評價阿司匹林治療血栓性急性腦梗死患者的臨床效果及對睡眠質量的影響

王守亮 秦永明

(蚌埠市第三人民醫院，蚌埠，233000)

血栓性急性腦梗死作為臨床常見的一類疾病，是由多種原因導致的腦部血液供應障礙、腦部血栓形成及腦組織缺氧壞死所導致的神經功能障礙性疾病[1-2]。臨床表現為眩暈、惡心嘔吐、中樞性面癱、肢體無力等癥狀，嚴重者甚至會出現腦疝、腦水腫等多種并發癥[3]。目前，臨床治療血栓性腦梗死的主要方式為藥物治療，旨在改善患者腦缺血區的血液循環，促進患者神經功能快速恢復[4]。本文選取血栓性腦梗死急診患者90例作為研究對象，進一步探究阿司匹林在血栓性腦梗死急診治療中的臨床效果及對患者睡眠質量的影響，評價阿司匹林治療血栓性急性腦梗死患者的臨床效果及對睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2021年1月蚌埠市第三人民醫院急診內科收治的血栓性腦梗死急診患者90例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組45例；對照組中男21例，女24例，年齡50～78歲，平均年齡(62.1±2.36)歲，觀察組中男23例，女22例，年齡52～76歲，平均年齡(61.0±1.78)歲；一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性，本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)滿足血栓性急性腦梗死診斷標準；2)自愿參加研究，并簽署協議書。

1.3 排除標準 1)排除合并心功能衰竭、肝腎功能衰竭等其他嚴重基礎疾病者；2)排除依從性較差且不能對其進行隨訪者；3)排除對本研究中藥物過敏者；3)排除合并精神障礙，認知障礙，無法配合研究工作者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組給予常規治療 對照組患者補充生理鹽水，維持患者生命體征處于平穩狀態，同時靜脈滴注依達拉奉注射液(南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字H20031342)，30 mg/次，2次/d，在此基礎上肌內注射2～4 mL的丹參注射液(四川升和藥業股份有限公司，國藥準字Z51021303)，1～2次/d，同時叮囑患者口服阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408)，10 mg/次，1次/d，所用藥物可根據患者實際病情遞增，但阿托伐他汀服用劑量需<80 mg/d。

1.4.2 觀察組合并給予阿司匹林治療 在與對照組護理治療方式一致的基礎上，同時讓患者口服阿司匹林(廣東九明制藥有限公司，國藥準字H44021139)，叮囑患者口服100 mg/次，1次/d，2組患者均治療3周。

1.5 觀察指標 1)采用健康調查簡表-36(SF-36)比較患者治療前后社會功能、軀體功能、角色功能及認知功能，該量表總分為100分，分值越高代表患者生命質量越好；2)采用匹茲堡睡眠指數量表評價2組護理前后睡眠質量變化情況。

2 結果

2.1 2組患者SF-36評分比較 治療后，觀察組SF-36評分明顯高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者SF-36評分比較分)

2.2 2組患者PSQI評分比較 治療后，觀察組患者PSQI評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

隨著現代社會的逐步發展以及人民生活水平的日漸提高，缺血性急性腦梗死的發病率也逐步升高[5]。腦梗死作為臨床一類常見的疾病，多發于中老年人群，腦內任何部位的病變均可導致腦梗死事件的發生，輕者預后良好，嚴重者危及生命。臨床發現，腦梗死臨床表現及預后與栓塞位置、腦組織損傷程度均存在相關性[6]。目前臨床治療的目的是改善患者的腦循環、防治腦水腫及預防并發癥的出現。

依達拉奉可有效改善患者腦血液循環，清除自由基，抑制梗死周圍局部腦血流量的減少，阻止腦梗死及腦水腫的發展，緩解患者的臨床癥狀，但長期服用會導致肝功能異常、黃疸等多種不良反應。阿司匹林作為臨床常用的非甾體抗炎藥物，其具有藥效快、藥效肯定等特點，同時具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕和抗血小板聚集等多種藥理作用,能夠有效抑制血栓性腦梗死疾病的進一步惡化。綜上所述，給予血栓性腦梗死患者阿司匹林治療可提高患者的生命質量，改善患者的睡眠質量，值得臨床推廣和應用。