口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察

賴小溪

（廣州市花都區人民醫，廣東 廣州 510800）

牙周病是指由于長期不良飲食習慣和機體內部不良因素影響患者出現牙齦疼痛、出血、紅腫發炎的一種口腔疾病，如果患者長期處于患病狀態，則會導致患者的牙齒咀嚼能力出現下降，具體表現為牙齒松動、齒間縫隙加大、前牙移位等，對于從事特殊工作的患者會影響其正常生活，比如從事播音方面的主持人、語音客服等職業的患者，所以在患者出現牙周疾病以后，需要對其進行及時有效的治療，且由于單純的牙周病治療會導致患者發生前牙移位的不良現象，增加患者的心理壓力，影響預后效果，所以需要采用在口腔正畸聯合下治療的方案來改善患者的牙周情況，提高牙周病致前牙移位患者的預后效果，避免出現該疾病反復發作的情況發生[1]。本次實驗選取本院從2020年1月～2021年5月收治的牙周病致前牙移位患者中，隨機選取74 例患者作為此次研究對象，分析口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月～2021年5月本院收治的牙周病致前牙移位患者中隨機選取74 例，隨機分成對照組與觀察組，每一組各37 例。對照組患者年齡為25～56 歲，平均年齡為（32.59±4.97）歲，其中男性患者18 例，女性患者19 例；觀察組患者年齡為22～53 歲，平均年齡為（34.78±4.03）歲，其中男性患者16 例，女性患者21 例。通過對兩組牙周病致前牙移位患者進行臨床資料的統計對比，發現差異不具備統計學意義（P>0.05）,可以繼續本次研究。

納入標準：①可配合醫護人員治療；②長期隨訪的患者；③簽署知情同意書。

排除標準：①其他精神疾病；②認知障礙嚴重；③患其他重大疾病；④多器官衰竭者；⑤有傳染病者。

1.2 方法

對照組實施常規牙周病治療的方案，常規用藥、遵照醫生指示合理使用抗生素；，以及對患者進行生活、飲食方面的指導。

觀察組采用在口腔正畸聯合下治療的方案，如下：①在基于臨床常見的牙周病治療條件下，治療前，以友善、耐心的態度對患者講解關于疾病起因、結果和維護口腔健康的注意事項等內容，以此消除患者因疾病帶來的緊張不安、焦慮抑郁等不良情緒[2]。②手術過程中，要根據患者病情的具體情況，制定專門的治療方案。實施方絲弓矯正法，確保前牙緊靠牙齦處后置入托槽進行粘結，利用鈦鎳絲使其排列整齊，確保可以壓低前牙。最后利用尖牙橡皮鏈將前后牙齒進行結扎。根據患者自身的牙周情況進行位置、松緊矯正。③患者從入院治療開始，醫護人員要對患者飲食方面實施干預，如飲食要少油、少鹽、少辣，以綠色食物為主，拒絕刺激性食物，以保持清淡的飲食習慣為佳。為患者普及醫療知識，讓其知道自己的病情不是依靠單一藥物上的治療，與日常生活中的飲食習慣也息息相關，要做到規律飲食，保持飯前飯后漱口的習慣，努力做好口腔清潔方面的工作[3]。④患者出院前，醫護人員還要對患者及其家屬進行離院的口腔方面的健康教育，使患者的疾病能早日康復，回歸到正常生活狀態中。

1.3 觀察指標

對比兩組牙周病致前牙移位患者分別采取不同治療方案后的表現，其中包括牙周改善情況、治療有效率、不良反應發生率與臨床滿意度。①比較兩組患者牙周改善情況方面的指標，包括前牙覆頜、覆蓋距離、牙周袋深度。②比較兩組患者治療有效率方面的指標，包括顯效、有效、無效。③比較兩組患者不良反應發生率方面的指標，包括牙齦疼痛、出血、紅腫發炎。④比較兩組患者臨床滿意度方面的指標，包括不滿意、滿意、非常滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0 統計學軟件分析數據，計量資料用(±s)表示，行t檢驗，計數資料采用（%）表示，并進行χ2檢驗，以P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在采取不同治療方案后牙周改善情況方面的狀況

觀察組患者在牙周改善情況方面明顯優對照組（P<0.05），如表1。

表1 牙周改善情況比較[(±s)；mm]

表1 牙周改善情況比較[(±s)；mm]

組別觀察組照組37 37對例數tP前牙覆頜2.36±0.32 6.37±1.78 18.765＜0.05覆蓋距離2.05±0.67 4.37±2.38 7.583＜0.05牙周袋深度3.18±0.63 5.37±0.38 3.304＜0.05

2.2 對比兩組患者在采取不同治療方案后治療有效率方面的狀況

觀察組患者在治療有效率方面明顯優對照組（P<0.05），如表2。

表2 治療有效率對比[n(%）]

2.3 對比兩組患者在采取不同治療方案后不良反應發生率方面的狀況

觀察組患者在不良反應發生率方面明顯低于對照組（P<0.05），如表3。

表3 不良反應發生率對比[n(%）]

2.4 對比兩組患者在采取不同治療方案后臨床滿意度方面的狀況

觀察組患者在患者臨床滿意度方面明顯優對照組（P<0.05），如表4。

表4 臨床滿意度比較[n(%）]

3 討論

牙周病屬于口腔科臨床常見的慢性疾病，患者最常見的臨床癥狀為前牙移位、牙齦疼痛、出血、紅腫發炎，飲食習慣不好、不注重口腔衛生管理的患者容易出現牙周病癥狀，如果不及時治療則會影響患者的精神狀態，還會導致前牙移位情況的發生，所以需要及時的治療以及有效的護理幫助患者恢復健康[4]。

本次研究結果表達的觀點如下，采用口腔正畸聯合下治療的方案后，能夠有效降低患者的不良情緒，觀察組患者在臨床牙周改善情況方面明顯優對照組（P<0.05）；觀察組患者在治療有效率（94.59%）相比于對照組（64.86%）明顯上升（P<0.05）；觀察組患者在不良反應發生率（13.51%）相比于對照組（40.54%）明顯下降（P<0.05）；觀察組患者在臨床滿意度（91.89%）明顯優對照組（67.57%）（P<0.05）；與方慶彬[5]的研究結果一致（P<0.05）。分析原因為常規牙周病治療僅是對患者常規用藥、常規檢查、常規治療，并不能滿足患者的需求。因此，口腔正畸聯合下治療的方案被得以實施，該方案是以患者本身口腔狀態為治療理念，通過實施方絲弓矯正法幫助患者矯正前牙移位，并通過培養患者健康的口腔清潔習慣、飲食習慣等方式提高患者的口腔質量，緩解患者前牙移位、牙齦疼痛、出血、紅腫發炎等臨床癥狀，提升患者的生活水平[6]。治療過程中，醫護人員要以友善、耐心的態度對患者講解關于疾病起因、結果和維護口腔健康的注意事項等內容，以此消除患者因疾病帶來的緊張不安、焦慮抑郁等不良情緒。鼓勵患者積極地配合治療，盡自己最大的可能早日出院，逐漸恢復到日常生活狀態中。另外，對病愈出院的患者出院后要做到隨訪，嚴格按照規定的流程來完成對患者的術后管理工作[7]。

綜上所述，在牙周病致前牙移位患者中，采用在口腔正畸聯合下治療的方案，獲得了明顯的效果，能夠有效降低患者術后不良反應發生率，使患者臨床牙周情況得到明顯改善，在治療有效率方面也顯著提高，并且患者對臨床效果感到非常滿意，值得進行臨床推廣應用。