的恐懼、緊張和抵觸心理，這都會影響患者的術后康復[6]。因此，要想減輕患者術后疼痛感，同時緩解患者的不良情緒，就必須采取一種合理有效的護理措施，這樣才能幫助患者早日恢復。

優質護理主要是強調以患者為中心，護理中心的每個環節都會得到強化，所以相比于常規護理來說，其針對性更強，也能夠全方位的滿足患者各種需求，并最終能讓患者收到一個高效、滿意、放心的服務效果[7]。有研究表示，優質護理能夠促進各種手術的術后恢復，而且也可以很好地緩解患者焦慮、抑郁感，尤其是在骨科當中優勢比較明顯[8]。本次在行疝氣手術的患者當中引入優質護理，并且在術前、健康教育、術后甚至并發癥等多方面均展開了相應護理措施，因此患者對疾病的認知度得到了一定程度上的提升，而且術前加強心理護理的話，也更有利于提高患者治療的自信心，在術后積極展開了并發癥護理，這就能夠提高患者對預防并發癥發生的參與度，并進一步減少并發癥的發生，并且還能促進機體恢復，最終也能實現改善患者預后的效果[9，10]。從本次結果來看，實驗組患者能夠盡早地下床活動，而且出院時間也比對照組早很多，差異均顯示有意義（P<0.05）；此外，實驗組患者的抑郁、緊張和焦慮等負性情緒在護理以后的改善幅度也要大于對照組，差異顯示也有意義（P<0.05）；并且實驗組患者的自尊感和精力這兩項正性情緒在護理以后，其提升的幅度也要大于對照組，組間差異顯示也有意義（P<0.05），這都能夠證實優質護理模式要比常規護理更有效地改善患者不良情緒，而且還能提升患者治療的自信心，并最終有利于其康復和預后。

綜上可知，在疝氣手術患者當中應用優質護理模式，不但能夠顯著縮短患者的首次下床活動時間，而且還能夠緩解患者的不良情緒，并最終幫助患者早日出院，因此此方式值得臨床大力推廣。

參考文獻

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[9] 許敏，邢麗萍.優質護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（1）：180-181.

[10] 袁艷，郭曉艷.優質護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：126-127.