個性化護理在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應用

多 瑩

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫院，遼寧 撫順 113200）

慢性胃炎及消化性潰瘍屬于臨床消化內科當中比較常見的病癥，近幾年因為我國人民生活質量在不斷提高，飲食習慣等發生變化，所以導致慢性胃炎及消化性潰瘍的發病率不斷提升[1]。患者發病之后會存在進食以后上腹飽脹感，疾病容易合并惡心和嘔吐等癥狀，還有患者存在反酸、噯氣等表現，針對這些癥狀要及時的采取有效措施來提升患者的治療效果[2]。臨床在對患者進行治療的同時也要注意為患者提供護理，只有這樣才能促使相關臨床癥狀迅速改善，醫師、患者的整體滿意度，以便改善患者的遵醫行為。臨床認為[3]個性化護理能夠在護理過程中堅持以人為本的護理原則，這種護理尊重患者的個體化表現，可以根據患者的實際情況提供護理干預。所以本文針對于此，主要研究將個性化護理應用在慢性胃炎及消化性潰瘍患者護理中，并分析所取得的效果，詳情見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2019年4月至2021年1月來我院治療的78例慢性胃炎及消化性潰瘍患者的臨床資料。其中通過常規護理的患者39例，設為對照組，通過個性化護理的患者39例，設為觀察組。①觀察組中男女分別為20例和19例，其中慢性胃炎患者21例，消化性潰瘍患者18例，年齡于25～68歲，均（45.05±13.05）歲。②對照組中男女分別為18例和21例，其中慢性胃炎患者20例，消化性潰瘍患者19例，年齡于26～70歲，均（46.08±12.98）歲。臨床資料均滿足《世界醫學協會赫爾辛基宣言》，患者（或家屬）在《知情同意書》上簽字，經統計學軟件包檢驗兩組資料的差異性，差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性條件。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 ①經診斷均為慢性胃炎及消化性潰瘍患者，符合《消化內科臨床療效指南及操作規范》的標準[4]。②所有患者具備胃鏡診斷的依據[5]。③存在完整的臨床資料可供追溯。

1.2.2 排除標準 ①合并其他嚴重的那個疾病。②精神類病癥、溝通及交流障礙。③心臟、肝臟和腎臟功能器質性病變者[6]。④嚴重的外傷史和全身感染的患者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 給予患者常規護理，即在入院以后及對患者進行簡單的健康宣教，并根據患者實際情況進行用藥指導和生活護理，積極對患者進行心理輔助干預，指導患者進行營養膳食等。

1.3.2 觀察組 給予患者個性化護理，具體的護理方法大致如下。

1.3.2.1 健康教育 維持患者的環境舒適性，盡可能告知患者家屬減少探訪的次數，以保證患者療養環境符合標準，提升其睡眠質量。對患者進行疾病干預的時候要告知對患者進行疾病干預的措施和發病機制，使患者對相關病癥具有清楚的認識，盡可能提高患者治療的依從性。告知患者進行自我監測的方法，并提升患者的保健意識。可以將疾病發生的原因、誘發因素、治療方法、治療藥物、用藥的具體方法、注意事項、疾病的合并癥、用藥不良反應等告知患者，同時指導患者進行自我保健。

1.3.2.2 康復指導 病情嚴重且存在活動性潰瘍的患者應指導其臥床休息，對病情較輕的患者可以邊工作邊治療，告知患者在休養的過程中應注意勞逸結合的原則。盡可能提升自身的免疫能力和抵抗疾病的能力，護理中注意幫助患者進行動態的各項指標的監測，按照具體的流程指導患者服用藥物，盡可能提升患者藥物治療的依從性。安排患者及早進行功能康復訓練，積極主動的進行日常活動，主要以有氧運動為主的，這可以可靠的提升患者自身的身體素質，防止病情遷延反復等。

1.3.2.3 心理護理 以患者為單位，根據實際情況進行心理疏導。首先應對患者的負面情緒進行評估并進行記錄，根據患者的不良情緒和表現來實施針對性的心理護理。如果患者是因為對疾病認知有限而導致的負面情緒，則需要積極的對患者提供認知上面的指導，提升患者對疾病的認識，解答患者的疑惑，鼓勵患者勇于提出內心的疑惑和看法等，并積極的針對患者的實際情況進行解答。若患者是因為病癥等因素而導致的負面情緒，則可以指導患者轉移注意力，并且為患者介紹一些經過治療和護理后獲得康復的病例來提升患者治療的依從性。護理當中也要告知患者一些放松的技巧，告知患者家屬注意在日常生活中關注患者情緒的變化情況，及時給予其鼓勵和安慰。增強患者與社會的溝通和交流的頻率，提升其社會適應能力。

1.4 觀察指標

1.4.1 胃腸道功能 以胃腸道生活質量指數評分表（GIQLI）[7]分別在護理前后評估患者的生活質量。該評分主要有36個條，每個條目分為0～4分，癥狀最嚴重的4分，最輕0分，總分范圍為0～144分，評分為反向評分，分數越低的生活質量越高。

1.4.2 滿意度 通過自制調查問卷進行滿意度評估，評分為0～100分，如果評分在90分以上，則說明非常滿意；評分在80～89分，則為滿意；評分在60～79分則為基本滿意；評分低于60分為不滿意。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 統計學軟件包IBM公司的SPSS，版本號為25.0，滿意度資料為等級資料，通過（n、%）表示，實施秩和檢驗，計算Z值；胃腸道功能評分以（）表示，計算t（Studnt's test）值。以P＜0.05表示差異有統計學意義，P＜0.001表示差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 胃腸道功能 護理后，觀察組患者的胃腸道功能評分明顯低于對照組，差異有顯著統計學意義（P＜0.001）。見表1。

表1 兩組患者的胃腸道功能比較（分，）

表1 兩組患者的胃腸道功能比較（分，）

2.2 滿意度 觀察組的滿意度明顯比對照組更高（94.87%vs.76.92%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較[n（%）]

3 討論

近幾年，隨著生活水平的不斷提升，人們的飲食結構發生改變，導致我國的胃炎及消化性潰瘍的發病率，逐年提高，臨床要提升對胃炎及消化性潰瘍的重視，積極的采取合理有效的護理方法，對患者提供干預[8]。本文主要研究將個性化護理應用在慢性胃炎及消化性潰瘍患者護理中所發揮的護理作用，從結果可以看出，觀察組患者護理以后的胃腸功能改善情況優于對照組，而且其整體滿意度明顯更高。所以結果肯定了個性化護理對慢性胃炎及消化性潰瘍患者實施干預所取得的效果和作用。個性化護理方法是一種優質護理方法，在護理當中能夠堅持以人為本的護理原則，所采取的各項護理措施都能從患者的實際角度出發，可綜合性的利用具有科學性和系統性的護理方法對患者進行指導，護理滿足患者的整體需求，緩解患者的負面情緒[9]，充分地改善了患者因為對病情不了解和負面情緒等多種因素而導致的抵觸治療的表現。個性化護理指導在對患者提供干預時可以對患者在生理上進行具體且針對性的干預，在心理上又提供良好的輔助和鼓勵，充分從生理與心理方面對患者進行協同作用，引導患者對治療提高信心和決心，也能從環境上著手，適當的進行調整，改善患者的睡眠質量和睡眠環境，使患者具有更加充足的時間和安定的環境來保證機體的修養[10]。

綜上所述，將個性化護理應用在慢性胃炎及消化性潰瘍患者護理中可以有效的促進患者胃腸道功能的改善，促使患者對護理更加滿意，值得推薦。