八段錦對潰瘍性結腸炎患者負性情緒及生活質量的影響

邴瀟萍

摘 ?要：目的 ?探討八段錦對潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）患者負性情緒與生活質量的影響。方法 ?98例研究對象均為2019年6月～2020年5月煙臺萬華醫院收治的UC患者，以隨機數表法劃分為兩組。對照組49例行常規護理，研究組49例在對照組基礎上應用八段錦訓練。結果 ?干預6個月，研究組SAS與SDS評分較對照組明顯更低（P<0.01），軀體功能、心理功能、社會功能與物質生活狀態評分較對照組明顯更高（P<0.01）。結論 ?UC患者應用八段錦進行促康復訓練，可使負性情緒進一步改善，保障生活質量。

關鍵詞：八段錦;潰瘍性結腸炎;負性情緒;生活質量

中圖分類號：R574.6 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0049-03

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）屬于慢性疾病之一，其病因尚未明確，臨床認為與基因、免疫有關，而心理因素也在疾病的進展中具有重要地位[1]。因此，積極糾正UC患者的負性情緒，對于保證預后與生活質量具有重要意義。八段錦是一套完整且獨立的健身功法，現已在多種慢性病康復訓練中得到廣泛應用。然而，八段錦在UC患者中的臨床應用研究報道甚少。為了進一步提高UC患者的預后質量，2019年6月～2020年5月煙臺萬華醫院對98例患者展開了相關的訓練研究，對八段錦對患者負性情緒與生活質量的改善情況進行觀察，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

98例研究對象均為2019年6月～2020年5月在煙臺萬華醫院接受治療的UC患者。98例患者以隨機數表法劃分為兩組。對照組49例中男性26例，女性23例;年齡23～68歲，平均年齡（43.51±4.83）歲;病程2～10年，平均病程（4.65±2.23）年;學歷為小學及以下13例，初中24例，高中7例，為大專及以上5例。研究組49例患者中男性26例，女性23例;年齡24～69歲，平均年齡（43.22±4.53）歲;病程2～10年，平均病程（4.63±2.20）年;學歷為小學及以下13例，初中23例，高中7例，大專及以上6例。上述基線資料對比，組間差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究已獲得醫院倫理委員會的批準，且研究內容已向患者進行充分的告知知情，患者自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：根據UC中西醫結合診療共識意見（2017年）[2]中的標準，采用腸鏡檢查證實;改良梅奧評分（Mayo）分值3～10分。

排除標準：肢體功能障礙或體質弱無法配合研究者;嚴重心腦血管疾病或臟器功能障礙。

1.3 ?方法

對照組患者接受常規護理，包括：根據醫囑服用藥物;密切觀察患者的病情;指導患者健康飲食，保持良好衛生習慣與生活規律，并規劃好每日作息時間;向患者進行疾病與治療知識講解，重點說明合理用藥的必要性;指導患者根據自己的喜好適當運動，例如：散步、跑步、跳廣場舞等，3～4次/周，30 min/次。

在此基礎上，研究組應用八段錦訓練，具體方法如下。①訓練時間：每日16：00～17：00之間進行訓練，訓練前先進行15 min的準備活動，訓練時注意以無疲勞感為宜，若感覺勞累可適當休息后再訓練。②訓練方式：在口令音樂的指導下進行八段錦訓練，訓練時注意配合呼吸方法，即訓練初始階段采用自然呼吸法，待適應運動方式且動作熟練后將呼吸變長、變深，并向腹式呼吸過度。③訓練要領：訓練時應遵照松散自然、準確靈活、練養相兼、循序漸進的原則。

1.4 ?觀察指標

干預前與干預6個月后分別評價兩組患者以下幾項指標：①負性情緒：通過抑郁自評量表（SAS）與焦慮自評量表（SDS）對患者負性情緒予以評價，SDS與SAS均有20個項目，每項采用1～4制記分，各題得分相加為粗分，粗分×1.25所得到的整數即為標準分，量表評分范圍為25～100分，分值越高說明相應的負性情緒越重。②生活質量：通過生活質量綜合評價問卷（GQOLI-74）進行評價，觀察項目包括心理功能、社會功能、軀體功能與物質生活狀態4個維度，其中前3個維度各有5個因子，物質生活狀態有4個因子，根據公式換算后，每個維度因子粗分相加的計分范圍均為0～100分，分值越高說明生活質量越佳。

1.5 ?統計學方法

數據均采用SPSS 20.0分析，計量資料以（x±s）表示，組間對比行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，組間對比行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?干預前與干預6個月后兩組患者負性情緒對比

干預前兩組SAS與SDS評分差異無統計學意義（P>0.05），干預6個月時研究組各項評分較對照組明顯更低（P<0.01）。見表1。

2.2 ?干預前與干預6個月后兩組患者生活質量對比

干預前兩組軀體功能、心理功能、社會功能與物質生活狀態評分差異無統計學意義（P>0.05），干預6個月后研究組各項評分較對照組明顯更高（P<0.01）。見表2。

3 ?討論

UC在臨床十分常見，嚴重影響了患者的身心健康與生活質量。目前，該病主要采用藥物治療，但受病程長、治愈難、易反復等原因的影響，導致患者心理狀態較差，甚至以消極的情緒對待治療，繼而影響預后效果[3]。因此，積極采取促康復訓練方法調節UC患者的負性情緒，提高其生活質量，促進身心康復十分必要。

健身氣功八段錦始于北宋，其功法具有松緊結合、動脈相兼、柔和緩慢、圓活連貫、神與形合、氣寓其中的特點，不僅簡單易學，無需器械支持，且活動強度適中，不受場地局限，十分適用于慢性疾病患者[4]。UC患者普遍存在全身乏力、活動能力降低等問題，而采用八段錦進行康復訓練可以通過意念、呼吸、動作的配合調節消化道的血液循環，改善患者的預后[5]。學者孟曉旭等[6]對48例潰瘍性結腸炎患者應用了高架勢八段錦訓練，結果顯示該組干預3個月后SAS與SDS評分均低于接受常規護理的對照組患者，各項GQOLI-74生活質量評分則高于對照組患者。本文研究結果與上述結果相近，干預6個月后研究組SAS與SDS評分較對照組明顯更低（P<0.01）。八段錦訓練中重點強調神、形、息合一，除了強筋骨、養臟腑外，還可以調養氣血，安神寧心，其中第一式、四式與八式功能具有調暢氣機、疏達肝氣的作用。同時，八段錦的背景口令音樂節奏輕快，為患者營造出健康樂觀的氣氛，利于患者改善負性情緒，穩定心態。此外，干預6個月后研究組心理功能、社會功能、軀體功能與物質生活狀態評分較對照組明顯更高（P<0.01）。結果說明，八段錦作為有氧運動，隨著循序漸進的訓練可以不斷提高患者的活動能力，繼而調節機體功能與心理狀態，確保生活質量。

總之，八段錦對于UC患者的負性情緒與生活質量具有顯著的改善作用，適于臨床應用。

參考文獻

[1]張靜華.延續護理對老年潰瘍性結腸炎患者的臨床效果研究[J].中國現代醫生，2019，57（35）：158-160，164.

[2]李軍祥，陳誩.潰瘍性結腸炎中西醫結合診療共識意見（2017年）[J].中國中西醫結合消化雜志，2018，26（2）：105-111，120.

[3]鮑紅波，潘海燕.康復綜合護理措施對潰瘍性結腸炎患者的心理及免疫狀況的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1718-1720.

[4]陸穎，趙曉霆，蔣婧，等.八段錦干預抑郁、焦慮的研究現狀與思考[J].上海中醫藥雜志，2020，54（12）：97-102.

[5]張萍，王琰.中高架勢八段錦對潰瘍性結腸炎患者焦慮、抑郁及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2019，25（1）：81-85.

孟曉旭，崔繼燕，王芳.基于移動管理系統的延續護理聯合中高架勢八段錦對潰瘍性結腸炎患者的負性情緒、生活質量和自我效能感的影響[J].海南醫學，2020，31（18）：2444-2447.