大健康產(chǎn)業(yè)背景下老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究
——以雅安市為例

□陳 慶

(雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 雅安625000)

人口老齡化是當(dāng)今各國(guó)面臨的共性問題。中國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，同時(shí)我國(guó)人口老齡化是在“未富先老”和“未備先老”的情況下出現(xiàn)的，人口老齡化還伴隨著人口高齡化。據(jù)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》藍(lán)皮書指出，在2025年之前，老年人口將每年增長(zhǎng)100萬人，到2050年我國(guó)老年人口總數(shù)將超過4億。這一人口趨勢(shì)一方面給政府、企業(yè)、社會(huì)、個(gè)人帶來一定的挑戰(zhàn)，需要解決老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的問題；另一方面蘊(yùn)育著無限商機(jī)，社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)需求將大量增加。

十八大報(bào)告提出，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)已成為必然趨勢(shì)和現(xiàn)實(shí)需求。老齡人口在規(guī)模上的迅速擴(kuò)大、比重上的持續(xù)提高等顯著特征，帶來了巨大的養(yǎng)老壓力，同時(shí)也帶來了養(yǎng)老紅利，是促進(jìn)生態(tài)與文旅、醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年休閑體育等健康產(chǎn)業(yè)深度融合的契機(jī)。

1 老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的問題

按照國(guó)際進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，雅安市1997年就邁入老齡化社會(huì)。根據(jù)雅安市統(tǒng)計(jì)局《雅安市第七次全國(guó)人口普查公報(bào)（第四號(hào)）》顯示，截至2020年11月，雅安市60歲及以上人口為307 681人，占21.45%，其中65歲及以上人口為244 069人，占17.01%。在8個(gè)縣（區(qū)）中65歲及以上老年人口比重超過14%的縣（區(qū)）就有7個(gè)。雅安市老齡化進(jìn)程快于全國(guó)，老齡化存在以下特點(diǎn)：①人口轉(zhuǎn)變迅速，老齡化進(jìn)程快；②老年人口絕對(duì)數(shù)量大，低齡老人多，高齡老人增長(zhǎng)速度快；③人口老齡化與綜合實(shí)力發(fā)展不相適應(yīng)。

1.1 老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

雅安市屬于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，老齡產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)化發(fā)展滯后，主要集中在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)方面的基礎(chǔ)階段。整體消費(fèi)支出水平偏低，健康老齡化消費(fèi)不足，城鄉(xiāng)差距較大。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異導(dǎo)致區(qū)域發(fā)展的不平衡，尤其是農(nóng)村中靜態(tài)休閑活動(dòng)較多，老年人生活較單一，缺乏多樣性。另外，在果蔬經(jīng)濟(jì)發(fā)展較成熟的區(qū)域，老年人工作動(dòng)機(jī)較大，對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的需求不足。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革方面，旅游、康養(yǎng)、果蔬生態(tài)產(chǎn)業(yè)缺乏深度融合，外部吸引力和容納力不足，內(nèi)部需求不旺，不能較好地刺激老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

城市的老齡產(chǎn)業(yè)機(jī)制從“單位型”向“社區(qū)型”轉(zhuǎn)變，雅安市城市社區(qū)發(fā)展的不平衡影響了老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。雅安市城市社區(qū)起步晚，規(guī)劃和體系不完善，社區(qū)內(nèi)配套的老齡產(chǎn)業(yè)不完善。近幾年，雅安市發(fā)展和規(guī)劃的中心地帶由老城區(qū)向新城區(qū)進(jìn)行不斷調(diào)整，使得新老城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡[1]。

目前，農(nóng)村的老齡產(chǎn)業(yè)十分欠缺，主要集中在老有所養(yǎng)方面，老有所醫(yī)隨著農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施情況有所改善。在傳統(tǒng)觀念的影響下，老年人更傾向于家庭子女來贍養(yǎng)，子女家庭是農(nóng)村老齡人養(yǎng)老倚重的基石。對(duì)于缺乏家庭基石的孤寡老人，依托于政府、社會(huì)、集體等多方力量，通過救濟(jì)、資助、幫扶等方式解決養(yǎng)老問題。雅安市老齡化高于全國(guó)，農(nóng)村老齡人口快速增加，物質(zhì)和精神相對(duì)匱乏，導(dǎo)致有意的養(yǎng)老行為匱乏。經(jīng)過兩次災(zāi)后重建，農(nóng)村很多家庭都重建了房屋，住宅面積增大，但老年人和子女分開住的反而增多。

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，很多中青年人進(jìn)城務(wù)工，傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)農(nóng)村養(yǎng)老模式面臨著巨大的挑戰(zhàn)。老年人自主時(shí)間相對(duì)減少，擔(dān)負(fù)起照顧家庭、照顧孫輩的重任。喪失勞動(dòng)能力的老年人在缺乏家庭贍養(yǎng)的情況下，生活異常艱辛，基本的老有所養(yǎng)都很難保證。另外，性別比例的失調(diào)，使農(nóng)村中大齡未婚男青年的數(shù)量逐漸增多，父母憂心孩子也憂心自己的養(yǎng)老問題，這對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)提出了新的問題。

1.2 老齡產(chǎn)業(yè)面臨的問題

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已很難解決快速老齡化背景下的中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老問題。目前，主要集中在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面，城市的生活照料優(yōu)于農(nóng)村。尤其是二胎政策開放以來，大部分老年人承擔(dān)了照料孫輩的重任，許多老年人自愿或不自愿地離家照料孫輩，很多情況下老年夫妻處于長(zhǎng)期分開的狀態(tài)。

1.2.1 老齡產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革缺乏切實(shí)有效的政策支持

隨著“健康中國(guó)”和“成渝雙層經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)”的推進(jìn)，政府已經(jīng)意識(shí)到老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重要性，但相關(guān)職能部門在構(gòu)建老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系中供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革方面仍缺乏主動(dòng)作為和責(zé)任意識(shí)，缺少創(chuàng)新管理，職責(zé)不明確，缺少政策、應(yīng)對(duì)措施和規(guī)劃。在實(shí)際工作中處于較被動(dòng)的局面，各職能部門各司其職，工作難以形成真正合力。政府老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)較少，專兼職人才儲(chǔ)備不足，不能滿足老年人的需要[2]。

1.2.2 社區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力不足

隨著社會(huì)的發(fā)展和快捷的生活節(jié)奏，家庭式養(yǎng)老的功能逐步弱化，社區(qū)（村）養(yǎng)老功能的重要性逐步體現(xiàn)。從社區(qū)來看，缺乏組織管理水平和專業(yè)化人員配備，導(dǎo)致老齡生活服務(wù)需求水平不高，存在困難。農(nóng)村由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文化程度及戶籍制定改革、人員配置等因素的影響，缺乏高質(zhì)量的健康老齡化組織活動(dòng)，精神文化生活設(shè)施不足，使農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力薄弱。

1.2.3 老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較低，老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后

社會(huì)性和商業(yè)性機(jī)構(gòu)服務(wù)老齡產(chǎn)業(yè)的能力不足，老齡商品市場(chǎng)開發(fā)不足，難以滿足老年人日益增長(zhǎng)的客觀需求，缺乏多樣性和層次性，忽視了老年人的群體需求，農(nóng)村老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展更為滯后。一方面，未充分意識(shí)到在大健康產(chǎn)業(yè)背景下，快速增長(zhǎng)的老齡化和老齡化的高位穩(wěn)態(tài)水平將帶來養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的挑戰(zhàn)，同時(shí)也會(huì)帶來巨大的商機(jī)；另一方面，缺乏人、財(cái)、物等配套。

1.2.4 發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的資金來源少

老齡產(chǎn)業(yè)涵蓋面廣，在發(fā)展初期其形成與發(fā)展需要大量的資金投入。由于政府財(cái)政有限，專項(xiàng)資金短缺，資金投入不足，社會(huì)投資積極性和比重較低，使雅安市的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢[3]。

1.2.5 現(xiàn)階段老齡消費(fèi)需求不足

老年人更愿意居家養(yǎng)老，社區(qū)尚不能滿足老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的要求。現(xiàn)有的市場(chǎng)供給缺乏，老年人傳統(tǒng)消費(fèi)觀念的制約，導(dǎo)致老齡消費(fèi)需求不足。

2 發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的對(duì)策與建議

根據(jù)雅安市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，結(jié)合雅安市地域特點(diǎn)，以建“川西醫(yī)養(yǎng)中心”和“智慧城市”試點(diǎn)為契機(jī)，加快老齡產(chǎn)業(yè)的培育與發(fā)展，從戰(zhàn)略高度進(jìn)行超前謀劃和部署，把發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為應(yīng)對(duì)人口老齡化的一劑“良方”，讓所有老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所安，共享改革發(fā)展成果。

2.1 充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用

從政策制定、城市規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)布局等方面高度重視老齡化問題，理清、理順政府在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的職責(zé)和作用，在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面做好規(guī)劃、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。政府和相關(guān)職能部門進(jìn)行宏觀調(diào)控，在老年人衛(wèi)生資源配置、康養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)等方面進(jìn)行優(yōu)化，引入民間資本和社會(huì)力量投資老齡產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的老年健康服務(wù)體系和產(chǎn)業(yè)體系[4]。此外，充分發(fā)揮政府在產(chǎn)業(yè)布局方面的主導(dǎo)作用，利用市場(chǎng)主體作用，把雅安市得天獨(dú)厚的自然條件作為發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的載體，從供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革方面下功夫，促進(jìn)生態(tài)與康養(yǎng)、文化、旅游、體育、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)的深度融合,從根本上解決發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)性制約。建立健全養(yǎng)老社會(huì)保障制度，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)入老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)，提高保障水平。尤其是要建立完備的農(nóng)村社會(huì)保障體系，助力農(nóng)村老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2.2 大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革

依托大健康產(chǎn)業(yè)機(jī)遇和雅安市獨(dú)特的自然資源優(yōu)勢(shì)，采取政、企、民、行入股的形式，通過政策的優(yōu)惠，鼓勵(lì)多方力量投資老齡事業(yè)，使資金來源渠道多樣化。鼓勵(lì)和吸納大健康產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)駐雅安市，老齡服務(wù)需求與供給之間的矛盾一方面通過政府主導(dǎo)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)來協(xié)調(diào)，另一方面依托自身優(yōu)勢(shì)資源和政策效應(yīng)來促動(dòng)和帶領(lǐng)本土老齡產(chǎn)業(yè)和相關(guān)特色產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和深度融合[5]。

此外，利用雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，解決老年學(xué)人才稀缺的問題，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參與到老年志愿服務(wù)，實(shí)現(xiàn)雙贏共建的合作。

2.3 充分發(fā)揮區(qū)（縣）自然環(huán)境和產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，因地制宜提出發(fā)展對(duì)策

以建設(shè)“健康雅安”為目標(biāo)、抓住“成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈”建設(shè)契機(jī)，結(jié)合雅安市生態(tài)優(yōu)勢(shì)和發(fā)展契機(jī)，深度挖掘紅色資源，促進(jìn)生態(tài)與文旅、醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年休閑體育、紅色旅游等產(chǎn)業(yè)的深度融合，使雅安市老齡產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展[6]。

雅安市氣候宜人，被譽(yù)為“天府之肺”，適合常年養(yǎng)生，尤其適合“候鳥式”養(yǎng)老一族。持續(xù)推進(jìn)漢源縣花海果鄉(xiāng)帳篷酒店、中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、陽光水韻康養(yǎng)新城、療養(yǎng)康復(fù)托老院、石棉縣安順場(chǎng)紅色教育基地、川礦記憶文化區(qū)等老齡產(chǎn)業(yè)和事業(yè)的發(fā)展。鼓勵(lì)農(nóng)村的健康老人從事種植、養(yǎng)殖和加工業(yè)。緊跟鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的步伐，大力扶植農(nóng)村專業(yè)合作社創(chuàng)業(yè)，發(fā)展特色休閑農(nóng)業(yè)和農(nóng)村服務(wù)業(yè)。

2.4 加強(qiáng)社區(qū)（村）養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)，解決養(yǎng)老的基層障礙

老年人的活動(dòng)范圍由于身體機(jī)能的原因，隨年齡增長(zhǎng)而逐步縮小，依賴家庭和社區(qū)獲得認(rèn)同感和歸屬感。利用社區(qū)及老年大學(xué)、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村發(fā)展規(guī)劃的契機(jī)， 完善老齡產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和改造，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，培訓(xùn)和引進(jìn)專、兼職人員，提高服務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，通過政策、社會(huì)保障體系吸引和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，解決養(yǎng)老服務(wù)工作的人員問題[7]。采用適宜的方式促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老觀念的改變，轉(zhuǎn)變農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意識(shí)，促進(jìn)養(yǎng)老觀念的進(jìn)步，支持農(nóng)村老年人自助互助。

2.5 大力發(fā)展老年教育，豐富老年人的精神文化生活

通過各種途徑和方式積極推進(jìn)健康老齡化，大力發(fā)展老年教育，根據(jù)不同階段，進(jìn)行相應(yīng)的教育和培訓(xùn)。培養(yǎng)老年人的健康養(yǎng)老技能和休閑技能，為老年人擁有充實(shí)、舒適的老年生活提供支撐。積極創(chuàng)造條件支持老年人參與社會(huì)活動(dòng)，提高老年人的社會(huì)認(rèn)同感。

雅安市屬于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要一個(gè)過程，通過引導(dǎo)老年人自娛自樂并開展老年人教育，在老齡產(chǎn)業(yè)政策的實(shí)施推進(jìn)中緩解壓力、緩沖矛盾，為老齡產(chǎn)業(yè)健康、有序地發(fā)展留出一定的空間，同時(shí)讓老年人享受到政策和產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來的成果，度過一個(gè)高質(zhì)量的老齡生活[8]。

3 結(jié)束語

人口老齡化在帶來巨大挑戰(zhàn)的同時(shí)，也帶來了發(fā)展機(jī)遇。雅安市在大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的推動(dòng)下，依托國(guó)家層面的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和雅安市獨(dú)特的自然條件和區(qū)位優(yōu)勢(shì)發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的有效途徑，也是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的根本。