“互聯網+”視角下農村養老服務提升對策研究

□程 鵬

（山東財經大學公共管理學院 山東 濟南250014）

1 農村地區引入“互聯網+養老服務”的可行性

1.1 經濟轉型升級為“互聯網+養老服務”提供發展契機

當前，由于信息化資源缺失、經濟落后等，我國大多數農村地區養老服務模式仍然以傳統家庭養老為主[1]。相比于傳統養老服務，“互聯網+養老服務”的影響是深層次的。比如“互聯網+慢性病管理”能夠實現分級調理，提高治療效果，提升醫學資源的利用率。基于此，中國“互聯網+慢性病管理”市場將會快速擴張，市場潛力不斷增強，從而在客觀層面上形成巨大的醫療消費市場。

在新冠肺炎疫情防控期間，國家衛生醫保局、國家計生衛健委統一部署，制定了開展“互聯網+”醫保服務的相關文件，指出符合要求的全國互聯網醫療衛生機構應當向全體參保者免費提供各類診療日常病、慢性病等疾患以及疾病線上線下復診等醫療服務[2]。在農村經濟社會發展過程中，互聯網的廣泛應用與滲透打破了農村地區傳統的養老服務體系，有利于實現農村點對點的養老服務，依托綜合服務機構、政府部門獲取精準信息，為政策制定和養老服務供給提供信息來源。

1.2 政府為“互聯網+養老服務”發展提供政策支持

國務院2017年印發的《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》明確提出，推進“互聯網+養老服務”模式創新，構建醫養相互融合的養老綠色服務渠道，促進老年健康護理產品服務用途轉型升級。

國務院2018年印發的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》明確提出，要推動我國智慧醫療健康養老服務產業的快速發展。

國務院2019年印發的《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》明確指出，實施“互聯網+養老”試點活動，擴大信息技術在現代養老服務領域的應用，開展全國智慧健康養老的技術和服務示范推廣工作。

2020年召開的“互聯網+養老服務”發展峰會凸顯出了我國養老服務人才培育的重點目標任務，推動了我國養老高精尖專業人才隊伍的建設，促進了我國養老服務信息技術的不斷進步和轉型改造升級。

由此可見，國家和社會通過積極搭建養老服務信息共享交流平臺，促進農村養老服務和醫療信息化等新技術深度有效融合，為農村地區加快推動“互聯網+養老服務”融合發展提供了良好的條件[3]。

1.3 農村地區養老服務呈現多樣化需求

2019年，全國60周歲及以上人口約2.54億人，農村老年人口約1.3億人。農村地區老年人失能或者自閉癥問題日益突出，大多數老年人需要長期服藥或者間斷性入院來維持病情，照護和服務需求大。這種現象充分凸顯出農村地區人口老齡化問題的嚴重性以及農村地區養老資源壓力空前上升。

農村地區的日常生活、醫療等多樣化養老服務設施及其基礎條件并未完全滿足老年人的需求。亟待采取措施改變農村地區養老資源及養老管理模式現狀，以應對多樣化養老服務的需求。

國家統計局相關數據顯示[4]，我國農村居民人均消費支出已由2010年的4 941元迅速增加到2019年的13 328元。農村家庭養老服務能力有所提升，農村人口老齡化程度加深、養老需求迫切，農村老年人對于美好生活的追求和養老服務需求規模不斷擴大，為“互聯網+養老服務”發展提供了契機。

1.4 “互聯網+養老服務”模式是未來養老服務的主要模式

互聯網技術在農村養老服務領域的應用，正成為養老服務發展的一個新方向。互聯網技術對于養老服務發展的促進作用主要是借助網絡信息技術手段提高服務的質量和效率，降低養老服務供給的成本，避免資源的閑置與浪費[5]。

首先，“互聯網+養老服務”可以對各種復雜分散的養老服務需求進行準確的分類和分析處理，減少了各種無效的需求供給，提高了養老服務需求供給的有效性和針對性，從而大大緩解了供給與需求相互錯位的矛盾。

其次，“互聯網+養老服務”能夠減輕養老服務企業投入量多、回報周期長等管理困境。互聯網技術與養老服務的有效融合，使供給與市場需求之間存在的結構性沖突得到一定程度的化解[6]。

專家共識推薦:建議視情況采用不同的切除方式，除TaG1/LG(低級別)腫瘤外，所有標本中都要求有逼尿肌組織。

再次，“互聯網+養老服務”通過移動互聯網技術對老年人身體狀況進行監測，可以第一時間發現老年人身體的異常并及時自動報告、救助。

2 農村地區“互聯網+養老服務”發展的現實困境

2.1 農村缺乏專業性養老服務人才

專業的養老服務工作人員通過與家屬和老年人溝通與陪伴，在讓老年人充分享受養老服務的同時，還能夠讓老年人真正體驗到精神的慰藉，享受到生活的樂趣。

目前，我國農村養老服務還沒有形成規模。城市相對農村地區服務資源豐富，人口集中，薪酬待遇優厚，客觀上決定了我國絕大多數專業養老服務人才集中到城市。農村地區投入少，信息技術普及化程度不高，很難吸引到專業性養老服務人才。一方面，農村地區缺乏一批專業化的社會服務機構管理人員。另一方面，農村地區老年人社會交往領域涉及范圍主要集中在農村內部，對于陌生人提供的各種服務往往缺乏信任感，易產生抵觸心理，拒絕接受此類型的服務[7]。上述關于養老服務技術人才的種種困難，可能直接影響我國農村地區“互聯網+養老服務”建設，需要綜合考慮并加以解決。

2.2 農村養老服務領域頂層設計不清晰

“互聯網+養老服務”體系構筑是一個復雜的系統工程，缺少一套統一的養老信息化服務標準和規范的服務管理機制將造成養老服務參差不齊、資源綜合利用率低等諸多問題。

目前，“互聯網+養老服務”模式在農村地區尚未形成規模，相關研究和人們的關注點主要集中于生活照料、醫療服務等領域。“互聯網+養老服務”系統與平臺雖然由政府部門主導，但缺乏集約經營和統一管理，并沒有從整體上對該領域的發展方向進行明確的規劃與設計，在資源整合與利用方面存在項目重復施工、多頭管理等問題[8]。

我國出臺的很多“互聯網+養老服務”政策并沒有實質性實施，無法形成強有力的政策支撐與合力。頂層設計不清晰，“互聯網+養老服務”就很難推進。一些地方政府陸續出臺了一系列鼓勵性優惠政策，包括對飲用水、電費的價格優惠等，然而許多優惠政策落實不到位，沒有達到理想的效果。

2.3 農村居民經濟自養能力有限

農村家庭基本養老日益弱化，而社會基礎養老的基本供給保障能力嚴重不足。農村家庭養老大多以子女供養、生活自給為主，自我實現養老逐漸成為了農村地區養老的主要途徑，但是自我實現養老的達成需要良好的家庭社會經濟基礎和健康的身體條件。

國家統計局的數據分析報告顯示，2020年我國農村居民人均可支配收入已經達到17 131元。雖然這個數字很可觀，但是同期我國城鎮居民人均可支配收入為43 834元，城市居民收入水平明顯高于農村居民收入水平。

農副產品銷售是農村老年人主要的務農收益途徑，而耕地面積持續減少，失地農民持續增加，不斷加劇務農收益的不穩定性。絕大部分農村老年人年過花甲，收入稀薄，經濟自養能力有限[9]。這些問題都會影響農村養老服務質量。

2.4 農村老年人的養老服務觀念落后

農村老年人大多數出生于20世紀40～60年代。隨著年齡不斷增長，他們對新生事物的自主學習能力和自我接納能力有所下降，已經習慣了傳統的日常生活、工作方式，對于智能手機、電腦的使用有所抵觸。

農村老年人無法理解互聯網給養老服務發展帶來的改變。這種現象在經濟社會發展水平相對較低的農村地區很普遍。部分農村老年人認為養老服務政策直接給錢就可以，只要有錢就能夠快速直接解決看病、生活照料等問題，對政策的理解不足，物質依賴性較為嚴重。

“互聯網+養老服務”的一個核心目標就是通過結合新技術改變老年人的日常生活，優化傳統養老服務方式，讓更多老年人享受到便捷、高效的晚年生活。如何讓老年人更好地認識和接受互聯網帶來的生活方式變化，如何讓“互聯網+養老服務”真正走入農村老年人的日常生活，成為“互聯網+養老服務”建設過程中必須考慮的問題[10]。

3 農村地區“互聯網+養老服務”發展對策

3.1 注重培育養老服務人才，規范人才隊伍建設

“互聯網+養老服務”建設必然會為農村地區提供大量的勞動力就業及創業機會，但農村地區養老服務人才貧乏將會影響這一發展過程。要加強“互聯網+養老服務”人才隊伍建設，建立規范的人才培養和供給機制，保障“互聯網+養老服務”人才供給。

要進一步減小養老服務人才缺口，采取就近原則，把目標崗位面向社區內部。對于專業技術、知識水平要求比較高的科研運營及醫療管理類崗位，應鼓勵當地及相關專業院校畢業生返鄉回村從事相關工作。對于專業技術基礎知識水平要求不高的崗位，可以面向當地現有從業人員。在用人環節的初期甄別階段，應聘者要取得健康證，確保服務的安全性。應聘人員經過考試后才能獲得相關的職業技能資格證書。老年人可以對服務進行評價和反饋，從而激發工作人員積極性并提升服務水平。

3.2 加強農村“互聯網+養老服務”的頂層設計

在完善農村養老服務發展頂層設計方面，應建立一個全國統一的“互聯網+養老服務”云平臺，為養老服務決策和發展提供信息支撐，形成“互聯網+養老服務”大規模數據庫。針對政府治理的特點和需要，建設一套新時代養老服務信息決策和服務系統，解決農村地區養老服務所面臨的挑戰。

針對不同年齡段老年人的需要，提供具體的養老服務。通過互聯網網站、自動化服務終端、無線移動終端設施等多種渠道，為老齡階段群體和他們的家庭提供養老資料實時查詢和分析功能，增強養老服務的快捷性和便利性。

結合移動互聯網的平臺優勢，建立一個共享的數據庫，全面準確地收集和分析老年人養老服務所有需求的信息，并對這些需求進行實時動態發布，便于更好地根據老年人的心理和需要提供準確服務，實現“互聯網+養老服務”可持續性發展。

3.3 扶持增收，推動服務體系合理布局

考慮到當前我國農村地區居民低收入和收入支出不平衡的實際特點，為了使“互聯網+養老服務”具有普適性，政府必須統籌兼顧，減輕農村居民的社會經濟負擔，推動農村養老服務體系的多元化和層次化合理布局。

在增收方面，政府應改革農村土地產權制度，健全農村土地承包經營權，幫扶農村居民增收。在養老服務領域，政府部門應對養老服務相關產品的購置提供合理的資金補貼，鼓勵更多農村居民積極參與“互聯網+養老服務”。

考慮到我國農村老年人經濟收入較低，應當提升農村老年人可支配收入，使其獲取儲蓄積聚。要穩步推進城鄉統籌發展，加大對農村地區財政支持的力度，促進農村社會經濟快速發展，構建和諧的農村社會發展關系，保持農村老年人的經濟自主權。只有這樣，才能保障農村老年人的可支配收入，提高農村老年人的獲得感和幸福感。

3.4 加大宣傳力度，轉變老年人養老理念

農村地區老年人對現代高新技術和養老服務的理解有很多錯誤之處。要從轉變老年人的觀念入手，系統性地開展“互聯網+養老服務”推廣工作，解決老年人使用和接受的障礙。在轉變老年人對“互聯網+養老服務”認識和觀念時，要積極創新互聯網與養老服務融合的良好大環境，切實開展互聯網養老生活模式及服務的普遍性宣傳。

一方面，可以以社區為主體單位，發動社區成員的力量，廣泛宣傳“互聯網+養老服務”，給老年人講解，鼓勵老年人自主操作，讓老年人通過接觸、試用等方式增強認識。另一方面，可以從老年人的家人入手，向其積極準確宣傳“互聯網+養老服務”帶來的便捷，獲取其家人的充分理解和大力支持，進而通過家人向老年人灌輸“互聯網+養老服務”生活理念，使老年人更容易認可和接受。

4 結束語

與傳統的養老服務模式相比，“互聯網+養老服務”模式在信息采集、服務費用和資源配置等環節上具備明顯的優勢。未來的養老服務應充分利用互聯網、信息技術與大數據的便捷性，準確、及時把握老年人需求，為更多老年人提供針對性的養老服務。

“互聯網+養老服務”的發展需要政府、行業和企業緊密配合，形成由政府、市場、企業和養老服務消費者等多方共同參與的長效機制。國家應當進一步加強養老服務產業建設，整合我國養老產業鏈中的優質資源，向“互聯網+”模式轉型和升級。以互聯網、云技術等作為支撐，研發互聯網養老服務平臺，打造便民、利民的新型養老服務圈。