青春期腦發展及情緒調節（網絡成癮）

王楠

青春期、腦發展、情緒皆是教育工作者應該注重教育的關鍵點。分論壇重點關注青春期階段兒童青少年的腦發展，并對情緒調節提出建議，論壇由廣州市教育研究院院長方曉波主持。北京師范大學心理學部部長羅躍嘉教授指出，焦慮是人的一種常見的心理情緒，是人們遇到某些事情、挑戰、困難或危險時出現的一種正常的情緒反應。執行功能是指在完成復雜的認知任務時，對各種認知過程進行協調的一般性控制機制，其本質就是對其他認知過程進行控制和調節，根本目的就是產生協調有序的、具有目的性的行為。既往發現，焦慮和應激等負性情緒對注意控制，執行控制中的更新、切換和抑制有損害作用。人腦的三大網絡：突顯網絡主要包括背側扣帶前回和前腦島;默認網絡主要包括內側前額葉、后扣帶回，還有外側頂葉;執行控制網絡。高級的執行控制網絡和低級的多個感知覺網絡的動態交互，完成靈活而復雜的認知控制。突顯網絡主要負責應激、威脅刺激等負性情緒加工，而執行控制網絡主要與執行功能相關。情緒和執行控制動態交互的動態腦網絡模型即突顯網絡、執行網絡和默認網絡三個高級腦網絡，跟視覺和運動等低級腦網絡間的動態組織在情緒加工和執行功能及兩者交互中發揮關鍵作用;多頻段神經振蕩和藍斑—去甲腎上腺激素的神經調控可能是以上腦網絡動態組織的深層生理機制。右側杏仁體的中外側表面形狀與焦慮特質評分存在顯著的相關性，具體表現為：焦慮特質越高的人，右側杏仁體中外側表面越往外凸。該結果提示了右側杏仁體的中核與外側核在焦慮特質的神經機制中具有重要作用。高焦慮人群在長期應激下，突顯網絡和執行控制網絡的協同減弱了，執行控制網絡和默認網絡之間的對抗也減弱了。

西南大學心理學部教授何清華認為，執行功能可以分為冷執行功能和熱執行功能。傳統的“冷”執行功能主要聚焦于純認知過程。而“熱”執行功能則是在“冷”的基礎上，通過獎懲設置，高度卷入了情緒或動機。而在大腦功能方面，前額葉的激活程度決定了執行功能表現好壞，學齡期兒童腦功能連接正在趨于成熟，逐漸表現出類似成年人的腦連接模式。前額葉的不同亞區與執行功能的不同成分有著密切聯系。冷執行功能異常比如閱讀障礙和數學障礙即刷新和抑制缺陷。自閉癥兒童的冷執行功能的三個成分（刷新、抑制和轉換）上都顯著低于正常兒童。多動癥兒童工作記憶刷新、轉換能力顯著低于正常兒童。對執行功能的干預訓練，兒童期包括體育活動，傳統跆拳道相比于普通體育課更強調自我控制、紀律和性格發展，因此能提高孩子的執行功能。音樂訓練，6個月的音樂訓練即可刺激大腦皮層的活動，改善行為。雙語訓練，兒童在使用雙語時，需要不斷進行轉換，提高認知靈活性。自我疏離策略，教兒童以第三人稱的方式與自己對話，或者把自己想象成一個模范角色，這時，兒童往往能更好地控制自己的想法。青春期階段進行計算機訓練，針對性的執行功能訓練任務。有氧運動，短時間有氧誘發執行功能腦激活模式變化。正念或瑜伽，冥想+促進感官覺察+身體掃描，使兒童更關注自我控制。

我國青少年首次接觸網絡游戲的年齡呈日益低齡化趨勢，其中6—14歲是青少年首次接觸網絡游戲的重要時期。北京大學回龍觀臨床醫學院精神醫學研究中心主任譚淑平總結前人研究指出，玩電子游戲并不能提升總體認知能力。玩15分鐘暴力電子游戲的成年人對表情從中性轉變為憤怒的識別速度比玩非暴力游戲者更快，而對表情從中性轉變為快樂的識別速度更慢。動作游戲玩家的知覺益處并沒有延伸到社會認知領域，其面孔情緒識別能力并沒有提升。譚淑平等研究者圍繞青少年電子游戲時間與社會認知功能評估、一般認知功能評估兩方面的關系開展研究，結果發現電子游戲對兒童青少年社會認知功能存在負面影響，語音情緒識別能力受損早于面孔情緒識別，存在性別差異。電子游戲盡管能小幅度提升反應速度，但是對空間記憶和執行功能無改善作用，并且長時間玩游戲會損害抽象概括能力。電子游戲首先損傷社會認知功能，隨著游戲時間延長，高級神經認知功能也開始出現損傷。

上海交通大學心理與行為科學研究院研究員楊志提到，青春期/青少年早期的焦慮障礙與腦發育有關，焦慮障礙的發病高峰也是腦在發生快速改變的時期，腦的快速改變（髓鞘化和突觸修剪）使腦的可塑性發生變化。15—17歲的青少年社交焦慮障礙患者出現異常低的島葉。在青春期，神經系統發生了特殊的變化，可能影響了神經環路的形成和消退能力不平衡。遺傳和家庭環境的作用在腦發展的特殊時期影響焦慮障礙的發生發展，腦科學研究幫助我們解釋焦慮障礙在青春期的發生機制和風險因素，常模參照+自然刺激范式有望幫助定量測量青少年的情緒腦的成熟度。

東南大學兒童發展與學習科學研究中心楊元魁博士總結了三種類型的壓力：積極壓力是適度的、短暫的壓力。這種壓力是正常生活的一部分，對積極壓力的學習和適應是健康發展的一個基本特征。引起積極壓力反應的不良事件往往可以在成人的關心支持下、在溫暖和積極的人際關系背景下快速緩解，兒童能夠逐步學會控制和管理好自己的壓力反應。可承受壓力指可能負面影響大腦結構和功能發育的壓力，例如心愛的人的生病或離世、可怕的事故、父母分居或離婚，社會歧視或其他比較嚴重的事件，但兒童在經歷這些壓力事件過程中總是能夠得到成人的持續支持。毒性壓力：指強烈的、頻繁的或長時間激活壓力反應系統，并且無法得到有效人際關系緩沖和支持的壓力。持續的毒性壓力會損傷大腦的結構。壓力損傷前額皮層的結構和功能，壓力會損害海馬的結構與功能。青少年的主要社會壓力源包括學習壓力、學校壓力、情感壓力、家庭壓力、同伴壓力。

電子科技大學張千明博士所在的團隊開展了幼兒注意穩定性人工智能評估方法與應用研究。準確、實時地監測注意力穩定性，不受環境限制，這樣的評估在教育方面解決注意穩定性問題的瓶頸，是有助于在學校教育中優化教學、幫助家長甄別課程有效性的有力工具。為此，團隊智能測評方法采用“腦功能成像裝置”采集右側背外側前額葉的血氧信號數據。用于訓練模型的參考標簽數據包括心理學經典評估方法所需要的劃消測試成績，心理學專家觀察受試者行為表情的判斷結果，視覺定向、上肢動作、頭部動作、語言表達。用于支撐模型的特征數據包括神經生理評估方法所需要的前額葉神經血氧信號數據，基于機器學習的智能評估方法所需要的頭部的視頻記錄數據。建立模型，基于受試者的血氧信號數據、視頻記錄數據，預測其在劃消測驗中的成績。采集到的數據樣例，得到有效數據樣本約500例，總時間長度約1400分鐘。隨著時間的推移，上過人工智能機器人課程的小朋友注意力穩定性提升要高于沒有上過課的。從成績變化的情況來看：半個月的課程，對實驗組的成績產生的影響不明顯;持續一個月的課程，顯著提升了實驗組的成績。

北京師范大學認知神經科學與學習國家重點實驗室教授秦紹正揭示兒童青少年情緒問題背后的認知神經機制，超負荷的壓力是引發精神健康問題的關鍵因素，作用在整個人生發展過程，特別是兒童青少年期最為敏感。比如說情緒問題，在真正轉為臨床障礙之前有一些前驅性的特征，這些特征其實從學齡比如說六歲左右，就開始出現了。如果是不典型的癥狀的話很難進行早期的鑒別預防干預。而兒童青少年焦慮和抑郁問題的早期客觀評估指標缺乏，認知神經科學為解析焦慮與抑郁人腦活動模式帶來變革。焦慮情況下大腦前額葉高級執行功能會受到一定的抑制，導致對情緒的感知評價這條通路的過度激活，進而更多地引起一些沖動性的反應，情緒性的調控能力下降。在兒童青少年一些沖動性反應是更加明顯，7—9歲兒童早期焦慮水平越高，情緒感知與調控的神經網絡連接的整合性過度增強。壓力激素覺醒反應通過激發海馬記憶與前額葉系統來調節個體在完成工作記憶的高級執行功能。青少年（13歲左右）母親以過度嚴厲、敵意為特征的消極教養方式，會影響青少年中期（16歲左右）以杏仁核及其相關亞區為核心的腦網絡功能連接模式。焦慮與抑郁對青少年期個體的影響有性別差異，負性教養通過杏仁核—前額葉通路進而影響青少年焦慮與抑郁水平，男孩沒有產生顯著影響，中介作用路徑不成立。基于腦與認知的心理行為干預，積極的社會支持能夠緩解兒童青少年大腦杏仁核對負面情緒反應，積極認知訓練可促進腦功能重組與緩解學習焦慮。