周劑量紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑同步放化療治療局部晚期食管鱗狀細(xì)胞癌的臨床觀察

顧永娟，徐麗賢，陳亞楠，沈冬，潘攀

張家港市第一人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 張家港 215600

食管癌是危害中國人民健康最為嚴(yán)重的惡性腫瘤之一，發(fā)病率及病死率分別位居全部惡性腫瘤的第六位和第四位。由于該病早期無明顯特異性癥狀，70%的食管癌患者就診時(shí)已屬中晚期，失去根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。2008年起美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò) （National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南推薦對(duì)不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的局部晚期食管癌患者進(jìn)行同步放化療。本研究回顧性分析了67例局部晚期食管癌同步放化療患者的病歷資料，以化療方案不同分為TC+RT組和FP+RT組。對(duì)比分析兩組患者近期療效、不良反應(yīng)及遠(yuǎn)期預(yù)后，尋找更優(yōu)的同步放化療方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年1月至2017年2月張家港市第一人民醫(yī)院收治的局部晚期食管癌患者的病歷資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理確診為初治中晚期食管鱗狀細(xì)胞癌；美國東部腫瘤協(xié)作組（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）體力 狀況（performance status，PS）評(píng)分0～2分；無食管穿孔、出血、惡病質(zhì)、多處遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；主要臟器功能正常，無放化療禁忌證；無手術(shù)指征或拒絕手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往已行放、化療；存在心血管疾病、肝腎功能不全等；存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或?qū)κ褂盟幬镞^敏。根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，共納入67例食管癌患者，其中男52例，女15例；年齡46～75歲，中位年齡67歲；臨床分期Ⅱa～Ⅳb期。根據(jù)治療方案不同，分為TC+RT組（33例）和FP+RT組（34例）。兩組患者性別、年齡、臨床分期、病變部位、ECOG PS評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

P

＞0.05）（表1）。

表1 兩組患者的臨床特征[ n（%）]*

1.2 方法

1.2.1 化療方案 TC+RT組……