管理會計體系制度下加強公立醫院財務管理研究

王翠紅

（淄博市第四人民醫院 山東 淄博 255000）

我國公立醫院傳統的財務管理工作方式，已經不適應現階段我國實行的新型會計體系制度。在新會計制度落實的背景下，我國公立醫院的財務管理部門既面臨挑戰，也迎來了機遇。傳統的公立醫院財務管理工作存在很多問題，不能滿足公立醫院管理工作進步的要求。而在新會計制度落實的背景下，公立醫院財務管理部門應抓住機遇，改正傳統工作的缺點，充分提高我國公立醫院財務管理工作質量和水平。

一、現階段公立醫院財務管理工作存在的問題

（一）財務管理工作人員的專業能力和業務素質不佳

現階段，公立醫院財務管理工作人員的專業能力和業務素質不佳，是阻礙公立醫院管理水平提高的重要因素。主要表現在兩個方面：第一，財務管理工作人員缺乏能夠改進自身工作的專業能力；第二，財務管理工作人員不能適應現階段新會計制度下的財務管理工作方式。第一種現象的原因就是財務管理工作人員的個人素質不佳，第二種現象的原因是部分財務管理工作人員工作時間較長，導致學習能力和工作能力下降。財務管理工作人員是新會計制度下落實提高財務管理工作水平和質量的主體，如果財務管理工作人員的專業能力和業務素質不佳，對醫院提高財務管理工作質量、提高醫院管理水平，具有十分嚴重的不良影響。所以，應該充分重視財務管理工作人員專業能力和業務素質不佳的問題。

（二）新落實的成本管理制度缺乏配套制度共同執行

在新會計制度推進落實的背景下，成本管理和預算管理成為財務管理工作的主要任務。但是部分公立醫院財務管理部門，對于成本管理和預算管理只是單純地落實兩種制度，而沒有構建配合兩種成本控制制度落實的配套制度，導致成本管理和預算管理制度在實際落實過程中起到的作用十分有限。這種效果反過來也給一部分公立醫院財務管理部門，提供了不能充分落實的借口。這種情況的出現，導致公立醫院的財務管理工作出現了惡性循環，不僅不能推動公立醫院提高管理水平和質量，甚至在一定程度上阻礙了醫院進一步發展的腳步。所以，強化醫院財務管理，應該制定相關配套制度，輔助這兩種成本管理制度有效落實，進而推動公立醫院財務管理工作提高質量和效率，促進公立醫院的發展和進步。

（三）風險審計工作沒有切實執行

新會計制度落實在財務管理工作中，還有一個創新工作重點，就是要充分發揮財務管理的風險審計作用。但是在公立醫院的財管管理部門中，風險審計功能被嚴重地弱化了。出現這種問題的原因，可能是公立醫院的財務管理部門對于“公立”過于依賴，也就是管理者認為即便醫院入不敷出也不會影響醫院的繼續經營。公立醫院的財務管理部門中對于風險認識不準確、不精確。風險審計工作沒有充分落實到位，導致公立醫院在實際工作的過程中，可能會出現較大的決策失誤，對于公立醫院來說增加了經營管理的風險，同時也阻礙了公立醫院的進一步發展。

（四）財務決策過于盲目

公立醫院的財務管理部門財務決策過于盲目，直接加大了公立醫院經營管理的風險。現階段，隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展，國家大力支持私立醫院的發展。公立醫院面對的投資環境和社會環境已經大大不同于從前，外部風險因素也越來越多。在這種背景下，財務管理中的盲目決策直接導致公立醫院預警、風險出現的頻率變多。大部分公立醫院沒有制定良好的財務風險防范機制，直接影響了公立醫院處理風險的質量和效率，阻礙了公立醫院發展進步。

二、在公立醫院加強財務管理的重要性

我國新醫改制度和政策對公立醫院中的財務管理工作提出了新的要求。新醫改制度要求公立醫院承擔更多的社會責任，保證我國居民的生命健康安全。在這個過程中，強化公立醫院財務管理，能夠充分促進新醫改制度的落實。也就是說，強化公立醫院財務管理工作，能夠促進新醫改制度的有效落實，新醫改制度的落實需要醫院財務管理工作的配合。例如，病人結算治療費用，需要涉及醫保系統、醫療改革政策、醫院財務制度；醫院繳納稅款時，需要涉及到新醫改的內容和財務管理的部分內容。因此，新醫改的落實需要醫院內部財務管理的良好配合。在新醫改制度落實的背景下，公立醫院能夠充分發揮醫療機構的作用，提高自己的社會存在感，進而能夠推動公立醫院經營管理發展，保障我國醫療衛生業務的順利運行，最終保證居民的身體健康狀態良好，為我國的經濟建設和現代化建設貢獻力量。

三、管理會計體系制度下加強公立醫院財務管理的措施

（一）提高財務管理工作人員的專業能力和業務素質

公立醫院應該充分提高財務管理工作人員的專業能力和業務素質，在強化管理會計體系制度下，提升公立醫院財務管理工作質量和效率。對現存的財務管理人員，醫院應該根據新會計制度下財務管理的要求進行分類。對于專業能力和業務素質低，不能滿足財務管理工作要求的工作人員，醫院應該想辦法提高其專業能力和業務素質；對于在財務管理工作中，工作年限時間較長且學習能力下降的工作人員，醫院應該通過組織結構優化的方式來，將其調離財務管理崗位，提高醫院內部財務管理工作人員的專業能力和業務素質。對于醫院內部具有學習能力，對于提高自己能力意愿高的工作人員，醫院要和當地高校中的財務管理專業進行合作，邀請專家對財務管理工作人員進行良好的培訓。醫院可以提供給高校財務管理專業一定的實習崗位。同時，財務管理專業提供給醫院內部財務管理專業工作人員，符合新會計制度的專業培訓。這種方式能夠有效提高醫院財務管理工作部門工作人員的專業能力和業務素質。同時，為了能夠提高財務管理工作人員的培訓意愿，醫院結合實際培訓情況，制定良好的獎懲措施和考核制度。通過考核制度的工作人員，醫院可以提供一定的物質獎勵，而不能通過考核制度的工作人員，需要進行下一次培訓和考核。這種方式能充分激發工作人員提高專業能力和業務素質的積極性。醫院還可以依據工作人員的職級證書制定階梯式工資，激發工作人員提高專業能力和業務素質的積極性。

對于新入職的工作人員，醫院應該提供良好的財務管理入職培訓，邀請專業的財務管理講師或者是在醫院財務管理工作經驗非常豐富的工作人員，對新入職的員工進行培訓，幫助新入職的員工能夠快速適應工作節奏，使新入職的員工快速適應新會計制度落實后的各種財務管理變化。此外，醫院要重視對員工的職業道德和職業精神的培訓。財務管理工作會涉及到資金往來等相對敏感的內容，加強對員工的職業道德和職業精神培訓，能夠避免在醫院財務管理工作中出現弄虛作假的現象，有效激發員工提高專業能力的積極性，進而提升醫院財務管理水平。

（二）引進信息技術，構建財務管理信息平臺

隨著我國高新技術和信息技術的不斷發展，公立醫院想要充分強化財務管理工作，可以通過引進信息技術，構建財務管理信息平臺的方式來進行。構建財務管理信息平臺不僅能夠提升醫院內部財務管理工作的質量和效率，對醫院內部落實新的成本管理制度和預算管理制度，也能夠起到良好的促進作用。

構建財務管理信息平臺從以下兩個方面進行入手：

第一，構建各部門能夠實時溝通的信息交流系統。在傳統的財務管理工作中，財務管理需要對醫院內部各個部門上報的財務文件進行統一處理，然后才能夠落實財務管理相關工作內容。這種工作方式不僅浪費了大量的工作時間，對于財務管理工作人員來說，也提高了財務管理工作的難度。構建各部門能夠實時溝通的信息交流系統，能夠優化這種工作方式。各部門能夠將部門內部財務管理需要的相關文件通過該系統傳輸到財務管理部門，實現工作效率的提升。同時，財務管理信息平臺能夠對財務管理文件進行分門別類，提高財務管理工作的質量和效率。財務管理信息平臺具備系統修改能力和簡單的計算能力，能夠將需要調整的財務相關項目進行調整，將財務信息管理系統計算的結果作為實際使用的信息，將其作為檢查財務管理工作人員核算正確依據，有效提高醫院內部財務管理工作的質量。財務管理信息平臺能夠和社保系統、稅務系統等進行有效的連接，避免財務管理工作人員在工作過程中，出現中飽私囊、弄虛作假的現象，能夠對各個系統的醫院財務信息進行全面的核查，有效保證醫院財務管理工作高質量、高效率進行。

第二，構建具備強大防護功能的防火墻，滿足國家對用戶個人信息的保護要求，以及保護醫院財務信息、降低財務風險的要求。財務管理信息平臺將財務信息設置為機密和常規兩種類型。常規財務信息放置在能夠和互聯網連接的財務管理信息系統中，機密信息放置在醫院內部局域網中。這樣能有效地降低醫院財務信息遭到互聯網攻擊的概率，進而能充分提高醫院財務管理工作的質量和水平。

（三）建立健全新會計制度配套制度

在新會計制度落實背景下提升醫院財務管理工作質量和效率，應該建立健全新會計制度下配套的相關制度。這些制度的落實，能夠促進財務管理工作充分適應新會計制度，進而修正傳統財務管理工作中出現的問題，提高醫院財務管理工作的質量和效率。

首先，建立成本控制的相關配套制度。成本管理是新會計制度落實的重要工作方向，良好的成本控制能夠降低醫院不必要的經濟支出，提高醫院財務管理工作的質量。在落實成本控制的過程中，醫院內部各科室需要制定使用藥材、器材、醫療設備的詳細記錄，建立各個科室的賬目管理制度，幫助財務管理部門充分提高成本控制。同時，醫院對庫存進行重新整理，對倉庫中的藥品、一次性醫療設施、設備進行重新的清查，記錄這些醫療用品的使用時間、保質期、生產日期。這樣能夠保證這些用品，在醫院運營管理的過程中充分發揮價值，避免出現過期而導致醫療用品不能使用的現象。相關信息錄入財務管理信息系統，既能夠提高財務管理工作的質量和效率，又能夠結合醫院內部工作系統，對各個科室建立的電子臺賬進行管理。在整體清查的過程中，醫院的財務管理部門，應該對醫院以前使用的相關設備和醫療用品進行詳細的調查，這樣能夠有針對地采購醫療用品，既能夠降低醫院內部出現無效支出或者是低效支出的現象，同時能夠提高醫院的治療效果，促進醫院進步和發展。

其次，落實預算管理的相關配套制度。良好的預算管理，能夠幫助醫院有效規避相關財務風險，醫院應該重視財務管理中預算制度落實的相關方法和措施。在預算制度落實的過程中，最重要的就是建立預算考核審批評價制度。這個制度的良好落實能夠切實提高醫院內部所有工作人員的工作積極性，進而推動醫院提高經營管理水平。建立這種制度，首先應該成立相關財務管理小組，對醫院崗位價值進行評估，其次制定全面預算考核機制，對醫院中包括管理層在內的所有工作人員進行預算考核，結合實際情況制定相關的指標，最后確定具體落實的方法。預算管理配套制度能充分促進預算管理工作落實，最終通過提高財務管理質量推動醫院發展。

（四）建立財務監督審計部門，充分發揮風險預防的作用

財務監督審計部門充分發揮風險預防的作用，能夠提高醫院財務管理工作水平。建立財務監督審計部門主要的作用有三個，第一就是對醫院財務管理工作進行監督和審計，第二就是對各個科室的運營進行監督和審計，第三就是對醫院運營過程中可能出現的風險進行及時預測。財務監督審計部門直接對醫院的管理層或者是第三方監督機構負責，以此來充分保證監督審計的良好作用。對于醫院經營管理來說，監督審計部門具有監督權，能夠對醫院的大部分工作內容進行監督和篩查。需要注意的是，財務監督審計部門應該避免監督審計影響醫院的正常運行。財務監督審計部門建立嚴格的問責制度和責任到人制度，有效降低財務監督審計工作對醫院經營管理造成不良的影響。為了能夠保證財務監督審計部門工作高質量且高效率，應該對其進行工作的內容和范圍進行良好的限制和控制，有效促進醫院內部的財務管理部門提高工作質量和效率，最終促進醫院發展。

結束語：

隨著我國新會計制度的不斷推進，對于我國公立醫院而言，財務管理工作的重要性不言而喻。加強公立醫院的財務管理工作質量和效率，能夠充分保證公立醫院的健康發展。在現階段，解決公立醫院中存在的問題，能夠充分保證財務管理工作適應新會計制度，保證公立醫院在提供服務的同時，促進自身發展進步。