“一帶一路”背景下中醫藥文化在法國的發展現狀和困難

龔倩倩 楊界名 陳紫菊 陳博藝

摘要：中國文化“走出去”是時代的必然，也是時代給我輩的要求。中醫藥文化在此背景下迎來難得的發展機遇，經過幾代人的努力傳播，現今中醫藥在西方國家已經遍地開花。而法國是中醫傳播的重要站點，本文在調查研究的基礎上，梳理中醫藥在法國的發展現狀，并指出中醫藥傳播過程中面臨的主要困難。

關鍵詞：“一帶一路”;中醫藥;法國;傳播

絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路，簡稱“一帶一路”。2015年3月28日，國家發改委發布了《推動共建絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》，意味著“一帶一路”建設進入實質性運作階段。文化交流是“一帶一路”建設的重要組成部分，中醫藥是中華文化走向世界的重要載體。因此，“一帶一路”給中醫藥文化對外傳播提供了良好的契機。

一、中醫藥文化對外傳播的時代背景

近年來，國家高度重視中醫藥的傳承發展，把中醫藥文化作為中華文化核心和代表給予高度重視，并提升為國家戰略。2020年《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》文件明確指出：“全面推進健康中國建設需要推動中醫藥文化傳承與創新發展，推動中醫藥走向世界”，同時強調“以講好中國故事為著力點，創新推進國際傳播，加強對外文化交流和多層次文明對話”。國家中醫藥管理局局長于文明在深入貫徹“十四五”規劃，推進中醫藥振興發展有關情況的新聞發布會上提出：“聚焦開放發展，加強中醫藥國際交流與合作。加強‘一帶一路’重點國家雙邊合作和與世衛組織等多邊合作，讓中醫藥‘走出去’”。

隨著時代的進步和科技的發展，中醫藥文化有關機構及企業積極響應政府號召，實現中醫藥傳統文化對外交流進一步現代化、專業化、多元化，并通過政府、專業院校、國際組織等多種途徑向世界各地廣泛傳播。

二、“一帶一路”背景下中醫藥文化在法國的發展現狀

（一）概況

法國不是第一個引進中醫藥的西方國家，但是中醫藥發展比較迅速的西方國家。在法國，現有中醫從業人員6000余人，中醫學員1萬人，年均接待病患600萬人次，總計3.6億歐元左右。另外，中醫藥在法國擁有眾多行業協會和工會組織，它們在中醫藥的健康發展中起重要作用，在人員培訓，文化交流、法規研究、身份認同等方面做出了重要努力。根據研究，目前法國的中醫協會與工會團體主要有二十來個，會員人數計5000余人。法國的私立中醫教育也有多年歷史且規模龐大，目前全法有規模不等中醫學校126所，其中辦學成績為行內公認的主要有：中醫研究院（IMTC，1989年）、杵針中醫學院（Institut Chuzhen，1993年）、少陽學院（Institut Shaoyang，1995年）和王氏黃家中醫學院（Académie Wang Médecine Traditionnelle，1996年）。中醫藥在法國的主要存在形式是“針灸”，從業人員也以“針灸師”為主，而不是國內普遍存在的以“四診法”為主的中醫綜合辨證施治。

（二）從業人員

根據法國法律規定，只有獲得正規醫學院校頒發的醫學文憑的醫生以及助產士才有資格從事針灸工作。所以，目前在法國從事中醫針灸的主要有兩類人：醫生和非醫生。醫生獲得法國醫學學位之后，又專門在中醫學校或者來中國的中醫藥大學留學學習針灸知識。這類針灸從業人員具有合法行醫資格，但是針灸對于他們來說，更是一門錦上添花的技術而不是一門真正的醫學，文化更是無從談起。因為他們一般不懂中醫文化，中醫系統知識匱乏，也不懂漢語。他們施行的針灸術，也是西方化或者法國化的針灸術，作為臨床治療的輔助手段而存在。

非醫生身份的針灸從業人員的狀況有所不同：首先，他們從事針灸醫療活動缺乏政策和法規的支持，故而，他們通常以保健、養生、理療等醫療輔助的身份存在。其次，他們在工作中必須保證醫療安全。非醫生從業人員是中醫文化的愛好者和傳播者，他們大都喜歡并認可中醫文化，一般都系統學習過中醫課程。相當一部分還學習漢語，獲得中國的中醫學位并在中國的中醫院實習。

三、中醫藥在法發展的困難

（一）中醫藥文化對外傳播缺乏整體規劃

長期以來，我國中醫藥文化對外傳播的發展目標不明確，缺乏整體統籌，頂層設計規劃相對滯后。《中醫藥法》的頒布實施是中醫藥發展里程碑式的事件，但我國仍未能制定層次分明、體系完整、主體明確的中醫藥法律法規體系，任由中醫藥產業自我發展;《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030）》雖已發布實施，但在深化醫藥體制改革、完善中醫藥治理體系方面仍存在許多障礙。中醫藥的國際傳播還處在教師和臨床醫生帶著翻譯單打獨斗的被動局面，部門和行業壁壘還有待打破，協同一致的高效傳播機制也有待建立，中醫藥國際傳播還沒有形成一種合力。由此，還需進一步提高有利于保護和發揮中醫藥優勢的制度建設。

（二）中醫語言轉換困難，法國民眾存在語言障礙

中醫的許多詞匯在法語中找不到相對應的表達，而中醫專業術語的翻譯又缺乏政策規定的統一標準;對于晦澀難懂的中醫文獻、書籍，不同學者對于翻譯的方式各有見解，有主張“異國情調化翻譯”的，有主張“東方情調化翻譯”的，還有主張“譯者主體性”的，難以形成統一標準;中醫思維以意象為主導，中醫意象概念除了具有多義性特征外，還具有不確定性，不同的學術流派給予不同的解釋，使中醫翻譯的任務艱巨。法國的針灸從業大都不懂中文，中國的傳播者又不通中醫醫理，語言脫節現象是阻礙法國民眾了解中醫藥文化的重要因素。

（三）國內中醫藥文化國際傳播人才短缺

中醫藥文化的對外傳播的重任需要高素質的人才。不僅要精通中醫學知識，還要具有一定的雙語能力、廣博的人文知識和跨文化交際能力等。近年來，許多中醫藥院校開設了中醫英語專業，旨在培養一批中醫理論和外語水平較高的人才。然而，實際情況并不令人滿意，學生中“瘸腿”現象比較普遍。在中醫英語翻譯的隊伍骨干中，精通英語和中醫的復合型人才也僅兩三人。在法語領域，形勢則更加嚴峻，目前的中醫法語翻譯人才中，還沒有既精通語言，又熟知中醫的，翻譯還停留在一般翻譯練習的框架內——以研究個別詞語翻譯為主。國內中醫藥國際傳播人才培養的整體形勢還不能滿足“一帶一路”的要求。

四、結語

伴隨著“一帶一路”的實施，中醫藥不再僅僅是發揚中國文化的載體，更重要的是它正在不斷地以新形態成為沿線民眾共享共建的衛生資源，在各種常見病、慢性病以及重大疾病的治療過程中起著不可或缺的作用。本著這樣的想法與初心，中醫藥終究能夠跨越地理上的距離和文化的溝壑，在不遠的將來為法國社會廣泛接受。

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