人文關懷在急診重癥監護室護理中的應用及對患者睡眠質量的影響觀察

于雪倩 方丹 李小欽

(福建省人民醫院，福州，350004)

急診重癥監護室收治的患者病情危急且嚴重，患者的生命體征不穩定，患者及家屬的情緒也相對不穩定，某種意義上來說，這是導致急診重癥監護室的護理工作量更多、工作難度更大的主要原因，同時也是導致患者身體康復進程減慢、睡眠質量差的原因[1]。人文關懷是基于以人為本的一種護理模式，對常規護理內容進行了豐富和完善，體現出了人性化的特征，旨在讓患者在心理上感受到舒適，進而縮短治療與康復的時間[2-3]。本研究選取80例急診重癥監護室患者探究人文護理模式對患者睡眠質量產生的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年11月至2020年10月福建省人民醫院急診重癥監護室收治的患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組中男24例，女16例；年齡35～80歲，平均年齡(52.56±3.28)歲。對照組中男22例，女18例；年齡36～80歲，平均年齡(52.35±3.16)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者知情同意。

1.2 納入標準 急診重癥監護室住院患者；意識清楚，能夠準確表達意愿。

1.3 排除標準 原發性睡眠障礙；藥物依賴癥；合并昏迷、中樞神經系統損傷導致的語言障礙、神志不清等并發癥。

1.4 研究方法 對照組給予常規護理：實時監測患者血壓、脈搏、心率、呼吸等各項生命體征指標的波動情況，同時觀察患者電解質的變化，以及治療期間的不良反應發生情況，向患者和家屬介紹實時的疾病治療情況，并遵醫囑實施用藥指導，保障用藥的規范性[4]。

觀察組開展人文關懷的護理方法：護理人員在制定護理方案時要根據每一位患者的心理狀態和身體狀況制定相應的、有針對性的護理模式，由于患者的病情危急、嚴重，多數患者和家屬會出現焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒。護理人員需要了解患者的情緒狀態，并與患者深入溝通交流，了解負面情緒產生的原因，有針對性地開導患者，讓患者放平心態，積極配合醫生進行治療，樹立戰勝疾病的信心[5]。

1.5 觀察指標 1)評估護理前后患者的負面情緒改善情況，主要評估焦慮和抑郁2種情緒。分別采取漢密爾頓焦慮量表[6]、漢密爾頓抑郁量表予以評估。2)評估患者護理前和護理后睡眠質量的改善情況，評估睡眠質量的工具是匹茲堡睡眠質量指數評分[7]。

2 結果

2.1 護理前后2組的焦慮和抑郁評分比較 護理前，比較2組的負面情緒評分，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后2組的負面情緒較護理前均有改善，觀察組護理后的焦慮和抑郁評分與對照組相比相對較低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后比較負面情緒的評分分)

2.2 護理前后2組的睡眠質量評分比較分析 護理前比較2組的睡眠質量，發現2組患者均伴有相似程度的睡眠障礙，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后與護理前比較，2組患者的睡眠質量均提升，觀察組護理后的睡眠質量評分與對照組相比有明顯優勢，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前后的睡眠質量評分比較分)

3 討論

急診重癥監護室患者的病情危急且嚴重，患者在伴有機體功能障礙的同時，也伴有嚴重的心理障礙，這嚴重阻礙了治療進程，也影響治療效果，不利于患者的預后[8]。因此，臨床上要加強對急診重癥監護室患者的護理干預。以往常規護理關注患者的生理健康，但在很大程度上忽略了患者的心理健康，影響了治療工作的開展。

綜上所述，將人文關懷運用在急診重癥監護室患者的臨床護理上有顯著優勢，更有利于改善患者的負面情緒，提升患者的睡眠質量，促進患者康復，優勢突出，值得在臨床上進一步推廣和應用。