國家戰略背景下推進養老事業產業協同發展路徑研究

林愛華 吳明華 余灝

摘 要：黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化上升為國家戰略。南通養老事業產業快速發展，成績有目共睹。但是存在城鄉發展不平衡、產業結構不合理、產業利好效應不突出等問題。南通需要順勢而為，牢牢把握國家戰略機遇，以多元化立體化舉措加快推進養老事業產業協同發展，把銀發人數優勢轉化成事業產業優勢，為“老有所養”向“老有頤養”轉變作出南通貢獻。

關鍵詞：人口老齡化;戰略;養老事業;養老產業;發展

本文索引：林愛華，吳明華，余灝.<變量 2>[J].中國商論，2021（23）：-147.

中圖分類號：F202 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2021）12（a）--03

黨的十九屆五中全會提出，實施積極應對人口老齡化國家戰略。南通是全國老齡化程度最高的地級市，截至2020年底，全市60周歲以上老年人口達到231.88萬人，占戶籍人口的30.01%，其中65周歲以上老人占比22.67%。因此，南通需要審時度勢，把握機遇，迎接挑戰，依托老年人口的高基數，推動養老事業產業高質量協同發展，讓更多老人享受更好的福祉。

1 南通推進養老事業產業發展的主要做法和成效

南通加快構建養老事業產業和服務體系，成功塑造“鏈式養老”等特色品牌，養老事業產業發展走在全省乃至全國前列，先后被列入全國居家和社區養老服務改革試點、醫養結合試點、長期照護保險試點以及長三角區域養老一體化試點。

1.1 強化規劃引領，當好“設計師”

一是突出規劃引導將養老事業產業發展納入全市經濟社會發展總體規劃，編制全市“十三五”老齡事業發展和養老服務業發展等規劃，目前正在編制“十四五”專項規劃等，統領老齡事業產業整體布局。二是突出產業引導。出臺《關于加快培育先進制造業集群的實施意見》，將生命科學產業作為“3+3+N”重點發展產業，積極打造生命數字、高端醫藥、健康服務三大產業生態圈。三是突出政策引導。“十三五”以來，僅市級就出臺推進養老事業產業發展的政策文件30余份，織密政策支撐和服務體系。在全國率先建立基本照護保險制度，出臺了民辦養老機構貸款貼息、養老產業招商等政策。

1.2 強化改革引領，甘為“拓荒牛”

一是激活市場。推進養老服務業放管服改革，全面取消養老機構設立許可，實行登記備案制度，通過降低準入門檻，激活社會資本投資養老事業產業的熱情。截至2021年4月底，企查查APP數據顯示，南通注冊“養老”字樣的企業2842家，僅次于南京，高出蘇州468家，高出全省平均數1062家，產業活躍度很高。全市擁有養老床位9萬張，其中社會力量興辦6.8萬張，全國地級市領先。二是激活機制。鼓勵公辦養老機構實行社會化運營或改為國企運營，激發市場活力和民間資本潛力。南通市社會福利中心在全國率先平穩有序“事改企”，全市推行公建民營27家，運營床位1.2萬張，全省領先。三是激活物業。解決養老物業“落地難”問題，近3年市區10多處閑置用房成功改建為養老機構。四是激活投資。發揮財政資金引導作用，大幅提高養老床位建設和運營補貼等，“十三五”以來，市級財政投入4.79億元撬動社會資本投入超過35億元。

1.3 強化創新引領，繪好“熱力圖”

一是創新服務模式。打破機構養老、社區養老和居家養老界限，在全國率先提出“鏈式養老”服務模式，實現標準化社區居家養老服務中心鎮街村居“全覆蓋”，同時依托養老機構，將專業服務輻射到社區和家庭，在全國居家社區養老服務改革評估中，南通排全國第二。二是創新引導方式。連續多年將發展養老事業產業列入政府為民辦實事項目，推動一批養老項目“開花結果”。健全民政監督考核機制，將督查情況與各地養老綜合考核掛鉤，加大產業發展的推進力度。三是創新一體化制度。在全國率先建立長期照護保險制度，為2.5萬失能失智老人帶來福音。力推“醫養一體化”發展，建成護理床位3.8萬張，占比65.7%，較“十二五”末提高24.3個百分點。四是創新智慧服務。建立“通城養老”智慧養老服務平臺，建立“虛擬養老院”，開通市民全天候服務熱線和應急服務。五是創新金融扶持。在全國率先出臺金融業扶持養老產業發展的指導意見，推出貸款利率、期限、貼息、擔保等組合優惠，引導18家銀行向45家養老企業發放貸款超10億元。

1.4 強化服務引領，當好“服務員”

一是以機構評級促提升。建立養老機構等級評定體系，每年引入第三方“全科體檢”認定等級，與運營補貼掛鉤考核，有效提升了養老機構的服務質量。二是以服務標準促提升。積極開展3大類69項居家和社區養老服務標準體系研究制定，并列入國家標準立項，啟東農村敬老院管理服務標準成為“新國標”。三是以培訓引導促提升。引導職業院校設置養老專業或課程，建成4家省級養老護理員實訓基地，基地數量全省第一。積極組織相關培訓，開展技能大賽，評選優秀機構、優秀從業人員，提高行業影響力和從業人員榮譽感。四是以監督檢查促提升。建立健全養老事業產業綜合監管機制，聯動相關部門以“四不兩直”等方式巡查夜查，將養老產業消防隱患整改列為市政府掛牌督辦事項，推動行業健康可持續發展。

2 養老事業產業高質量發展需要關注的困難和問題

2.1 養老服務剛性缺口不容忽視

受出生高峰影響，未來南通人口老齡化進程還會加速，老年人口高峰預計出現在2030年。今后較長一段時間，南通的養老服務需求將持續增大，能否有效滿足剛性需求，既是養老事業的發展機遇，也是對社會管理的現實挑戰。

2.2 城鄉發展不平衡

當前，南通農村養老服務機構數量少、分布稀、位置偏、檔次低，發展滯后于現實需求，滯后于城區。受觀念差異、投資回收率低等因素影響，社會資本投資農村養老產業積極性低。

2.3 產業結構不合理

從機構類型看，全市養老機構功能強、社區養老機構功能弱;從服務供給看，高端機構少，中低檔機構多，服務功能單一;從床位結構看，普通養老床位多，醫養結合床位少。全市養老機構302家，護理院僅41家，占比15%，床位結構有待優化。

2.4 從業隊伍不穩定

養老從業人員勞動強度大、工資待遇差、社會地位低、晉升空間窄、平均年齡大、高端人才少，普遍存在招人留人難、隊伍不穩定的難題，農村養老問題尤為突出。

2.5 產業利好效應不突出

從企業規模看，雖然養老企業數全省第二、全國領先，但龍頭企業少。從發展領域看，目前仍以養老服務為主，相關制造業的生產規模和影響力不大。從運行質態看，目前行業平均投資回報率不高，社會資本投資積極性不高，行業生態有待用心涵養。

3 國家戰略背景下南通養老事業產業協同發展路徑研究

十九屆五中全會首次把積極應對人口老齡化上升為國家戰略，明確為黨和國家的重點工作之一，具有里程碑、劃時代的意義。南通應對人口老齡化成效顯著，但人口是個慢變量，有加速發展、難以挽回的特點。南通目前“三人行必有一老”且未富先老，后期人口老齡化進程還會加速，面對越來越大的“銀發浪潮”，南通不能掉以輕心，當以老人福祉為第一依歸，凝神聚力深化供給側結構性改革，加快養老事業穩健發展，確保養老“洪峰”順利渡過。從產業經濟學角度看，養老產業在未來有望取代地產，成為我國的第一大產業，工信部預計2030年我國養老產業市場規模將由現在的7.7萬億元增長到20萬億元[1]。南通坐擁龐大的養老市場，占盡市場先機，理應乘風而起，將養老產業作為新增長點，更好滿足群眾需要，更快推動產業發展，在南通老齡化率的持續提升中抓緊構筑養老產業優勢。

3.1 樹立歸零心態，切實加大組織推進力度

一是舞好考核指揮棒。將養老事業產業發展納入各地和相關部門考核項目，提高各地各部門對養老事業產業發展的重視程度。民政、工信等部門牽頭制定考核內容，量化細化實化發展要務。繼續將養老工作納入各級政府“為民辦實事”范疇，加強檢查督辦。二是成立工作推進組。堅持黨對積極應對人口老齡化工作的領導，堅持黨政主要負責人親自抓、負總責。將養老產業作為重點發展的特色產業，成立產業發展協調推進領導小組，定期解決落實項目招引、行業管理等問題，為產業發展排憂解難。三是做大產業發展基金盤。組建市縣兩級統籌的養老產業發展基金，引入“財政資金+社會資本+慈善力量”等多元投入，引導扶持養老產業發展。增加財政補貼，發揮“四兩撥千斤”的引導作用，引導社會力量增加投入。四是增強政策吸引力。加大養老機構建設運營補貼力度，農村補貼標準可單列。圍繞加速產業發展，新增養老企業設置、養老產業開拓、養老園區建設等補貼。每兩年優化一次財政補貼和產業扶持政策，每年兌現補貼一次。繼續發揮照護險撬動養老產業發展的杠桿作用，創新機制、政策和服務等，為南通試點創造更多亮點。

3.2 強化前瞻思維，動態滿足養老服務剛性需求

對于大多數老人的養老服務，要盡可能多地提供基本公共服務功能，發揮居家社區養老“主陣地”作用，讓到家服務更多元更全面，讓社區輔助更溫暖更實在;對于農村養老這一短板，要考慮南通民宅分散的現實和在家養老的習慣，鼓勵自助式互助式養老模式加快發展，同時加大補貼力度引導資本投資農村養老，落實農村敬老院富余床位面向社會開放，推動鎮衛生院等醫養一體化，多元并舉增加供給;對于特殊老年群體的養老服務，如低保、失能、失智、孤寡、無依無靠的老人，要強化政府的兜底責任，做到“應保盡保”;對于常規養老商品和服務，要加強宣傳引導和氛圍培育，讓企業看到商機，讓市場主導配置資源，促進“供需兩旺”。

3.3 開拓產業藍海，推動產業發展提檔升級

一是大力培育種子企業。分行業篩選種子企業，對其實施“立體化”跟蹤扶持，量身定制優惠政策，幫助企業做大做強，早日成為龍頭企業。二是積極招商引資。將養老產業特別是相關制造業作為“靶向招商”的內容，納入各地考核內容，吸引一批國內外知名養老企業來通投資，力爭形成鯰魚效應，為產業發展按下“快進鍵”。鼓勵本地業態關聯企業進軍養老產業，個性化招引日本、歐美等國的知名企業投資建設高端服務機構。三是促進產業協同發展。要宣傳養老產業的巨大潛力，激發企業的投資熱情，引導“3+3+N”中的高端紡織、電子信息、智能裝備等優勢產業向養老領域拓展;要開拓市場，促進養老地產、養老金融、互聯網+養老等新興業態在南通發展，推動養老服務與教育培訓、健康、體育、文化、旅游、家政等“幸福產業”跨界整合融合發展，推動產業多樣化升級。鼓勵養老規劃設計、咨詢服務等業態發展，拉長產業鏈條，形成全生命周期的養老產業鏈和養老產業集群;要定向牽引，工信部預計2025年我國老年用品產業總規模將達到5萬億元，日本有約4萬種老年用品，我國市場上只有2000多種。要發揮南通工業基礎雄厚的優勢，引導企業進軍老年用品制造業，開發廣闊市場。四是推進企業轉型升級。鼓勵企業創立品牌，跨區發展，走連鎖化、規模化發展之路。鼓勵醫養融合，引導養老企業與醫療機構組建聯合體，大幅提高護理床位比重，并全部納入醫保和照護保險定點單位，實現醫康養一體化。鼓勵企業開拓創新，倡導“機器換人”，引入信息化智能化技術，提升運營管理水平。五是強化科技創新引領。把養老科技創新納入南通科技創新建設規劃項目，大力培育創新主體，激發新興養老科技企業創新活力，力爭使南通成為養老相關核心技術、基礎共性技術的策源地和制高點。鼓勵科技創新成果產業化，創新開發智慧養老產品和服務，匯入養老科創南通力量。

3.4 注重“軟硬”兼施，優化服務與監管

（1）服務追求更“軟”。加強運營指導，推行“部門+領導”掛鉤養老企業制度，組織駐點調研、一線指導、保姆服務等，幫助企業解決“急難愁盼”等問題，優化運營質態。做好減負服務，想方設法降低養老企業運營成本。對優秀機構實行“白名單”制。結合智慧監管，探索“監管沙盒”等機制，實施彈性監管，減輕企業被監管的壓力。強化金融支撐，鼓勵金融業為養老產業發展多融資快融資，做好上市服務指導。促進行業互動，發揮好養老商會協會作用，促進行業健康可持續發展。（2）監督力爭更“硬”。加強對養老產業營商環境的監管，對不利于養老產業健康有序發展的堅決予以糾正，打通投資養老產業的“中梗阻”，讓養老企業在南通“如魚得水、如鳥歸林”。念好“嚴”字訣，對照法律法規和行業規范等，適時開展“全景式”掃描，對消防安全、食品安全等監管紅線從嚴把控，以硬核監管促健康發展。

3.5 堅持以人為本，強化產業隊伍建設

一是加強人才培養。建立養老人才隊伍建設專項規劃，鼓勵高職院校增設養老護理等專業，加強校企合作，拓寬就業渠道，為養老隊伍注入更多年輕化、專業化力量。注重養老科技人才、專業技術人才的培養，提高事業產業發展的人才支撐力。考慮工作量和管理壓力的增大，增加民政部門養老行政管理編制。二是關心關愛隊伍。養老企業需要做好市場薪酬調研，合理設置薪酬水平，使薪酬與個人創造的管理服務價值和經濟社會效益相匹配[2]。要想方設法提高從業人員的薪酬待遇，關心優秀人才、年輕人才進步成長，增強從業吸引力。探索建立從業補貼或工齡補貼制度，激勵年輕人入行并穩定就業。各類評優評先向養老行業傾斜，增強從業人員的榮譽感。三是注重培訓教育。大力建設養老產業實訓基地、培訓學校等，加大養老從業人員醫護、康養、心理等技能培訓，提高從業人員專業素養和服務水平。圍繞養老產業轉型升級，積極組織產業發展、精細管理等專題培訓，培育一批優秀養老企業家和產業領軍人才[3]。

4 結語

推進養老事業產業協同發展是一項系統工程，南通加快推進養老事業產業發展正當其時，需要統籌規劃，務實推進，下好先手棋，打好主動仗，努力把南通的銀發人數優勢轉化成養老事業產業協同發展的優勢，讓更多老年人共享改革發展成果，為“老有所養”向“老有頤養”邁進提供南通經驗，作出南通貢獻。

參考文獻

張良.養老產業迎來春天[N].上海證券報.2021-05-12.

林愛華.淺論養老機構留住用好核心人才的務實舉措[J].中國商論，2020（17）.

林愛華，黃凱.當前醫養結合產業人才隊伍建設研究[J].中國市場，2020（31）：64-66.

Research on the Coordinated Development Path of Pension Industry Under the Background of National Strategy

——Taking the Development of Providing Service for the Elderly in Nantong City as an Example

Nantong Security Housing Construction Investment Company ?LIN Aihua

Nantong Civil Affairs Bureau ?WU Minghua ?YU Hao

Abstract： The fifth Plenary Session of the 19th CPC Central Committee will actively respond to the aging of the population as a national strategy. Nantong elderly care industry has gained rapid development and made remarkable achievements. However， there are some problems such as unbalanced development between urban and rural areas， unreasonable industrial structure， and weak favorable effect of industry. Nantong needs to seize the national strategic opportunity， accelerate the coordinated development of elderly care industry with diversified three-dimensional measures， transform the advantage of the number of the elderly into the advantage of business industry， and make contributions to the transformation from "providing service for the elderly" to "providing quality service for the elderly".

Keywords： population aging; strategy; elderly care; elderly industry; development