鄉鎮衛生院會計集中核算現存問題與應對措施探尋

作者簡介：張志梅（1976-），女，漢族，山東壽光人。主要研究方向：醫院財務。

【摘要】我國經濟的高速發展，人民的物質需求得到提升，在醫療衛生服務方面，人們的需求在日益增長，鄉鎮衛生院也越來越受到國家的重視，在得到國家重視的同時，也存在一些弊端。因此，將分析其中的弊端以及合理措施。

【關鍵詞】鄉鎮衛生院;會計行業;集合核算; 措施探尋;? 管理

目前為止，鄉鎮衛生院為居民們提供了許多便利之處，也減少了許多患病幾率的發生，并且鄉鎮衛生院的建立為居民們提供了看病場所，更重要的是，鄉鎮衛生院的建立，為居民們提供了預防疾病的重要場所。因此我們更應該加強對鄉鎮衛生院的管理，避免鄉鎮衛生院的管理失責的情況發生，為大眾帶來更好的服務體驗。所以，鄉鎮衛生院的會計集中核算中，存在有許多弊端，并且有些地區因為設施落后的原因，集中核算的方式落后，從而造成核算時間過長，以及核算不清的重要責任，所以針對這些地區，應該對他們進行創新和改革，改變他們落后的設施，以及加強管理人員對集中核算管理的重要任務的職責。在進行會計集中核算中，不僅僅只局限于設施落后的方面，有些地區因為對鄉鎮衛生院的概念不清，以及不理解的問題，從而造成工作混亂的狀態，有些地區因為腐敗貪污的問題，將鄉鎮衛生院的管理辦理得混亂不堪。所以國家應該加大對鄉鎮衛生院的管理，加大對會計集中核算的管理，從而給居民們提供更好的服務場所，提供更好的優質服務。

一、鄉鎮衛生院和會計集中核算的重要意義

1.1鄉鎮衛生院

鄉鎮衛生院顧名思義，為一些偏遠地區以及不發達地區提供的醫療場所，而他們的職責就是負責向大眾提供更好的醫療服務以及預防疾病的發生。在鄉鎮衛生院中，大眾可以到鄉鎮衛生院尋求各種醫療幫助，而鄉鎮衛生院也會給予幫助，并且鄉鎮衛生院中的醫護人員都是經過層層篩選，受過專業指導而來的，所以居民可以切實地體會到國家對基層群眾的關心和愛護。

1.2會計集中核算

會計集中核算，是我們國家新推出的財政機構，而這種方式適用于許多方面，但在鄉鎮地區來說，會計集中核算方式為鄉鎮地區節省了許多繁瑣的步驟，以及加大了鄉鎮地區在結算賬目等方面提高效率，更好地為鄉鎮地區服務，并且快遞集中核算這種方式，是公開于大眾的，所以，這種方式有效避免了一些貪污之人的腐敗思想，也體現了這種方式的公開性，透明性。

二、鄉鎮衛生院會計集中核算的問題

2.1認識上的問題

在鄉鎮衛生院中，許多地區由于地域偏遠，并沒有聽說什么叫做會計集中核算的方式，所以在進行鄉鎮衛生院的建設中，以及在實行會計集中核算的方式中，有些偏遠地區的鄉鎮衛生院并沒有完美的恰當以及運用會計集中核算的方式來進行賬目的核算。雖然在其他地區會計集中核算的方式已經越來越廣泛地被應用，但是也不難免有的地區并不會運用會計核算的方式，對于傳統的會計核算方式來說，會計集中核算進行了必要的創新，以及更加節約在核對賬目時的時間，提高了核算的效率，以及核算會更加的精確。對于傳統的核算方式來說，新推出的會計集中核算方式，完美地替代了傳統的核算方式，落后的記賬方法，在傳統的核算方式中，不僅時間花費長，并且并沒有可以準確的保證核算賬目，沒有任何問題，所以在進行對偏遠地區普及會計集中核算的時候，要更加全面的向偏遠地區的鄉鎮衛生院中普及會計集中核算的方式，以及便利之處。而在某些地區，會計集中核算的方式之所以沒有被采用，是因為在其中有些人利用手段而騙取鄉鎮衛生院的資金，如果采用了會計集中核算的方式，那么這一類人將會不能從中獲取利潤，所以這一類人對于新型的集中核算的方式是排斥的，正因為如此，鄉鎮衛生院中更應該采用會計集中核算的方式，從而避免這種情況的發生，會計集中核算的方式，不僅公開大眾，讓大眾了解到每一項資金的使用情況，以及也可以讓大眾體會到國家對于基層群眾的愛護。

2.2現金管理上的問題

在現金管理上，有一些鄉鎮衛生院的地區的保障人員并沒有意識到現金管理這一環節的重要性，所以在有些地區賬目核對不清，以及核對錯誤的問題屢次出現，并且在進行核對時，有些藥品甚至根本不清楚來歷以及去向，因此，對于這種現今管理層方面的問題，當地的管理人員應該加大力度去管理資金方面的去向，而不是無視，在一些大額金額支出方面，甚至沒有明確支票，核對不清賬目，讓上層的檢查人員無法批資，長時間的運營下，鄉鎮衛生院一定會入不敷出，從而導致當地的鄉鎮衛生院無法進行開展，而群眾的需求并沒有得到解決。所以當地管理人員一定要進行嚴格的管理以及把控。

2.3財務核算以及庫存物資入賬的問題

使用會計集中核算的便利方式，讓許多鄉鎮衛生院的賬目得到合理的計算，以及對于當地的群眾來說，采用會計集中核算的方式，讓他們更加強烈地體會到國家對于基層群眾的愛護，但是在會計集中核算的財務核算中，問題十分嚴重，有些會計集中核算中并沒有真正的對所有的賬目進行一個正確的核對，所以有一些鄉鎮衛生院經常出現丟失醫療物資和挪用醫療物資的現象，但是賬目上沒有任何的記錄情況，還有一種情況，就是有一些鄉鎮衛生院，對于那些沒有交錢的醫療物資，并沒有進行及時的處理，以及記錄賬目之中，而且有些工作人員在進行會計集中核算工作時，為了減輕自己的負擔，從而亂七八糟的報告賬目，沒有任何一點責任心，而在庫存物資入賬的這類情況的相關人員在進行核對時，為了讓情況更加鮮明，采用的工作表格就是類似于圖形表以及扇形統計圖的方式，讓所有情況更加鮮明，但是正是因為這種方式才導致了出現賬務核算不清以及庫存物資入賬問題的核對不清的嚴重問題。并且對于一些能力不足的人來說，由于管理人員的失責，從而導致核算人員的經驗不足，因此，財務處理的精準性不高，以及鄉鎮衛生院的記賬工作并沒有很好的得到應用以及處理。

2.4會計監督的工作存在漏洞

在會計集中核算中，所體現出的每一種弊端都可以歸結為同一個原因，就是會計監管者的監管力度并不高。會計集中核算的監督工作出現了嚴重弊端，對于現階段的會計集中核算工作來說，并沒有很好的實現到全面的公開的狀態，并且管理人員的監督職責也沒有完全的體現，以及監督力度并不到位，玩忽職守，有些地區可能因為偏遠的關系，監督人員的監督意識并沒有到位，并且有些地區的監督意識不高，從而導致監管工作的失責。

三、有關于鄉鎮衛生院會計集中核算的整改措施

3.1提高對會計集中核算的重視程度

對于偏遠地區來說，如果想要更好的運用，會計集中核算的方式來為鄉鎮衛生院進行賬目核對的有效措施，首先就要對當地人民進行普及，什么叫鄉鎮衛生院？什么是會計集中核算，并且應該把傳統的會計核算方式與會計集中核算方式進行一個有效對比，在對當地人員進行交流時，也要大力加強對當地的鄉鎮衛生人員進行有效的普及以及宣傳，并且也可以讓宣傳人員以及當地的鄉鎮衛生人員，每家每戶的進行宣傳和指導，徹底落實鄉鎮衛生院以及會計集中核算方式的有效普及。同時，在進行鄉鎮衛生院以及會計集中核算的宣傳時，也要讓當地的鄉鎮衛生院的工作人員了解到深圳衛生人員應該負起的職責，加大他們的責任意識以及擔當并且要加強對會計集中核算人員的指導必須讓每一位會計核算人員都了解到會計核算的每一個步驟。一定要徹底的落實當地的群眾對鄉鎮衛生院以及會計集中核算的意義，并且要有效的加強當地的鄉鎮衛生人員的工作職責，減少當地鄉鎮衛生院工作人員的失職行為。

3.2加強資金管理

除去對地區人員進行會計集中核算以及鄉鎮衛生院的意義普及之外，還要大力加強當地的鄉鎮衛生人員對于資金管理的意識程度，一定要提高當地的鄉鎮衛生院的工作人員，對于每一筆資金的支出以及收入的記賬模式，一定要加大當地的鄉鎮衛生工作人員現金管理力度，從而減少當地的鄉鎮衛生人員現金問題的產生，有效的減免資金管理問題出現的方式，首先要加強對當地鄉鎮衛生人員的資料培訓，以及讓鄉鎮衛生院的所有工作人員都了解到什么是薪金管理以及現金管理重要性，并且如果在有需要的情況下，需要進行大面積的資金支出時，一定要進行記錄以及得到賬目支票的有效證據，這樣做可以有效避免，后期賬目對賬的時候，不清楚賬目以及資金來去不清楚的情況發生。

3.3強化庫存物資管理

在當地的鄉鎮衛生院進行清理醫療物品，藥品和衛生資料的相關醫療商品時，當地的鄉鎮衛生院工作人員應該進行一種合理化的管理，以及記錄，從而避免后期醫療衛生藥品不清楚的丟失，以及藥物挪用、被盜等情況的發生。并且鄉鎮衛生院當中的所有藥品都是為廣大群眾所安置的，因此，對于庫存物資管理來說，更加要加大監管力度以及記賬力度，當地的鄉鎮衛生工作人員也要意識到自己的責任，一方面要對庫存物資管理進行徹底的搜查以及檢查所有的醫療藥品是否還在生產日期之內的，對于一些不能使用的藥品，必須馬上處理，并且進行賬目上報，并且當地的鄉鎮衛生工作人員要定期上報本地的鄉鎮衛生院所有藥品以及使用情況和剩余情況的記錄情況。

3.4加強會計監督制度的執行力

在鄉鎮衛生院的工作中，無論是會計集中核算還是其他的步驟，每一個步驟都是獨立的個體，每一個個體的形成組成了現今的鄉鎮衛生院得體系，所以無論是哪一個環節，都是十分重要的體系，在每一個體系之中，都是分割不開的聯系，在進行每一個步驟的時候，當地的鄉鎮衛生院工作人員，都要十分重視自己所管理的那個部門的任何工作，在最終的賬目上報之前，在最后進行會計核算的時候，每個步驟的工作人員都要保持十分緊密的聯系，從而達到最好的賬目報告效果，以及避免后期賬目不清楚的情況，大力推動當地鄉鎮衛生院的積極發展，但是在監督制度上，如果沒有人對每一個工作步驟進行一個監督的話，還是難免會有一些人沒有盡心盡力工作的情況發生，以及以一種玩樂的態度不去負責任的去負責自己所負責的環節，大力降低了當地鄉鎮衛生院的工作效率，所以，在鄉鎮衛生院中，應該設立監督小組，而監督小組的人員應該由每一個人員投票選出，并且一定要避免賄賂情況的發生，從而達到公平公正公開的效果，并且票選出的監督小組的工作人員一定要讓每一個人都信服。監督小組可以定期進行每一項工作的監管監督，從而大大加強鄉鎮衛生院的工作效率，以及避免一些工作人員不好工作的態度，另一種加強監督力度的方法就是，向上級匯報，讓上級定期派遣專業的監管人員來到鄉鎮衛生院的指導，以這種方式，會讓上級更加了解到鄉鎮衛生院的工作情況，以及鄉鎮衛生院的哪些地方沒有準確的落實到位，并且監管者可以向當地的鄉鎮衛生院提出意見和建議，讓鄉鎮衛生衛生院的建設得到更好的完善，并且可以提出針對性的政策問題，讓鄉鎮衛生院的管理者和工作人員更好地建設鄉鎮衛生院，更好地為群眾服務，如果監督力度沒有落實到位，那么在鄉鎮衛生院的管理中，監督職能的缺失以及缺乏，嚴重阻礙了會計集中核算的工作，以及鄉鎮衛生院的管理，并且更嚴重的情況將會導致當地鄉鎮衛生院的開展，所以在鄉鎮衛生院中，無論是哪一個環節，都要積極地負責的落實到實處，每一位鄉鎮工作人員都要積極的負責自己的工作，而不是玩忽職守，不負責自己的工作，并且加強監管力度，擴展監管小組，讓監管小組對鄉鎮衛生院進行意見或建議的指導，也更加大力地提高了鄉鎮衛生院的工作效率，以及讓鄉鎮衛生院得到更好的發展。

3.5提高鄉鎮衛生院會計人員的素質

對于有關醫護的工作來說，一定的學歷要求并不是對于學歷低的人的排斥，而是因為在醫護工作方面，得到有關知識體系的人，更加有利于去進行工作的執行，而在鄉鎮衛生院中，有些地區可能會因為地區落后的關系，學歷受到限制，所以在會計人員的素質要求方面會降低需求，但是并不能因為地區落后的關系而去降低對專業人員的需要，相反，在鄉鎮衛生院中，更應該去針對專業人才的培養以及尋求專業人員來進行工作的執行。并且在進行會計人員的尋找時，一定要經過會計專業人員的確認簽字蓋章之后，再由相關負責人進行核對審批，避免造假行為，而且還要開展會計人員的定期考核，并且根據社會的需要，將社會中的重要部分容納到會計核算之中，讓鄉鎮地區更加與時代同進。

【結語】總而言之，在進行鄉鎮衛生院的會計集中核算工作時，一定要讓進行鄉鎮衛生院工作的人，對鄉鎮衛生院以及會計集中核算工作，有一個明確的定義，并且加強對鄉鎮衛生院的集中管理，以及核算時的監督制度的執行，一定要確切的落實到每一項工作中，讓每一個在鄉鎮衛生院工作的工作人員，都履行自己應該履行的責任，提高鄉鎮衛生院的工作效率，促進鄉鎮衛生院更好地發展強化財務監督，更有利于提高資金使用效率，增強財務管理透明度，鄉鎮衛生院一定要不斷改進和總結管理工作的方法，讓當地的鄉鎮衛生院得到更加適合自己的方法，從而促進基層醫療衛生機構的發展。實行會計集中核算，實現財務集中統一管理，有利于推動鄉鎮衛生院的財務管理向標準化，規范化，制度化方向發展，提高鄉鎮衛生院的監督管理制度，避免貪污腐敗的情況發生。

【參考文獻】

[1]張爽. 淺談新政府會計制度下基層醫療衛生機構實行會計集中核算的必要性[J]. 中國管理信息化，2020，23（10）：6-7.

[2]孫佩佩. 鄉鎮衛生院會計集中核算現存問題與應對措施探尋[J]. 財經界，2021（13）：143-144.

[3]呂楊興，李進亮. 淺談基層醫療衛生機構績效考評[J]. 衛生經濟研究，2013（11）：44-45.