特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網友提問。

家庭小藥箱里應該常備哪些藥？

網友提問：平時我會在家里放一個小藥箱，以備不時之需，但有些藥根本用不到，經常過期。在家里應該常備哪些藥？

出診專家：首都醫科大學宣武醫院藥學部副主任兼藥劑科主任 閆素英

家庭備藥要考慮家庭成員的情況及所處季節。比如家中有易過敏人群，可以準備一些抗過敏藥物（如西替利嗪、氯雷他定等）;家中有老人，可以備硝酸甘油等心血管疾病藥物;換季易感冒，可以備一些感冒藥;夏季可以備口服補液鹽、治療腹瀉的藥等，以及十滴水等祛暑藥。

備孕期間能拍胸片嗎？

網友提問：我和妻子正在備孕，單位要體檢，拍胸片有影響嗎？

出診專家：北京大學第三醫院男科主任 姜輝

備孕期間夫妻雙方均不建議拍胸片。胸片是含有輻射的檢查項目。輻射可能影響精子質量，導致出生缺陷。如果做了胸片檢查，建議最好3～6個月后再開始備孕。

體檢能發現早期胃癌嗎？

網友提問：聽說胃癌的早期癥狀不明顯，那平時通過體檢可以發現早期胃癌嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科主任醫師 翟惠虹

如果體檢項目中包含胃鏡檢查，一般是可以查出早期胃癌的。我們建議胃癌高發地區（我國西北地區及東南沿海地區）人群和有胃癌家族史（直系親屬患有胃癌）的人群，超過40歲就進行胃鏡篩查;普通人群50歲開始進行胃鏡篩查。胃鏡的復查時間由檢查結果而定。如果胃內無明顯改變或有淺表性胃炎，3～5年復查一次。

“咳嗽不要馬上止咳”有道理嗎？

網友提問：常聽人說“咳嗽不要馬上止咳”，這種說法有道理嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長 童朝暉

這種說法有一定道理。咳嗽是呼吸道黏膜受到刺激而引起的一種保護性反射動作。通過咳嗽，能將呼吸道內積聚的痰液和病菌排出體外。如果盲目抑制咳嗽反射，就會造成痰液大量滯留在呼吸道內。這樣不僅可能造成炎癥加重，還可能導致痰液堵塞氣管，出現胸悶、呼吸困難等情況。出現咳嗽時，關鍵是先找到病因，去除病因后，咳嗽也許就自行停止了。

孩子有哪些表現可能是出現了心理問題？

網友提問：都說現在青少年也容易得心理疾病。我的孩子今年12歲，他小的時候特別活潑，現在卻變得不愛說話了，這是心理出現問題了嗎？

出診專家：北京大學第六醫院精神疾病康復中心主任 程嘉

孩子有以下表現時，要警惕出現心理問題：1.容易發脾氣。2.對喜歡的事情興趣減退。3.注意力不集中。4.學習動力減少，甚至成績下降。5.有精神病性癥狀出現，比如總聽到周圍有罵他的聲音;敏感多疑，總覺得別人在議論他等。6.出現自言自語、自笑的行為。7.出現自傷行為，比如用美工刀或尖銳的工具劃傷自己。

脫脂牛奶比全脂牛奶更有利于健康嗎？

網友提問：網上很多人說脫脂牛奶好，我在超市里也經常看到有人買脫脂牛奶。脫脂牛奶真的比全脂牛奶更有利于健康嗎？

出診專家：北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任 馬冠生

脫脂牛奶和全脂牛奶最大的區別就是脂肪含量不同。普通牛奶也就是全脂牛奶，脂肪含量大約在3%左右（即100克全脂牛奶中含有3克脂肪）。全脂牛奶經過脫脂工藝，將脂肪含量減至0.5%以下，就成為脫脂牛奶。脫脂牛奶是否更有利于健康，取決于如何選擇。超重或肥胖的人群宜選擇脫脂或低脂牛奶，體重正常或血脂正常人群可以選擇全脂牛奶。