齊林：深耕一方 無遠弗屆

文/本刊記者 黃柳

作為在糖尿病防治領域耕耘30多年的醫者與管理者，齊林以赤誠之心從醫治學并傳道授業，讓更先進的理念賦能區域內更壯大的隊伍，行穩致遠。

在2021年聯合國糖尿病日前夕，《中國醫院院長》雜志記者實地采訪了北京燕化醫院副院長、內分泌專家齊林。

“2006年底，聯合國通過決議，從第二年起將1991年設立的‘世界糖尿病日’正式更名為聯合國糖尿病日，促使各國政府和社會各界重視糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。”齊林表示，這是少有的由聯合國命名的疾病日，讓他作為在內分泌醫學領域耕耘30多年的醫者、醫院管理者與行業同道們深感責任之重，使命之遠。

聯動前沿 深耕區域糖尿病防治

在建院48年歷史中，大多數時間北京燕化醫院是燕房區域內唯一的三級綜合醫院。“作為20世紀70年代初伴隨燕山石化公司發展而成立的企業醫院，步入新世紀后歷經從企業剝離、并入大型醫療集團的兩次改制，但醫院始終履職盡責，在區域內發揮醫衛擔當，且保持著自建院以來的大院文化，與區域內各社會單元、基層醫療機構密切聯動。”齊林告訴記者，醫院現有燕山和星城兩個院區，下轄1個社區服務中心、6個社區衛生服務站和3個門診部，呈集團化運行的態勢。

齊林1987年自首都醫科大學醫療系畢業后分配至北京燕化醫院，1995—1996年在北京協和醫院內分泌科進修學習，2000年晉升科主任，成為醫院乃至燕房地區內分泌專業的學科帶頭人。

在繁忙的日常診療、行政管理的同時，齊林積極向國家級、市級的專業學會靠攏，承擔力所能及的職責，并與市內大醫院的內分泌學科帶頭人保持密切互動。他介紹，自己1999年底就帶領團隊在國內較早開展《短期持續輸注胰島素治療新診斷2型糖尿病》的課題研究。近年來，內分泌團隊在他的帶領下也參與了如IMPROVE、糖化監測網、SLOVE等多項國際國內課題的研究。

的確，基層是慢病管理不可撼動的主戰場，齊林帶領團隊充分發揮出醫院根植燕山區域的特點與優勢，在科研方面創造條件突破圈層限制，在臨床領域也取得了出色的成就，成為區域內糖尿病防治名副其實的引領者。

伴隨燕化醫院一次改制后院區環境得到改善，住院空間進一步擴充，齊林更加注重發揮與三甲醫院密切聯系的優勢，讓科室在技術上、新藥應用上與三甲醫院保持同步，他回顧，“科室在高峰時期月均醫療收入可達到近500萬元，位列全院數一數二的位置。”可見，不遜色于市內三甲醫院的技術與服務，不斷強化了科室對區域內患者的吸引力。

大院文化根基 緊密聯動基層

“我想現在國內中心城市不論是三甲醫院還是許多基層醫療機構，在糖尿病等慢病的治療藥物方面其實已經接近或同步于國際先進水平了，但在知曉率、控制率、達標率等指標上與之還有較大的差距。”齊林向記者表達自己長期以來思考的重點，“三率”指標要提升，“一定要通過管理，提升基層醫師專業素質，提升患教質量”。

提升基層醫務人員的慢病管理水平，通過上下互動，努力達到糖尿病診療同質化，這是齊林認定的糖尿病防治成功的關鍵所在。

面向基層醫務人員，齊林積極發動社會力量開設基層內分泌醫師沙龍，召集各社區衛生中心管理者、各院內分泌科骨干醫師及社區醫生定期展開研討和病例討論，讓糖尿病防治理念傳播得更廣更深。

疫情防控常態化中，齊林則充分利用起自己的微信朋友圈和多年累積的圈內人脈，不時分享高水準的線上會議資訊，并積極展開案例討論，讓濃厚的學習氛圍持續保持。

患者教育方面，整個燕山區域和醫院的大院文化利好這項工作。齊林介紹，燕山各家單位職工的例行體檢常年在醫院進行，“過去10多年，我曾分管過體檢中心，除了常規發送體檢報告，常常會配套現場健康宣教。”他表示，多年的互動中，大家的健康素養普遍提高了，與醫務人員的日常聯系也更加緊密了。

2007年，他所在科室榮獲北京市十佳糖尿病患者教育基地，2008年被推舉為北京市十佳糖尿病教育專員。10多年來，他帶領的團隊長期作為北京市科普教育的標桿得到業內廣泛認可。

慢病管理需要將專業的知識滲透至日常的生活細節。面向社會大眾、患者及家屬開設常規的線下課程，在燕化醫院開設的“糖尿病大課堂”，迄今已經堅持了20多年；線上的語音課堂也通過患者微信群每周發布，覆蓋近千名患者，醫院內分泌科在病區公共空間建起“患者夜校”，讓其他科室住院糖尿病患者，有機會參與糖尿病健康教育。

院內血糖管理 任重而道遠

“要知道內分泌是大內科系統中輻射面最廣的學科，心臟、神經、腎臟、眼科等專業的疾病都可能與內分泌相關，而統計顯示，住院患者中有明確血糖問題的患者比例大約在30%。”齊林向記者如是闡述院內血糖管理的重要性。

讓非內分泌科住院糖尿病患者得到同質化管理，齊林表示這一項目實施突出考驗著行業決策者、醫院管理者的氣魄與格局。他告訴記者，當前北京有三級醫院為推廣全院血糖管理，改革院內績效，激勵相關科室，也有醫院管理者在積極呼吁將全院血糖監測納入醫保支付范圍，“這項工作做好了，一定會提高醫療質量和安全，進而會降低整體醫療費用！”

開闊視野與寬廣格局是齊林認定的醫院管理者“領導力”的重要內涵，他還向記者強調了創新的重要性。在創新診療技術方面，齊林長期關注著各個專科的發展及其中技術融合應用的潛力，比如在甲狀腺癌發病率攀高且日益年輕化的趨勢中，應用細針穿刺檢查已在科室先行開展起來，為未來射頻消融治療打下基礎；再比如與腦外科合作探索利用脊髓電刺技術治療糖尿病足等，他認定這類技術有非常好的應用前景。以患者為中心進行創新，齊林還倡導推進糖尿病患者的胃腸鏡和聽力篩查，全方位推進早診早治，遏制并發癥。

探索創新的衛生服務模式，北京燕化醫院近年來充分挖掘信息化新技術在醫療領域的應用，建立起互聯網醫院，融合診前、診中、診后全鏈條服務功能。2020年春，醫院率先通過北京市醫保局“互聯網+”醫保定點的資質審批，齊林表示，互聯網診療在疫情中的優越性展現無余，這同時為慢病防治在更年輕的群體中推廣與普及創造了有利條件。

提升基層醫務人員的慢病管理水平，通過上下互動，努力達到糖尿病診療同質化，這是糖尿病防治成功的關鍵所在。

慢病管理需要將專業的知識滲透至日常的生活細節。

統計顯示，住院患者中有明確血糖問題的患者比例大約在30%，這更加凸顯了院內血糖管理的重要性。