癌癥傳染，不是無稽之談

黃華

胃癌父親被女兒“嫌棄”了

老張是一位胃癌患者，但因發(fā)現(xiàn)得早，又及時做了腹腔鏡微創(chuàng)胃癌根治手術(shù)，手術(shù)很成功，所以恢復得不錯。老張人也很樂觀，每次到醫(yī)院復診都是樂呵呵的。

然而，最近的一次復診，老張卻一臉愁容地走進了診室。看不見他往日的笑容，已經(jīng)很熟絡(luò)的醫(yī)生有些詫異，連忙追問原因。

原來，老張退休后一直幫著女兒帶外孫女蓓蓓，樂此不疲。做完胃癌切除手術(shù)，老張在家休息一段時間后，正準備再次“上崗”，卻被女兒的一句話“打擊”了。

那天女兒支支吾吾地說： “有人說，癌癥會傳染。您以后就休息休息，不用接送蓓蓓了， 也少和她一起玩吧。”老張聽了又生氣又難過，卻不知該如何辯解。

誘發(fā)癌癥的傳染因素有哪些

“大夫，您倒是說說，癌癥到底傳不傳染啊？”老張急切地問主治醫(yī)生。

回答這個問題之前，需要先認識一下什么是癌癥。我們一般所說的癌癥，泛指所有惡性腫瘤，這些惡性腫瘤具有細胞分化和增殖異常、生長失控、浸潤性和轉(zhuǎn)移性等生物學特征。癌癥的發(fā)生是一個多因子疊加、經(jīng)過多步驟的復雜過程，與職業(yè)暴露、環(huán)境污染、生活習慣、不合理膳食、遺傳因素等密切相關(guān)。雖然影響因素較多，但癌癥并不是一種傳染病。癌癥本身是不會傳染的。

盡管如此， 老張女兒的“ 道聽途說”，不是全無道理，因為與癌癥發(fā)生相關(guān)的因素中，有些情況是可以傳染的。

第一，不健康的生活方式可以“傳染”。

比如，有人酷愛燒烤、油炸、煙熏和腌制的食物，一日不能少，頓頓都要有。這種飲食習慣很容易在家庭成員之間“傳染”，成為全家人的共同嗜好。而這種不良的飲食習慣會增加胃腸道腫瘤的發(fā)生機會。再比如，吸煙有害健康，香煙燃燒時可以釋放多種有毒化學物質(zhì)，對口腔、咽喉、氣管、肺部均有損害。研究發(fā)現(xiàn)，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻竇癌等多種癌癥與吸煙顯著相關(guān)。同在一個屋檐下，如果長者煙不離手，年輕人就很容易模仿。這種習慣一旦養(yǎng)成，發(fā)生上述癌癥的風險就會大大增加。

第二，誘發(fā)癌癥的病原微生物會傳染。

在我國，大部分肝癌患者有乙肝病毒感染史。當然，并非所有乙肝感染者都會發(fā)展成肝癌，只有10%～30%慢性乙型肝炎患者，經(jīng)過5～10年會發(fā)展為肝硬化，其中又有5%～10%，經(jīng)過5～10年最終發(fā)展成肝癌。

盡管肝癌本身不傳染，但乙型肝炎病毒具有傳染性。其傳播途徑中，母嬰傳播是最重要的傳播途徑——我國30%～50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，成人肝硬化、肝癌患者中90%以上是在嬰幼兒時期感染上乙肝病毒的。另外，醫(yī)源性傳染、輸血傳播、密切生活接觸傳播、性傳播，也是乙肝病毒傳染的常見途徑。

我國的乙型肝炎相關(guān)的肝癌，基本遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的發(fā)展路徑。因此，如果防治意識差，很容易造成乙肝病毒傳染，并發(fā)展為家族式肝癌。所以，有效控制乙型肝炎傳播，有助于避免乙肝轉(zhuǎn)變成肝癌。

幽門螺旋桿菌與胃癌直接相關(guān)。這種細菌病原體，可寄生在我們的胃黏膜組織中。67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍，都是幽門螺旋桿菌所致。

初次感染幽門螺旋桿菌的年齡越小，萎縮性胃炎及胃癌的發(fā)生率越高。人群中幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率呈現(xiàn)平行關(guān)系。聚餐、餐具公用等是導致幽門螺旋桿菌感染的重要因素。所以，采取分餐制，餐具專用，使用公筷，是預防感染的有效措施。及早發(fā)現(xiàn)感染，及時有效地殺滅幽門螺旋桿菌，對預防和控制胃癌有重要意義。

第三，情緒也可以“傳染”，尤其是對癌癥的恐慌情緒。

在癌癥面前， 有些患者被瞬間擊潰，進而產(chǎn)生絕望和厭世的情緒，萬念俱灰，認為生命已經(jīng)進入了“倒計時”。由于完全喪失與疾病斗爭的勇氣，患者會自暴自棄，精神處于崩潰的邊緣。事實上，這種負面情緒，也很容易在親人之間相互“傳染”。對患者自身來說，情緒會直接影響生理功能，造成生理功能紊亂和免疫功能降低。所以，保持樂觀的生活態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅信自己的康復能力，是抗擊癌癥的重要前提。

隨著腫瘤早期篩查理念的深入人心，越來越多的早期腫瘤被發(fā)現(xiàn)，并及時得到了規(guī)范治療，許多原位癌患者獲得了臨床治愈。

即便錯過了腫瘤早期，也不要因此產(chǎn)生極度的恐懼。隨著腫瘤精準治療技術(shù)的推行，加之腫瘤治療武器的“多兵種聯(lián)合”，腫瘤患者長期帶瘤生存已經(jīng)成為可能。

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院有一份近30萬名惡性腫瘤患者的長期隨訪生存報告。這份報告覆蓋乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等10多種惡性腫瘤患者的生存情況，記錄了2008-2017年間確診為惡性腫瘤并接受住院治療的患者情況。結(jié)果顯示，患者5年總生存率明顯提升，達到71.3%。