手術室護理人員的職業危害及防護措施

廖佳

【摘要】因為醫療工作的特點，職業危害存在于日常醫療的過程，包括了放射線，紫外線電磁波以及鉛污染的問題，都會對醫務人員的健康產生損害，認識職業危害，才能夠了解這個過程中出現的潛在危險，能夠強化對職業的防護意識，從而采取最好的防護辦法，降低或者是減少疾病的來襲。

【關鍵詞】醫護人員;職業危害;防護措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-092-02

1. 危害的類型

1.1 化學消毒劑的危害

化學消毒劑包括甲醛、戊二醛、過氧乙酸、環氧乙烷、碘、含氯消毒劑等的廣泛應用會帶來空氣污染問題，不斷的損害人的皮膚，呼吸道以及消化道的系統，這樣就會帶來過敏性皮炎以及氣管炎等癥狀，甚至對肝腎與造血系統產生影響。長期暴露在這種污染的環境中，可能導致自發性流產以及生育能力的下降。

1.2 物理性危害

高科技的醫療儀器，包括CT，核磁共振以及放射性等廣泛應用，盡管改善了人們對疾病治療和診斷的準確性，但是醫護人員長期接觸而且防衛不當，會帶來造血功能受損，白細胞下降，而且出現致癌的問題;臭氧的強氧化性對于煙筋和肺組織都有很強的刺激作用，會對肺表面的活性物質產生破壞導致肺水腫的問題出現，醫院的空調以及各種設備的運行，還包括報警聲以及電話鈴聲，人們的呻吟，還有儀器的搬動聲等都會對人體的聽覺系統產生損害，最終出現聽力下降的問題，乳膠，橡膠制品以及滑石粉通過皮膚接觸，時間日積月累就會出現皮疹，麻疹以及哮喘的問題，洗衣房的高溫和濕熱環境會讓人們體力消耗，醫院使用的過氧乙酸，環氧乙烷，酒精等都是一種易燃易爆的液體，使用不當會出現燒傷和灼傷的問題，銳器的損傷是物理性損傷的一種常見問題，在醫院的工作，護士和實驗室人員都是這種高危人群，年創傷率為1%～2%，創傷的感染率達到3%。

1.3 生物因素性危害

肝炎、結核、出血熱等傳染疾病的醫務人員被感染之后，病毒細菌和真菌的業務人員不知不覺會重感染，在2003年的SARS病毒期間，醫務人員有近百人的疾病，達到了人數的17.6%，在各行各業中居于首位，現在醫務人員的生物因素，職業危害也需要我們重視。

1.4 運動功能性危害

醫務人員在工作的過程中會移動和搬運病人，還會搬運其他的醫療用品，如果搬運的姿勢不準確會讓他們出現脊柱損傷，同時有些醫務人員在工作的時候要保持一種姿勢，時間太長也會出現損傷。

1.5 心理及工作壓力

醫務人員就是一個特殊的職業群體，在職業活動中受到了職業緊張感的影響，醫護的護理人員主要是女性，生理特點包括了經期，哺乳期以及家庭重擔，身體疲勞，意外傷害等，這些特殊的情況會對他們的精神狀態產生影響，如果沒有得到釋放就會出現心理方面的疾病，倒班會對醫務人員的生物節律有影響，也會帶來睡眠以及飲食習慣的改變，會對工作情緒和工作效率產生影響。

2. 各種危害的防護對策

2.1 實行標準預防

標準預防可以用到所有和病人接觸時的措施，內容主要有：首先接觸感染物品之后要洗手，進行各項操作之前都要洗手洗手要注重指尖，指縫以及關節的地方，第二是接觸血液，分泌物或者是污染物品時要戴手套，脫了手套之后就要洗手，體液等物質分散到醫務人員的鼻口中，要用到防護口罩和眼罩。第三，醫務人員在進行治療和護理的過程中，要保證光線的充足性，并且要注意避免被針頭和刀片等銳器損傷，處理針頭時不能夠太忙，而且手持銳器的時候不能夠面對其他人，避免出現刺傷問題。第四使用之后的隔離衣物要立即脫去并且進行清洗，如果被血液污染，就不能夠長時間穿著，這個時候要選擇化學消毒劑浸泡以及高壓滅菌清洗，不然就應該進行煮沸處理。

2.2 化療藥物防護原則

盡量減少和化療藥物的接觸，有條件的醫院對于藥物進行集中管理，貝貝生物安全柜，并且按照配藥操作進行執行，也就是配藥之前要洗好防護服，佩戴一次性口罩和帽子，操作臺要覆蓋一次性防護墊，操作的時候避免溢出帶來的感染和器械劃傷皮膚的問題，抽取藥液的時候要排除瓶內的壓力，避免出現脫出造成的污染，不是要佩戴一次性口罩帽子和手套才能夠處理污染問題，處理的時候要根據化療藥物的污染程序進行。

2.3 物理性傷害的防護

定期檢查空氣中的臭氧濃度，做好麻醉氣體的排放，建立一種新的排放系統，使用密閉性比較好的麻醉機，避免出現泄漏問題，使用電刀吸進煙霧，定期開窗強化手術室的空氣流動，對于噪音來說，不同的科室要加強管理，保證環境的安全性，不能夠在工作場合嬉戲打鬧，要限制閑雜人員進入到工作環境，去做好各種儀器和設備的檢修工作，保證醫務人員得到合理配置，避免在過度勞碌的時候出現事故和意外。

2.4 正確掌握消毒劑的使用

要合理的使用化學消毒劑，減少使用的范圍，根據消毒劑的作用情況不同，選擇不一樣的消毒劑，避免濫用消毒劑帶來的環境污染問題，比如配備化學消毒劑的時候要仔細，不能夠讓藥液溢出，要佩戴眼罩和乳膠手套，避免帶來接觸性傳染問題，刺激性強，容易揮發的消毒劑要進行加蓋，注意通風換氣，減少空氣中的濃度，減少對呼吸道的刺激。

2.5 加強醫學職業安全教育

醫院管理者要高度重視職業安全教育工作，這是上崗培訓以及在職教育的重要內容，要強化自我保護意識，改變不安全的行為，要指導如何避免針刺傷，刺傷之后怎么處理？制定好的規范流程，并且進行各種治療和護理過程中需要遵守操作規范，要教導醫務人員持有正確的體位或者是搬動姿勢，避免出現脊柱損傷問題，同時要進行心理咨詢，讓醫護人員可以傾訴，才能夠緩解心理壓力。

結語

醫學科學的飛速進步促進了護理事業的飛速發展，在醫療工作的過程中，護理事業占據了重要的地位，所以護理人員的職業安全是醫療衛生行業中的重要問題，對于手術室這個特殊環境，因為各種職業因素以及工作環境的原因，可能會面臨很多的職業傷害威脅，雖然醫院采取了很多措施來減少危害，但是作為手術室工作的護士來說要加強自身的保護意識，只有這樣才能夠減少傷害或者是。

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