牙體三等分法在牙體雕刻實驗教學中的初探

宋國琴，李湄紅，韓瑞金

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為了增進同行教師交流學習，進一步完善、推廣牙體三等分教學法在醫高專牙體雕刻實驗課中的應用，近年來利用該法進行了牙體雕刻實驗課教學嘗試。結果顯示，教師在充分熟悉、熟練運用該法的教學技術技巧基礎上，能顯著激發學生課堂教學互動提問積極性，提升牙雕實操任務完成速度等，牙雕實驗教學取得良好效果。

[關? ? 鍵? ?詞]? 牙體三等分法;牙體雕刻;口腔醫學技術

[中圖分類號]? R783? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）49-0116-02

我校口腔醫學技術專業是在口腔醫學專業基礎上，為了適應義齒加工廠和有關口腔醫學機構需要專業技術操作員而開設的。牙體雕刻實驗課程是該專業的重要基礎課程之一，是每一個口腔醫學技術學生必須掌握的基本技能，只有掌握了這個技能，才能在后續的可摘義齒、固定義齒、正畸修復、全口義齒等專業課程操作中得心應手[1-2]。

由于我校口腔醫學技術專業學生文化層次、家庭背景等情況不同，或多或少導致其學習目的、動手技巧、牙體雕刻想象等能力不同。隨著學校教改的不斷推進，牙體雕刻實驗課程課時逐漸減少，新專業教學實驗設施需要逐步完善，專業任課教師仍須充實，實驗教學方法有待更新、提高等。因此，在現有條件下，牙體雕刻任課教師的教學方法、手段等的改進、提高，教師教法的相互交流學習，就顯得尤為重要。

為此，牙體雕刻教師結合多年教學經驗、知識積累等，努力進行課程教學法改革，如將牙體三等分法應用于牙體雕刻實操教學中，有了一些實操教學數據。同時，也為了增進同行教師交流學習，進一步完善和推廣牙體三等分教學法在醫高專牙體雕刻實驗課中的應用。現匯總如下。

一、對象與方法

（一）對象

我校2017級至2020級口腔醫學技術專業四個年級共712名學生。各年級學生被隨機均分為對照班和實驗班，進行牙體雕刻實驗實操教學時均使用同一教材[1]。

（二）方法

根據我校人才培養方案，牙體雕刻課時108學時（全部是實驗課），分別在第一學年第二學期和第二學年第一學期進行。在總教學任務不變的情況下，教師對每個年級隨機分配的兩個班采取不同牙雕實操教學法進行牙雕實驗教學，即對照班采用傳統牙雕教學法進行實操教學，實驗班采用牙體三等分法教學。

1.傳統牙雕教學法。教師探討對照班采用傳統牙雕教學法進行實操教學及操作。傳統牙雕教學法，也稱為牙體線圖雕刻教學法，具體教材和教法參見《口腔解剖生理學》[2]。

2.牙體三等分法。牙體三等分法就是將牙各軸面分為三等份的方法。橫三等分，即牙冠唇（頰）面及舌面分為切（牙合）1/3、中1/3、頸1/3;縱三等分，即唇（頰）舌分為近中1/3、中1/3、遠中1/3;牙冠的鄰面分為唇（頰）1/3、中1/3、舌1/3。利用該牙體三等分原理進行了2017級至2020級口腔技術專業牙體雕刻實驗課教學嘗試。

3.評價標準。每年級每班學生牙雕任務操作結束后，我們考評教師根據學生出勤表現、提問互動、牙體實操任務完成速度等，分別按照“良好”“積極”“快”“一般”進行評價。

（三）結果統計分析

采用 SPSS 22.0 統計軟件，對各年級實驗班和對照班學生完成牙雕實操任務數據進行統計學處理，各項統計數據出現率差異性分析采用χ2，當P<0.05時差異有統計學意義。

二、結果

傳統牙體雕刻實驗教學法與牙體三等分法實操課程完成情況統計資料，見表1。

由表1可見，傳統牙雕實操教學法和牙體三等分法分別實施后，完成牙雕實操任務的出勤率、提問互動和牙雕實操完成速度等方面，2017級實驗班學生分別是47.1%、42.6%和44.1%，與對照班43.4%、40.4%和43.3%差異無統計學意義。2018級學生實驗班學生出勤率為47.2%，與對照班學生43.7%差異也無統計學意義（P>0.05）。2019級、2020級實驗班與對照班完成實操任務時，出勤率、提問互動和牙雕實操完成速度等表現均有顯著性差異（P<0.01），但2018級兩班學生的差異主要表現在提問互動和實操完成速度（P<0.05）。

三、討論

黨的十九大報告明確提出：我國社會主要矛盾已經轉化為“人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾”。人們不僅僅是“牙疼”才去看病，更多是為美去找牙醫。這就對醫學院校、口腔醫學實體、相關企業等的口腔專業技術人員的需求和質量要求提高了[3]。增強口腔專業相關工作的技能技巧，最終較好服務于社會追求的口腔美容美好生活，這是我們口腔醫學教師應盡的職責。

我校口腔醫學技術專業成立較晚，不少年輕教師從醫學院校畢業直接到本校成為專業課老師，由于缺乏教學經驗，教法泛陳，未能將教師、教材、學生實際情況以及社會現實需求充分整合起來[4]。因此，開展醫高專口腔醫學和技術專業學生牙體雕刻教法創新研究，也是同行交流學習，鍛煉年輕教師教學方法、手段、形式的需要[5]。

牙體三等分法和傳統牙體雕刻法（牙體線圖雕刻教學法）結果可見，2017級學生在出勤率、上課提問互動和牙雕實操任務完成等方面差異無統計學意義，可能與教師對三等分牙體雕刻法的熟悉和熟練運用有待進一步提高有關。2018級學生在課堂提問互動和牙雕實操完成速度方面的差異有統計學意義，2019級學生在出勤率、提問互動和牙雕實操完成速度等方面均有顯著性差異。隨著教師對牙體三等分法教學的逐步熟悉、熟練，指導學生成績會越來越好，當然還可能與教改教師逐漸積累、豐富教學經驗等有關。研究結果還顯示，牙體三等分法教學優于傳統牙雕教學法主要體現在學生提問互動和實操速度等方面，即牙體三等分法能顯著激發學生課堂教學互動提問積極性，提高牙雕實操任務完成速度等。總之，通過相關教師的努力，牙體三等分法運用于牙體雕刻教學取得初步效果，應在進一步改進、提高等基礎上廣泛開展運用，為醫學院校培養口腔專業合格的專門技術人才作出應有貢獻。

綜上所述，教師在充分熟悉、熟練運用牙體三等分法教學技術技巧后，能顯著激發學生的積極性，提高牙雕實操任務完成速度等。后續可進一步改進、提高并廣泛推廣運用。

參考文獻：

[1]許復貞.牙體解剖與雕刻技術[M].北京：中國醫藥科技出版社，2011.

[2]馬莉，原雙斌.口腔解剖生理學[M].北京：人民衛生出版社，2015.

[3]萬國民.雕牙在口腔醫學技術專業的重要性[J].今日科苑，2015（12）：87.

[4]金燕婷.三維比對系統在牙體雕刻技術課程中的應用研究[J].中國衛生產業，2019，16（10）：144-145.

[5]肖桃，陳海鷹，黃雅珍.3D打印改良式標準咬合器在口腔內科實驗教學中的應用[J].繼續醫學教育，2020，34（9）：25-27.

◎編輯 郭小琴