分析紅光照射對(duì)慢性濕疹的治療效果

李月嬌

（泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 泗陽(yáng) 223700）

由皮膚濕疹、機(jī)體內(nèi)缺乏微量元素或礦物質(zhì)、皮膚細(xì)胞病變、長(zhǎng)時(shí)間暴曬等因素誘發(fā)的慢性濕疹屬于臨床比較常見(jiàn)的一種皮膚疾病。據(jù)相關(guān)研究資料指出，慢性濕疹具有治療難度高、易反復(fù)發(fā)作等特征，如不加以重視和干預(yù)，不僅會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等癥狀，而且還會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常工作、學(xué)習(xí)和生活，進(jìn)而給患者造成較大的身心困擾[1]。目前，臨床對(duì)于慢性濕疹的治療主要有激素、激光、中藥、西藥、紅光照射等手段。賴亭吉等學(xué)者認(rèn)為，激素外敷治療慢性濕疹雖然能夠取得較好的治療效果，但容易損傷局部皮膚，誘發(fā)干燥、萎縮、暗沉等皮膚問(wèn)題。如果對(duì)慢性濕疹患者實(shí)施紅光照射治療，有助于充分發(fā)揮良好的止癢、鎮(zhèn)痛作用，改善患者機(jī)體的新陳代謝，增強(qiáng)其細(xì)胞修復(fù)能力，進(jìn)而起到治療和控制濕疹的效果[2]。鑒于此，本文分別對(duì)2020年2月～2021年7月收治的60 例慢性濕疹患者實(shí)施了藥物治療與紅光照射治療，并對(duì)比了兩種方案在臨床中的應(yīng)用效果。現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)選擇了2020年2月～2021年7月于筆者所在醫(yī)院接受治療的60 例慢性濕疹患者進(jìn)行臨床研究。依照入院的先后順序?qū)?0 例患者平均分為傳統(tǒng)組與試驗(yàn)組，傳統(tǒng)組30 例，試驗(yàn)組30 例。經(jīng)核實(shí)，本次課題已取得院方相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)；患者及其家屬完全知曉研究?jī)?nèi)容，并已經(jīng)簽署了同意書(shū)。傳統(tǒng)組：男性患者16 例，女性患者14 例；最大年齡55歲，最小年齡21 歲，平均年齡（37.48±9.12）歲；最長(zhǎng)病程71 d，最短病程28 d，平均病程（51.18±10.64）d。試驗(yàn)組：男性患者17 例，女性患者13 例；最大年齡56 歲，最小年齡20 歲，平均年齡（37.53±9.09）歲；最長(zhǎng)病程74 d，最短病程27 d，平均病程（51.22±10.59）d。比較兩組的一般資料，組間差異存在同質(zhì)性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《濕疹一般診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于"慢性濕疹"的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者對(duì)實(shí)驗(yàn)所用藥物不存在過(guò)敏反應(yīng)；③不具有其他重大基礎(chǔ)疾病的患者；④研究開(kāi)始前未接受抗菌藥物及皮質(zhì)類固醇治療的患者[3-4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究藥物具有過(guò)敏反應(yīng)的患者；②患者神志不清或存在嚴(yán)重的精神疾病；③患者合并有腎臟、心臟、肺等靶器官疾病；④糖尿病、高血壓患者；⑤診療資料嚴(yán)重缺失的患者；⑥臨時(shí)退出研究的患者。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者采用鹵米松乳膏外敷治療。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑將鹵米松乳膏[生產(chǎn)廠家：Bright Future Pharmaceuticals Factory（中國(guó)香港）；批準(zhǔn)文號(hào)：HC20181019（原HC20150050）]薄涂于患處，并進(jìn)行緩和的摩擦，依據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度每日涂抹1～2 次，如有需要，可建議患者使用多孔繃帶對(duì)患處進(jìn)行妥善包扎。

試驗(yàn)組患者采用紅光照射治療。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑應(yīng)用紅光治療儀（生產(chǎn)企業(yè)：上海寰熙醫(yī)療器械有限公司；設(shè)備型號(hào)：CHX-630E-II）對(duì)患處進(jìn)行局部照射。治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意調(diào)整儀器與患者皮膚之間的距離，以20～25 cm 左右為宜，每天照射2 次，每次照射15 min。

為觀察兩組患者的病情治療情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者每治療7 天為一個(gè)療程，需連續(xù)治療4 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，分別采用濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分（EASI）、瘙癢指數(shù)（SORAD）等指標(biāo)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行客觀評(píng)估。與此同時(shí)，還應(yīng)比較其顯效時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的最后數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在處理過(guò)程中，卡方（%）用來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（χ2），t值用來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），若P值＜0.05，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分與瘙癢指數(shù)的比較

治療前，兩組患者的濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分、瘙癢指數(shù)基本一致，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)4 個(gè)療程的治療，兩組患者的濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分、瘙癢指數(shù)均發(fā)生了明顯變化，且試驗(yàn)組的濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分、瘙癢指數(shù)均低于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分與瘙癢指數(shù)（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分與瘙癢指數(shù)（±s）

組別傳統(tǒng)組試驗(yàn)組濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分瘙癢指數(shù)tP例數(shù)30 30----治療前14.72±2.96 14.68±3.02 0.051 0.958治療后4.98±1.36 3.05±1.17 5.892 0.000治療前2.85±0.49 2.78±0.51 0.542 0.589治療后1.65±0.93 0.82±0.46 4.381 0.000

2.2 顯效時(shí)間的比較

經(jīng)鹵米松乳膏外敷治療后，傳統(tǒng)組患者的平均起效時(shí)間為（17.96±6.54）d；經(jīng)紅光照射治療后，試驗(yàn)組患者的平均起效時(shí)間為（14.12±5.37）d。對(duì)比兩組患者的起效時(shí)間，t值為2.485，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在鹵米松乳膏或紅光照射治療期間，傳統(tǒng)組與試驗(yàn)組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

研究結(jié)果顯示：兩組患者治療開(kāi)始前的濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分、瘙癢指數(shù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者治療結(jié)束后的濕疹嚴(yán)重程度評(píng)分、瘙癢指數(shù)均發(fā)生了明顯變化，且試驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均低于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的起效時(shí)間短于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，傳統(tǒng)組與試驗(yàn)組患者在疾病治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。由此說(shuō)明，臨床治療慢性濕疹的階段，如果能給予患者紅光照射，既能快速修復(fù)皮膚損傷，改善濕疹問(wèn)題，又能緩解瘙癢癥狀，提高治療安全性[7-8]。

據(jù)相關(guān)研究資料指出，慢性濕疹的發(fā)生原因相對(duì)復(fù)雜，多是由遺傳、精神壓力、免疫力低下、慢性感染灶、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期日曬風(fēng)吹、寒冷、炎熱等內(nèi)外因共同作用的結(jié)果[9-10]。獲得該類皮膚病癥后，大部分患者可出現(xiàn)局部皮膚浸潤(rùn)增厚、色素沉著等現(xiàn)象，隨著病程的持續(xù)延長(zhǎng)，皮損處的紋路會(huì)逐漸變粗、變大，表現(xiàn)干燥且容易皸裂，并伴有劇烈瘙癢、灼燒痛等癥狀[11]。常規(guī)治療慢性濕疹不但見(jiàn)效慢，而且存在治療周期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等問(wèn)題，單純依賴激素等藥物治療慢性濕疹，雖然能夠暫時(shí)緩解瘙癢癥狀，降低濕疹嚴(yán)重程度，但停藥后具有較高的疾病復(fù)發(fā)率[12]。故而，臨床為提升慢性濕疹的治療效果，應(yīng)積極尋找科學(xué)、合理、可行的治療方法或手段。

紅光具有穿透深度深、促進(jìn)皮損傷口愈合、消炎、鎮(zhèn)痛等特點(diǎn)，將其用于治療慢性濕疹，既能提高患者的機(jī)體免疫力，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用，從而實(shí)現(xiàn)自體消炎的目的，又能顯著改善組織細(xì)胞的有氧呼吸作用，促進(jìn)皮損處細(xì)胞組織的新陳代謝，進(jìn)而加速皮損和創(chuàng)面的愈合，確保疾病康復(fù)。

綜上所述，對(duì)慢性濕疹患者實(shí)施紅光照射治療，有助于減輕其瘙癢癥狀，縮小濕疹面積，進(jìn)而取得更好的治療效果，值得在臨床工作中積極應(yīng)用與推廣。