PICC置管新生兒發生導管相關性感染的危險因素分析

楊允亞

摘要：目的：分析接受PICC置管新生兒出現導管相關性感染的危險因素。方法：將2019年2月～2020年11月接受PICC置管未發生感染的新生兒82例為對照組，另納入同時期在院PICC置管感染新生兒38例為觀察組。分析其臨床資料。結果：一次性置管、導管維護質量、無菌原則落實狀況、PICC留置時間均為影響PICC置管期間發生導管相關性感染的危險因素。結論：一次性置管、導管維護質量、無菌原則落實狀況、PICC留置時間等均為誘發新生兒PICC置管期間出現導管相關性感染的危險因素。

關鍵詞：PICC置管;新生兒;導管相關性感染;危險;因素

新生兒接受PICC置管，可降低靜脈炎、藥物外滲等發生率[1]，但也易誘發導管相關性感染，且疾病預后和治療效果均受到影響。因此，明確誘發PICC置管導管相關性感染發生的危險因素，以便針對性干預。本研究分析接受PICC置管新生兒出現導管相關性感染的危險因素?，F報道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年11月接受PICC置管的未發生感染新生兒82例為對照組，另納入同時期在院PICC置管感染新生兒38例為觀察組。觀察組體質量（1.25±0.32） kg;胎齡（215.36±11.25） d;女18例，男20例。對照組體質量（1.22±0.31） kg;胎齡（215.21±11.23） d;女40例，男42例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分析其病歷資料，并記錄，用0～10分評估護理中導管維護質量、無菌原則落實狀況，得分越高越良好。

1.3 觀察指標

分析臨床資料，分析PICC留置時間、靜脈穿刺位置、評估導管維護質量（0～10分，評分越高越良好）、母親妊娠時年齡、窒息史、無菌原則落實、一次性置管例數等。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 單因素分析影響PICC置管新生兒發生導管相關性感染的危險因素

一次性置管、導管維護質量、無菌原則落實狀況、PICC留置時間均為影響PICC置管期間發生導管相關性感染的危險因素（P<0.05）。見表1。

2.2 影響PICC置管新生兒發生導管相關性感染的多因素分析

經Logistic分析，一次性置管、導管的維護質量、無菌原則落實、PICC留置時間是影響PICC置管新生兒發生導管相關性感染的因素（P<0.05）。見表2。

3討論

PICC為深靜脈置管術，操作簡單，可避免局部組織發生壞死、鈣鹽沉積等出現，可為救治早產兒、危重新生兒提供血管通道[2]，已在兒科重癥監護室得到推廣和普及。但PICC留置期間，最易誘發導管相關性感染，一旦發生感染，則對導管使用非常不利，甚至部分患兒需拔出導管。因此，明確誘發PICC導管相關性感染的危險因素顯得非常重要。本研究結果顯示，經Logistic分析，一次性置管、導管維護質量、無菌原則落實狀況、PICC留置時間均為影響PICC置管期間發生導管相關性感染的危險因素。如PICC置管時間越長，感概率則越大，可能與置管期間導管維護等因素有關，加之患兒病情危重、低體質量等，自身免疫力低下，進而誘發感染。臨床需根據實際因素實施干預，如做好導管維護等。

綜上所述，一次性置管、導管維護質量、無菌原則落實狀況、PICC留置時間等均為誘發新生兒PICC置管期間出現導管相關性感染的危險因素。

參考文獻

[1]王娟，謝彩璇，羅玲，等.兩種透明敷料更換頻率對新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管相關性感染的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（1）：50-51.

[2]閆晶，李興霞，王秀美.集束化護理管理在預防新生兒PICC導管相關性血流感染中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（5）：50-52.