中醫護理干預對非特異性腰痛的疼痛及健康相關生活質量的影響研究

林叢

摘 ?要：目的 ?探討中醫護理干預的實施，對非特異性腰痛疼痛、生活質量的作用。方法 ?選擇濟南市中醫醫院2019年6月～2020年12月收治的62例非特異性腰痛患者，按隨機數表法分為甲組及乙組，每組31例。甲組采用中醫護理措施，乙組選用常規護理措施，比較甲組、乙組的護理效果差異性。結果 ?甲組護理前腰部疼痛評分、生活質量評分與乙組間差異無統計學意義（P>0.05）;甲組護理7 d、14 d的腰部疼痛評分均明顯低于乙組（P<0.05）;甲組護理7 d、14 d的生活質量評分均明顯高于乙組（P<0.05）。結論 ?非特異性腰痛患者接受中醫護理干預，在減輕腰部疼痛癥狀、改善生活質量方面的優勢突出，故具有臨床應用價值。

關鍵詞：中醫護理干預;非特異性腰痛;疼痛;生活質量;影響

中圖分類號：R246 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0073-02

非特異性腰痛，即為腰骶部持續/反復發作的疼痛，以腰部疼痛、活動受限為主要臨床表現，該病對患者身心健康產生威脅，致使患者生活質量下降[1-2]。非特異性腰痛可采取臥床休息、改變生活作息等措施減輕患者腰痛，在此基礎上應用中醫護理措施可以提升臨床效果。本研究以濟南市中醫醫院2019年6月～2020年12月所收治的62例非特異性腰痛患者作為研究對象，采取計算機表法分成甲組、乙組，分別采取常規護理干預、常規護理干預+中醫護理干預，分析對比兩組非特異性腰痛患者的生活質量、疼痛作用差異，現報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取濟南市中醫醫院在2019年6月～2020年12月時間段收治的62例非特異性腰痛患者，然后通過隨機數表法進行分組，分為甲組31例、乙組31例。甲組男性女性數量各18例、13例;年齡45～55歲，平均年齡（50.42±4.65）歲;病程1～3個月，平均病程（2.08±0.35）個月。乙組男性女性數量各19例、12例;年齡44～55歲，平均年齡（49.95±4.43）歲;病程1～3個月，平均病程（2.10±0.34）個月。以統計學軟件對兩組非特異性腰痛患者的臨床資料處理、分析，經研究差異無統計學意義（P>0.05）。本研究通過倫理委員會批準，患者或患者家屬均和情并簽訂知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：通過非特異性腰痛診斷標準[3];腰痛持續反復時間>14 d。

排除標準：妊娠期/哺乳期;腰椎結核;內臟器疾病所致慢性腰痛。

1.3 ?方法

①乙組實施常規護理。叮囑患者臥床休息、禁止久坐、彎腰活動，然后積極和患者溝通，減輕患者的心理負擔。進行功能鍛煉指導，患者采取平臥位，將頭、肘部、足部作為支撐點，鼓勵患者將臀部向上抬高、停留數秒后放松，15個/次、2次/d。②甲組在乙組之上進行中醫護理。a.以辨證分型進行護理干預，寒濕型者以祛濕散寒及溫通經絡為主，鼓勵患者進食一些溫熱食物，補充適量生姜紅糖水，同時可在食物中加入適量蔥、姜、胡椒等，平時除了禁食寒涼食物外，還應該做好保暖工作;濕熱型者以清熱利濕及舒筋止痛為核心進行干預，鼓勵患者多補充水分、禁食辛辣食物，定期為患者更換衣物;淤血型者通過活血化瘀和通絡止痛進行干預，飲食以低鹽、容易消化為主，建議食用一些營養價值較高食物，禁止食用辛辣刺激性食物，并加強適量機體運動;腎虛型者需要實行滋補腎陰干預，補充適量甲魚、鴨肉及桑葚等食物;腎陽虛者宜補腎壯陽，飲食方面以溫熱補陽為主進食，不可進食寒涼食物且需保證勞逸結合。b.中醫推拿健康教育，指導患者觀看推拿及鍛煉相關視頻，使用拇指按壓腰部，確定阿是穴位置后充分按揉該穴位，1 min/次、以酸脹為適宜。然后保持雙手握拳的狀態，通過拇指指掌關節有效按壓腰眼位置，旋轉按揉3 min。雙手掌根緊按腰部，用力上擦動直至腰部發熱，在此之后利用雙手充分拍打腰背部，雙手拇指按揉足三里穴、委中穴，每個穴位1 min。最后，鼓勵患者進行腰部前俯后仰、旋轉運動，活動時保持循序漸進。

兩組均干預14 d。

1.4 ?指標觀察、評判/判定標準

①對比兩組護理前、后腰部疼痛評分、生活質量評分。②通過健康相關生活質量評分標準，采取生活質量量表（SF-36量表）評估患者生活質量，評分越高，提示生活質量越好。③利用視覺模擬評分VAS對兩組腰部疼痛評分，總分10分、分值更高為腰部疼痛更嚴重。

1.5 ?統計學方法

借助統計學軟件SPSS 21.0的作用，對甲組、乙組臨床數據信息加以分析，正態分布計量資料通過（x±s）代表、護理前、后腰部疼痛評分、生活質量評分對比以t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?組間護理前、后腰部疼痛評分的對比

護理前，兩組患者腰部疼痛評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;甲組護理7 d、14 d的腰部疼痛評分均低于乙組，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?組間護理前、后生活質量評分的對比

護理干預前，兩組生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預后，甲組護理7 d、14 d的生活質量評分均高于乙組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

非特異性腰痛為中醫腰痛的范疇，發病原因和寒濕、濕熱、瘀血等痹阻經脈有關，為改善該病患者的腰部疼痛癥狀、生活質量，實施護理干預極其必要[4-5]。對此，本次研究施行了中醫護理干預，主要以祛風、散寒、除濕，以及補益肝腎等為核心進行護理干預，如此能夠關注到不同證型腰痛，有針對性的進行辯證護理干預，比如：寒濕型、濕熱型、瘀血型等，以更好的為患者提供護理服務。除此之外，進行推拿健康教育的實施，利于很好的改善患者心腦血管功能，盡快恢復患者脊柱力學生理功能，有效控制非特異性腰痛所致殘疾情況的發生率，作為常用康復手段以健康教育視頻的形式展示，能對患者鍛煉加以指導，告知患者相應的腰痛保健方法，從而充分發揮出推拿在活血祛瘀、舒筋通絡、止痛等方面的作用[6]。

本次研究結果顯示，護理前兩組腰部疼痛評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理7 d、14 d后，甲組的腰部疼痛評分均明顯低于乙組的腰部疼痛評分，差異均存在統計學意義（P<0.05）。由此說明，非特異性腰痛患者接受中醫護理干預，在緩解腰部疼痛癥狀方面優勢更加突出。護理前，兩組生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理7 d、14 d，甲組生活質量評分明顯優于乙組生活質量評分，差異存在統計學意義（P<0.05）。表示，中醫護理模式應用于非特異性腰痛患者臨床護理中，對改善患者的生活質量存在積極的影響。

綜上所述，非特異性腰痛患者護理中進行中醫護理干預，有助于改善患者腰部疼痛癥狀、生活質量。

參考文獻

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